肺癌10例气道支架放置前后的护理

恶性肿瘤导致的气道狭窄可引起肺不张、呼吸困难甚至呼吸衰竭。由于大气道狭窄是临床急症,患者异常痛苦,且危及生命。随着呼吸道内镜技术的发展,气管支架成为目前解决气道狭窄的有效方法。安放支架过程风险很高,要获得置入支架后满意的临床效果,不仅要通过医生娴熟的技术,更需要护理人员在整个术前、术后及过程中的精心配合与护理。浙江省中医院及上海市长宁区中心医院近两年住院的气道狭窄肺癌患者,进行气道支架放置术有10例,现将其护理经验总结如下。     

小儿咳喘宁口服液治疗儿童急性支气管炎量效关系的临床观察

目的:观察不同剂量的小儿咳喘宁口服液治疗急性支气管炎风痰蕴肺证患儿的临床疗效,并探讨其量效关系。方法:将65例急性支气管炎风痰蕴肺证患儿随机分为低、中、高剂量组及对照组。对照组予常规治疗,低、中、高剂量组均在常规治疗基础上服用相应剂量的小儿咳喘宁口服液,疗程均为5天。比较4组患儿的呼吸道症状体征评分、中医证候评分及总体疗效的差异。结果:治疗5天后,中剂量组及高剂量组总有效率均为93.7%,与对照组(87.6%)比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。低剂量组总有效率88.2%,与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。低剂量组总有效率与高剂量组、中剂量组比较,差异均有统计学意义(P 0.05),但高剂量组与中剂量组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。4组呼吸道症状体征评分、中医证候评分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P 0.05);低、中、高剂量组的呼吸道症状体征评分、中医证候评分均低于对照组,治疗前后积分差均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);中、高剂量组的呼吸道症状体征评分、中医证候评分均低于低剂量组,治疗前后积分差均高于低剂量组,差异均有统计学意义(P 0.05);中剂量组与高剂量组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:小儿咳喘宁口服液治疗儿童急性支气管炎风痰蕴肺证安全、有效,且存在"增量即增效"的量效关系。中剂量的疗效不亚于高剂量,因此可参照中剂量细化年龄段用量。     

危急值报告系统流程信息化管理的应用

临床检验危急值,即当这种检验结果出现时,患者可能正处于危险的边缘状态,此时如果能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施,就能挽救患者生命,否则将会失去最佳抢救时机,造成严重后果[1].随着医疗水平的不断提高,患者人数的不断增加,手术量大幅度提升,为了确保患者围手术期安全及术后的恢复,临床检验结果成为诊断和观察患者的重要指标和依据,不容忽视.传统的危急值报告制度采用人工电话通知和手工签名的记录方式,与高速发展的信息化社会极不协调,同时也容易出现因口头报告出现人为的遗漏和书写错误,为了保证危急值数据的准确性,我院近年来采用计算机信息化管理,效果良好,现报道如下.     

患儿腹腔镜下去带乙状结肠代膀胱术1例术后护理

2009年11月,我们收住了1例1岁10个月膀胱恶性肿瘤患儿,并成功进行了全膀胱切除+去带乙状结肠代膀胱术。经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料患儿男,1岁10个月。因排尿困难2月余,于外院就诊,行B超检查,提示膀胱内口及后尿道实性占位。为进一步治疗来我院泌尿外科就诊,来院后完善相关辅助检查,于2009     

谈医院如何做好医保管理工作

随着参保人员的增加，如何为参保人员提供方便快捷的就医模式，使广大参保人员能够享受到优质的医疗服务，是每个医院都亟待解决的问题。制定完善的管理措施，做好医院医保管理工作，关系到医院、患者的切身利益，是政府保障劳动者权益和维护社会稳定的重要工作。     

638例麻疹流行病学分析

麻疹是一种由麻疹病毒引起的多有出疹性的急性呼吸道传染病 ,自麻疹减毒活疫苗广泛应用以来 ,该病种发病率已得到相当长一段时间控制 ,自 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 5月 2 5日我院收治麻疹患者 6 38例 ,6 2 %经ELISA法检测Mea -Ab(麻疹特异性抗体 )证实 ,2 3%检测抗体阴性 ,其余因试剂临时短缺或患儿家长拒绝而未做 ,但大多数有典型临床表现 ,现将其流行病学资料报告分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 6 38例 ,男 32 7例 ,女 31 1例 ,年龄最小 37天 ,最大 4 8岁 ,单纯麻疹 384例 ,并发症中肺炎 2 1 6例 ( 33.9% ) ,喉炎 4 9例( 7…     

护理干预在耳鼻喉科术后并发疼痛中的应用效果

目的：探讨护理干预在耳鼻喉科术后并发疼痛中的应用效果。方法选取我院收治的耳鼻喉科手术患者120例,采用双盲法随机分为实验组和对照组各60例。实验组患者采用护理干预模式,对照组患者采用常规的护理模式,比较两组患者术后12 h、24 h、48 h、96 h、120 h 5个时刻的疼痛评分,护理前后SAS和SDS评分以及护理满意度。结果实验组患者12 h、24 h、48 h、96 h、120 h 5个时刻的疼痛评分分别为(4.6±0.3)分、(4.2±0.2)分、(3.8±0.5)分、(2.8±0.3)分、(1.3±0.3)分,对照组分别为(4.8±0.2)分、(4.6±0.3)分、(4.3±0.4)分、(3.6±0.2)分、(2.9±0.4)分,实验组疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者的SAS和SDS评分均较护理前降低,但是实验组降低幅度较对照组更大;实验组护理满意度非常满意、满意和不满意人数分别为38例、18例和4例,对照组分别为28例、20例和12例,两组总满意度比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论采用护理干预模式可以有效降低耳鼻喉科术后并发疼痛的程度,以及患者的焦虑、抑郁程度,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

以结局为导向构建老年前列腺增生手术护理方案

目的 探索以结局为导向建立老年前列腺增生手术护理方案,弥补常规护理的缺陷,改善患者的护理结局.方法 以奥马哈问题分类表、护理措施分类和护理结局分类为框架,建立以可测量的目标为导向的老年前列腺增生手术患者护理方案,并结合护理程序对37例老年前列腺增生手术患者进行从入院到术前、从手术至出院前和出院后3个月3个阶段的连续性跟进,分析并评价3个阶段的主要护理问题及护理结局的变化.结果 从入院至出院后3个月内,发生率超过30％的护理问题有泌尿功能、排便功能、睡眠障碍和休息型态等.患者出院后3个月内干预前后认知、行为、状况均明显改善(P＜0.05);认知评分高于行为和状况评分,均＞4分.结论 以结局为导向的老年前列腺增生手术患者护理方案可以改善前列腺增生老年患者的护理结局.