腰部巨大痛风石1例报告

正痛风是一种由嘌呤代谢紊乱导致的疾病,其临床表现为高尿酸血症及由此引起的痛风性关节炎和痛风石的形成,严重者可出现关节破坏。目前我国痛风的患病率在1%～3%,并呈逐年上升趋势,平均发病年龄为48.28岁(男性47.95岁,女性53.14岁),逐步趋年轻化[1]。痛风石发生以跖趾关节最为常见(约50%),其他部位依次为足底,踝、足跟、膝、腕、指、肘等关节,脊柱痛风较为少见。我院收治1例腰部巨大痛风石形成并侵蚀腰骶椎,导致关节严重破坏、椎管狭窄的罕见病例,报道如下。     

切开复位内固定术结合中医分期辨证治疗不稳定性骨盆骨折19例疗效观察

【目的】观察不同类型不稳定性骨盆骨折的解剖特点,以及切开复位内固定术结合中医分期辨证治疗的疗效。【方法】将19例骨盆骨折按Tile骨盆骨折分型,B型12例(其中B1型6例,B2型3例,B3型3例),C型7例(其中C1型3例,C2型2例,C3型2例)。所有病例均采用切开复位骨盆重建钢板内固定术,恢复骨盆前后环解剖结构的稳定。术后按骨折早、中、晚三期配合中医辨证用药(早期用桃核承气汤,中期用续骨活血汤,后期用养筋健骨汤),并在术口愈合后给予局部外敷跌打药膏。【结果】术后19例,随访12～36个月,平均18个月,所有骨折及脱位在3～6个月愈合,疗效满意,患者全部恢复正常生活及行走功能。按Majeed疗效评价,优良17例,差2例,优良率为89.47%。【结论】根据骨盆骨折的分型采取不同手术方法,以骨盆重建钢板复位固定,并配合中医三期辨证用药的中西医结合治疗方法,是一种较好的治疗骨盆骨折、重建骨盆稳定的方法。     

桂枝加葛根汤配合方便揿针治疗颈型颈椎病急性发作

目的:观察桂枝加葛根汤配合方便揿针治疗颈型颈椎病急性发作的疗效。方法:运用桂枝加葛根汤为基础方,根据辨证分型进行组方内服,配合方便揿针治疗颈型颈椎病急性发作。患者每日早晚各内服桂枝加葛根汤1剂,1周为一疗程,每疗程于患者颈部选阿是穴进行方便揿针埋针治疗两次,每次留针3 d,间隔休息1 d,治疗4个疗程后进行疗效判定。结果:65例患者中,显效38例,有效23例,无效4例,显效率58.5%,总有效率93.8%;随访6个月,其中复发5例,复发率为7.7%。结论:桂枝加葛根汤结合方便揿针治疗颈型颈椎病急性发作的疗效显著,值得临床推广应用。     

股骨粗隆间骨折不同治疗方法疗效比较

目的:探讨如何根据患者综合情况而选择股骨粗隆间骨折的最佳治疗方法.方法:根据骨折类型、移位情况、患者年龄及全身情况,分别采用水平牵引、外固定支架固定、AO-DHS内固定器固定等三种不同的措施,对患者的并发症、治愈率、远期疗效和住院时间等结果进行观察并经统计学分析.结果:三组患者在并发症的发生率上有显著性差异,水平牵引组的并发症发生率较高,但在治愈率和远期疗效上则无统计学意义;三组患者在住院时间的比较上有显著性差异,水平牵引组的住院时间明显延长.结论:三种治疗方法各有优缺点,应根据患者的具体情况进行选择.     

基于中医传承辅助系统的脊髓损伤中药处方规律研究

目的:基于中医传承辅助平台(TCMISS)软件分析治疗脊髓损伤的中药内服处方并提取其用药规律。方法:基于中国知网、维普和万方的数据库,检索和提取有关治疗脊髓损伤文献中的中药处方,通过该软件进行处方录入并建立数据库,分析处方中各种药物的用药规律。结果:共收集63个中药处方,合计176味中药,并对其进行归纳解析,推算出数据库中各种中药的使用频次和不同中药之间的关联规则,演算出该研究的10个核心组合和5条新处方。结论:脊髓损伤中药的使用以补益气血和活血祛瘀药为主,其统计得出的核心组合及新处方对临床治疗脊髓损伤具有一定的参考意义。     

牵引治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折（附102例报告）

牵引治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折（附１０２例报告）广东省中山市中医院骨科（广东５２８４００）苏培基，吴俊哲，陈敢峰，杨健松，伍中庆，徐伟光，黄谨，刘永恒，林志炯股骨粗隆骨折常发生于老年人，骨折多能愈合，但易发生髋内翻畸形。高龄患者常有各种内科疾病，长期...     

