常用中药剂型在中医内科临床应用中的体会

近年来,随着我国人民用药安全意识的提高以及中药制剂产业的迅猛发展,中药剂型在临床中得到了广泛的应用,值得注意的是虽然中药剂型具有使用方便、疗效确切、安全性高等优势,但是临床中中药剂型的选择以及用药原则尚无明确的标准。本文将对临床中各种中药剂型的特点及用药原则进行综述。     

亚急性甲状腺炎36例临床观察与分析

目的 探讨亚急性甲状腺炎的临床表现和诊治方法.方法 对于本院在2009年6月～2013年6月间收治的36例亚急性甲状腺炎患者的临床资料进行分析.结果 36例患者的男女比例为1∶3.5,患者的主要临床表现为颈部前疼痛（83.2％）和甲状腺触痛（94.7％）,患者均予以强的松或消炎痛治疗,效果良好,予消炎痛治疗者3～7.5 d疼痛减缓,予强的松治疗者1～2.5 d疼痛减缓.结论 大多数亚急性甲状腺炎患者具有典型的临床症状,可结合患者的病史、性格特点使用实验室辅助检查对其明确诊治;本病对强的松及消炎痛反应良好,其中强的松较消炎痛起效更快.     

调神解郁汤结合头皮针治疗卒中后抑郁症临床疗效观察

目的：观察调神解郁汤结合头皮针治疗卒中后抑郁症治疗的临床疗效.方法：选取卒中后抑郁症患者50例,随机分为治疗组和对照组.治疗组患者给予调神解郁汤结合头皮针进行治疗;对照组采用常规西药（如三环类抗抑郁药和百忧解等）治疗.比较两组治疗效果.结果：治疗组总有效率为88.0％,对照组总有效率为80.0％.两组患者HAMD平均积分治疗后比治疗前下降明显（P＜0.05）.结论：调神解郁汤结合头皮针治疗卒中后抑郁症疗效较好,且无明显不良反应,值得临床推广应用.     

综合康复治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察综合康复治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:将84例患者随机分为观察组、对照组各42例。对照组用氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸片口服及玻璃酸钠关节腔注射治疗;观察组在急性发作期采用温针疗法,慢性期采用针刀疗法、关节松动术及补肾健脾活血中药口服。采用骨性关节炎指数可视化(WOMAC)量表对2组患者治疗前后病情进行测评。结果:总有效率观察组为95.2%,对照组为78.6%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);2组治疗后WOMAC评分均较治疗前明显下降(P0.01),且观察组WOMAC评分明显低于对照组(P0.01)。结论:采用温针、关节松动术、针刀及中药内服的综合疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定。     

序贯疗法治疗肩周炎127例临床观察

<正>目前临床治疗肩周炎方法很多,但仍然没有一种针对性强的有效分离粘连的方法。笔者自2008年6月～2009年6月采用序贯疗法治疗肩周炎127例,效果满意,现报道如下。     

二氧化碳气腹腔镜与开腹手术对细菌性腹膜炎患者疗效的比较

目的:探讨二氧化碳气腹腔镜手术和开腹手术对细菌性腹膜炎术后全身炎症反应及细菌移位的影响,为未来提高细菌性腹膜炎的治疗效果提供参考。方法:66例细菌性腹膜炎患者,随机分为开腹手术组和腹腔镜手术组,每组33例。分别于术前、术后1 d和3 d测定血培养、白细胞总数、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)和白介素(IL)-6的水平,观察切口感染及腹腔脓肿情况。结果:术前2组各项临床及检验指标无显著差异(P0.05)。术后肝、脾、肺、肾细菌移位的发生率在二组间亦无显著差别(P0.05)。但术后1 d及3 d,腹腔镜组白细胞总数和CRP、TNF、IL-6水平均显著低于开腹组(P0.05或P0.01)。结论:二氧化碳气腹腔镜手术与开腹手术对细菌性腹膜炎的短期疗效大体相似,但由于前者能更显著地减轻术后全身性炎症反应,因而是一种前景较好并值得进一步研究和推广的治疗手段。     

