食管内支架治疗食管癌的护理

食管内支架置入术是近年来开展非手术治疗晚期食管癌的新方法，能有效地解除患者吞咽困难等症状，保证食物摄入，提高患者的生存质量。2001年4月至2004年2月，本院胸外科应用国产镍钛记忆合金网状覆膜支架，对16例失去手术机会或不能耐受手术的晚期食管癌患者在X线透视下行食管内支架置入术，效果满意。现将护理报告如下。     

孟鲁斯特纳佐治儿童支气管哮喘的疗效观察

目的探讨孟鲁斯特纳佐治儿童支气管哮喘的治疗效果及应用价值。方法选择我院治疗的儿童支气管哮喘患儿76例,按照随机分组分为观察组和对照组,每组各38例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特纳治疗,观察治疗情况。结果观察组治疗总有效率92.11%,哮喘缓解时间(1.02±0.34)d,肺部哮鸣音消失时间(4.89±1.05)d,一年内复发次数(0.89±0.15)次,上述指标均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后嗜酸性粒细胞(1.19±0.32),中性粒细胞(30.11±3.24);对照组治疗后嗜酸性粒细胞(2.26±0.78),中性粒细胞(30.09±3.17),观察组嗜酸性粒细胞下降幅度明显,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗的基础上给予患者孟鲁司特纳治疗儿童支气管哮喘疗效可靠,缩短患儿哮喘缓解时间和哮鸣音消失时间,降低复发率。     

克拉霉素对小鼠肺炎支原体感染模型IL-4表达的影响

目的通过建立肺炎支原体(MP)感染BALB/c小鼠的模型,探讨克拉霉素对肺炎支原体感染小鼠IL-4表达的影响。方法 60只昆明小鼠随机分为对照组、MP感染组及克拉霉素治疗组,每组20只,建立小鼠肺炎支原体感染模型,克拉霉素治疗组用克拉霉素治疗5 d。HE染色观察病理组织学变化;Western blot方法检测各组小鼠肺组织IL-4的表达;RT-PCR方法检测各组小鼠肺组织IL-4 m RNA的表达水平。结果 MP感染后,小鼠肺组织呈间质性炎性改变,肺泡间隔增宽,大量淋巴细胞和巨噬细胞浸润在支气管、血管周围,肺泡内有渗出;Western blot方法和RT-PCR方法检测发现,MP感染组小鼠肺组织IL-4蛋白和m RNA表达较对照组明显升高(P0.01),但是明显低于克拉霉素治疗组(P0.01)。结论克拉霉素可显著降低肺炎支原体感染小鼠肺组织IL-4水平。     

E-learning平台在卫生学教学中的应用

卫生学是非预防医学专业医学生的必修课程之一,南京医科大学卫生学课程采用E-learning网络平台与课堂授课相结合的教学模式。为了探讨E-learning平台在卫生学教学中的应用效果,应用电子问卷调查1436名本科生参与E-learning平台学习卫生学课程的情况,结果显示大部分同学认可E-learning平台对理论课程学习有促进作用,但学习的主动性有待加强。提高平台使用便捷程度,激发学生学习兴趣,有利于提升卫生学教学效果。     

鼻咽癌STGC3基因转录调控元件分析与鉴定*

目的：分析并鉴定STGC3基因转录调控元件,探讨鼻咽癌STGC3基因的转录调控分子机制。方法：运用 生物信息学,预测并分析STGC3基因核心启动子区的转录因子结合位点;将相关转录因子结合位点,制备3 种探 针即生物素标记野生型、突变型及未标记野生型;提取CNE2细胞核蛋白,利用电泳迁移率变动分析（ EMSA） 及染色质免疫共沉淀（ ChIP）分析,体内外鉴定转录因子结合位点。结果：在STGC3基因核心启动子区存在21 个转录因子结合位点,其中9 个为Sp1 转录因子结合位点;进一步严格限定参数,STGC3基因核心启动子区域含 有转录因子结合位点5 个,其中Sp1 转录因子结合位点2 个;EMSA和ChIP 实验结果显示,STGC3基因中存在转 录因子Sp1 特异性结合位点,从而鉴定出STGC3基因转录调控元件。结论： STGC3基因核心启动子区含有Sp1 特异性结合位点,为该基因的转录调控元件。     