伤科洗方熏洗治疗软组织损伤的临床研究

目的：为了验证伤科洗方的最佳熏洗组合，改进伤科洗方剂型，探讨伤科洗方治疗软组织损伤的部分作用机理。方法：以本院门诊和住院软组织损伤病例120例被随机均分为6组，其中4个试验组(A组：熏洗时间30分 酒 浓缩剂；B组：熏洗时间30分 醋 散剂；C组：熏洗时间60分 酒 散剂；D组：熏洗时间60分 醋 浓缩剂。)和1个空白对照组(E组0．9％生理盐水)，1个最佳熏洗组合组(F组：由试验组得出)；试验组采用3因素2水平正交设计，分别进行熏洗治疗，每日1次，每连续7天为1个疗程，治疗后分别观察症状和体征，6—酮—前列腺素F1a和血栓素B2的变化。结果：最佳熏洗组合：熏洗时间60分 酒 浓缩剂，浓缩剂优于散剂；结论：伤科洗方治疗软组织损伤有临床效果。     

骨质疏松与腰椎退行性变的相关性分析

目的探讨骨质疏松与腰椎退行性变之间的内在联系,为临床预测疾病的预后、并进而采取相应的措施阻止或延缓疾病的发展进程提供客观的临床依据。方法本研究采用随机对照研究方法,随机抽取在我院住院患者180例,测试骨密度,据此分为3组:骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组,分别拍摄腰椎正侧位X-ray片,测量骨赘积分、椎间盘高度及椎体形变。结果 Nathan积分比较,骨质疏松组与骨量减少组及骨量正常组间有显著性差异(P0.05),骨量减少组及骨量正常组无显著性差异(P0.05);各组之间对应节段椎间盘高度差异有显著性意义(P0.05),其中,骨质疏松组的椎间盘高度明显小于骨量减少组及骨量正常组;椎体形变在低骨量组与骨量正常组之间差异不明显(P0.05),而骨质疏松组的椎体其畸形变的程度与骨量减少组及骨量正常组差异有显著性意义(P0.05),且畸形变多发生在L1、L4、L5,以ha/hp减少多见。结论骨质疏松组的腰椎退变程度最重,骨量减少组的腰椎退变程度较轻,骨量正常组的腰椎退变程度最轻,提示骨质疏松与腰椎退变呈正相关,骨质疏松可加速腰椎退变的进程。     

经椎弓根内固定椎体植骨治疗胸腰椎骨折初步报告

目的:提高胸腰椎骨折手术治疗的植骨融合率,防止术后矫正度丢失。方法:对34例胸腰椎骨折患者行手术整复,应用椎弓根内固定、经病椎椎弓根行椎体植骨及后外侧植骨治疗。结果:术后1周X线片示伤椎椎体前缘高度由术前的平均20mm恢复至平均35mm,占上下椎体平均高度的94.5%;后凸Cobb角(病椎术后上下终板连线的夹角)由术前的平均27°矫正至平均4.5°。23例术后6个月以上的患者Cobb角丢失不超过1°,椎体前缘高度丢失不超过2mm,椎体植入骨碎块全部成活,有骨小梁形成。结论:经椎弓根内固定椎体植骨治疗胸腰椎骨折植骨融合率高,能有效防止术后矫正度丢失。     

名中医苏培基骨伤科学术思想集要

广东省中医骨伤科名家苏培基教授在从事中医骨伤科临床工作的30余年里,坚持“循本溯源,衷中参西”的原则,博采众家之长,大胆创新,形成了独特的学术思想体系和诊疗特色.文章在其完整的学术思想体系里撷英,简要介绍其别具一格的正骨手法,治疗骨伤疾病辨证用药、内外兼治的诊疗特色及其在对传统中医骨伤科学的继承和创新中所取得的丰硕成果.