医源性胆管损伤30例诊治体会

目的探讨医源性胆管损伤的原因、诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年12月收治的30例医源性胆管损伤病例资料。结果胆囊切除术是引起医源性胆管损伤的主要原因;在术中、术后早期和术后晚期发现胆漏,肝、胆管损伤,胆总管断裂,肝外胆道狭窄,根据病情予以不同方法的治疗,经过1～4年的随访,总治疗有效率达93．3％。结论充分重视腹部手术,详细分析病情,提高外科手术技术水平,是防治医源性胆管损伤的重要措施。     

E R阳性乳腺癌中FGFR1蛋白的表达与ER及预后的关系

背景与目的：乳腺癌是严重危害女性健康的常见恶性肿瘤之一，内分泌治疗是乳腺癌综合治疗中的重要措施之一。约30%激素敏感型乳腺癌患者并不能从内分泌治疗中获益。成纤维细胞生长因子受体1（fibroblast growth factor receptors 1，FGFR1）的表达与雌激素受体（estrogen receptor，ER）阳性乳腺癌患者内分泌治疗耐药可能有关。该研究旨在探讨ER阳性乳腺癌中FGFR1蛋白的表达水平对乳腺癌临床病理学特征及预后的影响。方法：选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2008年9月-2011年12月收治的184例ER阳性乳腺癌患者，通过免疫组织化学方法检测FGFR1蛋白的表达；采用χ²检验评估FGFR1蛋白水平与乳腺癌临床病理学特征的关系；采用Spearman相关分析评估变量间是否存在相关性；运用COX回归及Kaplan-Meier法分析FGFR1表达水平对乳腺癌预后的影响。结果：在ER阳性乳腺癌中，FGFR1高表达的患者更易发生区域淋巴结转移（P=0.012，r=0.186），且FGFR1的表达水平与ER的表达水平之间存在显著的负相关关系（P=0.011，r=-0.221）。COX单因素分析显示，TNM分期、区域淋巴结转移情况、Ki-67阳性率及FGFR1表达情况与ER阳性乳腺癌预后有关；进一步进行多因素分析发现，淋巴结转移情况（OR=1.744，95%CI：1.002~3.034，P=0.049）和Ki-67阳性率（OR=1.882，95%CI：1.015~3.491，P=0.045）是ER阳性乳腺癌的独立风险因素。Kaplan-Meier生存分析提示，FGFR1高表达患者预后不良（P=0.036）。结论：在ER阳性乳腺癌中，FGFR1蛋白水平与患者ER的表达水平呈显著负相关，且FGFR1高表达提示患者预后不良。     

术前胆道引流与胰十二指肠切除术的研究进展

胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectom,PD)是治疗部分恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)患者的标准术式,但由于其创伤大、术后并发症多,患者的术后恢复往往并不理想,术前胆道引流(preoperative biliary drainage,PBD)作为一项降低患者血清胆红素水平、增加手术成功率的技术已被广泛应用,但也有学者对其效果提出质疑.本文简要论述了PBD在减少PD后并发症方面起到的积极作用,阐释了术前减黄的合理性及必要性,并对减黄方式的选择、减黄指征等争论焦点问题作了一定的整理分析.     

动态视频人脸考勤方法研究与实现

研究并实现了利用Gabor滤波器和Fisher线性鉴别分析(FLDA)方法的动态人脸识别考勤系统.系统实现的基本思想是运用Gabor变换提取人脸的局部特征和经过Gabor处理后使得人脸对光照变化不敏感;进一步利用FLDA来降维和隐含地提取最有利于分类的最佳鉴别特征;最后将视频采集的考勤图像与训练库中的图像通过比对,得出识别结果.实验结果表明,利用该方法开发的动态人脸识别考勤系统具有识别率高、实用性好、可靠性强等特点.