脑微出血部位和负荷与脑梗死抗血小板治疗的相关分析

目的探讨脑微出血(CMB)发生部位和负荷对脑梗死抗血小板治疗风险及获益的影响。方法选择伴CMB的急性脑梗死患者214例,根据CMB发生部位分为单纯脑叶组39例,深部/幕下组62例,混合部位组113例,随访各组新发脑梗死、脑出血情况,并比较各组治疗前及治疗1年后CMB的变化。结果深部/幕下组既往脑梗死、高血压和糖尿病比例明显高于单纯脑叶组和混合部位组(P<0.05)。混合部位组基线CMB数高于单纯脑叶组和深部/幕下组[(8.69±2.75)个vs(6.65±2.47)个、(6.58±3.17)个,P<0.05]。单纯脑叶组脑出血比例明显高于深部/幕下组和混合部位组(12.8%vs 3.2%、2.7%,P<0.05),且发生脑出血患者中4例基线CMB数>5个。深部/幕下组再发脑梗死比例明显高于单纯脑叶组和混合部位组(24.2%vs 7.7%、9.7%,P<0.05)。3组治疗1年后仅部分患者复查头颅MRI,其中单纯脑叶组28例,深部/幕下组40例,混合部位组56例。单纯脑叶组CMB进展比例明显高于深部/幕下组和混合部位组,差异有统计学意义(35.7%vs 12.5%、10.7%,P<0.05),且病灶以脑叶为主。结论抗血小板治疗风险与CMB部位和负荷相关,单纯脑叶CMB抗血小板治疗的脑出血风险增加,治疗后CMB更易进展。深部/幕下CMB患者脑梗死复发风险更高。     

仙人掌治疗腮腺炎128例临床观察

我院从 1 995年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,用仙人掌外敷配合治疗腮腺炎 1 2 8例 ,疗效显著 ,现报道如下1　临床资料本组共 2 3 8例 ,男 1 3 6例 ,女 1 0 2例 ,年龄3～ 7岁 1 1 6例 ,8～ 1 2岁 81例 ,1 3～ 1 5岁 2 6例 ,1 5岁以上 1 5例。发病后 3天内就诊 2 0 6例 ,发病后 4～ 6天就诊 3 2例。全部病例均根据流行病学特点、症状、体征及实验室检查确诊。年龄小于 3岁或首次就诊时并发脑膜炎、胰腺炎、睾丸炎者不在两组选择之列。两组病例在性别、年龄及病情轻重比例情况等方面均相似 ,具可比性。2　治疗方法2 3 8例随机分治疗组 1 2 8例 ,对照…     

柴牡三角汤治疗中风验案举隅

柴牡三角汤系名老中医陈苏生的经验方。陈苏生先生从事中医工作60多年,认为医之关键在于“行之有效”,“学无古今,唯善是从,药无中西,唯效是尚”,临床注重疗效。其“柴牡三角汤”治疗中凤,颇有应验。近年来,笔者反复酌用此方,亦收到同样满意的疗效。     

互联网+背景下膝关节半月板术后康复指导的疗效观察

目的观察互联网+背景下膝关节半月板术后康复指导的疗效,为更充分利用优质医疗资源提供依据和方法。方法选择膝关节半月板部分切除术后患者62例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各31例。对照组予骨科常规治疗后出院继续进行家庭功能锻炼,定期电话随访;观察组在此治疗基础上进行互联网+背景下康复指导。比较两组患者干预前和干预12周后美国纽约外科特种医院（HSS）评分和中文版医学结局研究简明调查-36条（SF-36）评分。结果两组干预12周后,HSS评分和SF-36评分均较干预前明显提高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,且观察组HSS评分和SF-36评分均明显高于对照组（均P＜0.05）。结论互联网+背景下远程康复指导可以改善膝关节半月板术后患者膝关节活动能力和提高患者的生活质量。     