26例妇产科手术损伤泌尿器官的临床分析

目的探讨妇产科手术过程中导致泌尿器官损伤的危险因素及预防措施。方法回顾性分析26例妇产科手术损伤泌尿器官患者的临床资料。结果输尿管损伤19例（73.08%）,膀胱损伤7例（26.92%）,输尿管损伤发生率明显高于膀胱损伤（P〈0.05）;输尿管损伤15例于术中及时发现,于10-15 d之内痊愈;4例于术后2-3 d发现,并伴有严重的腹膜感染,经损伤修补和抗感染治疗,于20 d后痊愈出院;7例膀胱损伤者全部于手术中发现,于7-10 d相继痊愈出院,在患者出院后随访3-6个月,所有患者均未出现漏尿及肾功能障碍现象,所有患者均治愈。结论在手术中发现泌尿器官损伤的患者,经过及时发现以及治疗,其治愈率都非常可观;于手术后及时发现患者感染状况,其治愈率也是相当高的,这对提高患者身体健康与生活质量都具有非常重要的意义。     

BRAFV600E基因突变与甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的关系

目的分析BRAFV600E基因突变与甲状腺乳头状癌（PTC）中央区淋巴结（CLN）转移的关系,探讨CLN转移的危险因素。方法检测104例PTC病例BRAFV600E基因突变情况,分析该突变与PTC临床病理特征、超声特征的关系,单因素及多因素分析CLN转移的危险因素。结果BRAFV600E基因突变与肿瘤最大径、肿瘤钙化、被膜外侵犯及CLN转移相关（P < 0.01）,BRAFV600E基因突变和被膜外侵犯是CLN转移的独立因素（P < 0.01）。结论BRAFV600E基因突变可为PTC手术CLN清扫提供基因依据。     

怎样防治中老年人股骨头坏死?

张大妈近来总感到髋部有疼痛感,不久发展到不能盘腿或下蹲,她急忙到医院检查,医生说是得了股骨头坏死,后虽经治疗有所好转,但却只能依靠轮椅和拐杖行走,这让张大妈十分痛苦。她的女儿为此也焦虑万分,多次来信询问:股骨头坏死是怎么回事?在日常生活中应如何防治这种疾病?     

抗核抗体谱检测结果的临床评价

目的探讨抗核抗体(ANA)和抗核抗体谱检测对自身免疫性疾病的检出率和临床意义。方法用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测ANA,用欧蒙印迹法试剂盒检测抗核抗体谱中不同抗原IgG类抗体。观察对象为734例为诊断或排外自身免疫性疾病而行抗核抗体谱检查的患者。结果各种抗体均有一定的阳性检出率,其中ANA阳性检出率最高,为38.42%,其次为抗SS-A、Ro-52、SS-B抗体和核糖体P蛋白;阳性预测值最高的是抗SS-B抗体,为96.0%,最低的是PM-Scl,为11.76%。结论抗核抗体谱检测可以辅助诊断自身免疫性疾病,随着各种抗体临床检验敏感度的不断增加,这些疾病相关抗体的特异性也有一定的下降。     

色素性静脉旁脉络膜视网膜萎缩

目的探讨色素性静脉旁脉络膜视网膜萎缩（PPCRA）患者的临床特点和相关意义。方法回顾分析2例PPCRA患者的临床资料。结果1例双眼患病者眼底均见特征性的沿视网膜静脉分布色素沉着和脉络膜萎缩;1例单眼患病者右眼底沿颞侧上下静脉旁有散在色素沉着,有不典型的局限性脉络膜萎缩。FFA显示沿视网膜血管弓有散在的遮蔽荧光和斑驳样荧光改变。结论PPCRA发病多为双眼,眼底呈特征性改变,也可单眼发病,两侧的眼底表现可以不一致。