颈椎前路钢板内固定手术的护理

近二十年来 ,脊柱外科有了长足的进展 ,手术日渐复杂和多样化。我院自 1999年 10月以来采取颈椎间盘摘除、植骨、颈前路带锁钢板内固定手术治疗颈椎病 4 7例 ,均取得较好效果。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组共 4 7例 ,男 2 7例 ,女 2 0例 ,年龄 4 7～ 6 8岁 ,平均 5 4 .6岁。病史最短 3个月 ,最长 8年。全部病人经拍片及ＭＲＩ检查确诊。颈椎手术节段 :Ｃ3 / 43例、Ｃ4/ 515例、Ｃ5/ 614例、Ｃ4/ 5、Ｃ5/ 68例、Ｃ5/ 6、Ｃ6/ 74例、Ｃ6/ 73例。本组术后均放置引流皮片 ,2 4ｈ后拔除。无肺部感染、褥疮等并发症发生。2　术前护…     

潞西市农民对新农合的认识和支付意愿调查

为摸清潞西市的实际状况以及农民对新型农村合作医疗（以下称新农合）的认识、态度、意愿，以便制定适宜的新农合对策和措施，笔者对潞西市开展现场调查工作。     

雷贝拉唑与奥美拉唑对十二指肠溃疡患者的短期疗效比较

目的：评价短期应用雷贝拉唑和奥美拉唑对十二指肠溃疡(DU)患者症状的治疗作用。方法：采用多中心、随机、双盲、平行对照研究。治疗组102例，给予雷贝拉唑10 mg·d 1；对照组108例，给予奥美拉唑20 mg·d 1。两组用法均为po，qd，共7 d。记录治疗前和用药期间的腹痛、反酸、腹胀和嗳气症状的变化及有无不良反应。结果： 治疗组和对照组的腹痛消失平均时间分别为(3.1±1.5)，(5.6±1.7) d，差异有显著性(P＜0.05)。用药第1天治疗组腹痛缓解率53.9%，明显高于对照组的20.4%(P＜0.05)。治疗组第7天的反酸消失率100.0%，明显高于对照组的83.3%(P＜0.05)。两组患者每天腹胀和嗳气的消失率均差异无显著性。均无不良反应发生。结论：雷贝拉唑对DU患者的症状具有良好的缓解作用，其腹痛和反酸的缓解作用优于奥美拉唑。     

云南省艾滋病防治工作中的伦理问题及对策

简要概述了云南省艾滋病流行现状，就当前存在的伦理问题、对艾滋病认识上的不足，医疗费用的支付及社会上对艾滋病感染者和患者的歧视等问题进行探讨，并提出相应的对策和建议。     

云南省吸毒问题及对策

毒品已成为全球日趋严重的社会问题,伴随吸毒行为,经血、性途径带来的HIV感染和违法犯罪,使之成为严峻而复杂的社会问题.云南省地处中国西南边陲,毗邻于世界三大毒品种植区"金三角"-缅甸、泰国及老挝三国交界地带.80年代中后期,在贩毒暴利吸引下,国际贩毒组织借云南省边境口岸的开放,旅游业发展,流动人口的增加,便民的"赶摆",假道云南、广西、广东到香港,加上缅甸内乱、染毒难民的涌入,致使境外毒品顺通路沿线向内地渗透,造成境内吸毒的迅速蔓延,而境内日趋上升的吸毒和复吸率又促进了境外毒品的生产和贩运.云南成为毒品的重灾区.截止到2003年云南省注册登记吸毒人员达48 800.     

柴牡醒脑汤合康复干预对脑卒中后认知功能障碍的临床观察

[目的]比较柴牡醒脑汤合康复干预和单纯康复干预两种疗法对脑卒中后认知功能障碍临床疗效的差异。[方法]将53例那脑卒中后认知功能障碍患者随机分为观察组27例和对照组26例。观察组采用神经内科常规治疗 康复干预 柴牡醒脑汤,对照组采用神经内科常规治疗 康复干预。以治疗前后两组病人脑神经行为认知状况测定(NCSE)量表评定积分的变化来评价疗效。[结果]观察组的有效率为75%, 优于对照组的47.6%(p＜0.05)。两组各项积分均较治疗前有显著改善(均p＜0.05)。[结论] 柴牡醒脑汤能明显提高脑卒中患者认知功能障碍的恢复。