基于数据挖掘的吕英教授治疗自闭症语言障碍的用药规律分析＊

目的 基于中医传承辅助平台软件（TCMISS，V2.5）对吕英教授治疗自闭症语言障碍的处方进行数据挖掘，探索其病因病机及组方规律。方法 收集吕英教授治疗自闭症语言障碍的医案，将其方药信息录入TCMISS，借助该平台集成的关联规则、改进互信息法、复杂系统熵聚类法、无监督熵层次聚类法等分析方法探索吕英教授治疗自闭症语言障碍的药物组方规律。结果 共筛选出120个医案，包含处方共120首，涉及中药89味，其中使用频次前6味中药为桂枝、鸡蛋花、白术、泽泻、石膏、桔梗，药性以寒、温为主，药味以甘、苦居多，归经多属肺、脾、肝经。通过关联规则分析所得的用药模式中，使用频次最高的为桂枝与鸡蛋花、桂枝与泽泻、白术与桂枝，进一步分析得到的核心药物为泽泻、桂枝、白术，为五苓散的药物组成，并基于复杂熵聚类方法演化出6首新处方。结论 吕英教授治疗自闭症语言障碍以阳明“气血津”不足和三焦气化功能失常为主要病机线路，清解阳明伏火、加强阳明本体液津血的生化化生及恢复三焦气化功能正常为主要治法，其核心代表方剂为木防己汤和五苓散。     

微小 RNA 对巨噬细胞发育和功能调节的研究进展

微小RNA(miRNAs)是一类长度18 ~25 nt 的单链非编码蛋白RNA,在调节免疫细胞的成熟、发育、增殖、分化和活化,以及抗体产生、免疫反应、炎症介质释放等方面起重要作用。巨噬细胞是先天性免疫系统中的一个成员,同时参与适应性免疫应答的启动和效应过程。MiRNAs 在巨噬细胞发育、活化、分化以及衰老等生物学过程中的调节作用受到了极大关注。本文将从miRNAs 对巨噬细胞发育、极化、功能及凋亡的调节和与巨噬细胞相关疾病等方面进行综述,以期为miRNAs与巨噬细胞的相关研究提供理论参考。     

理中汤加味治疗小儿自闭症临床观察

目的:观察理中汤加味对小儿自闭症的临床作用。方法:以2013-2014年就诊广州南方医科大学南方医院古中医科的自闭症患儿为对象,应用理中汤加味治疗配合行为教育疗法,与单纯应用行为教育疗法对照,连续治疗6疗程,作治疗前、中、后自闭症儿童发展评定量表(CARS)评分比较和疗效对比。结果:2组治疗前中后期组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3疗程后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗6疗程后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经3疗程后,试验组总有效率为83.3%,对照组为56.7%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组疗效等级比较,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05),试验组疗效优于对照组。经6疗程后,试验组总有效率为86.7%,对照组为90.0%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组疗效等级比较,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组中医临床症状程度治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过理中汤加味的中医药辨证治疗,自闭症患儿的中气、肾气同时增强,,从而能更好适应社会生活。     

来复汤加减治疗小儿神经母细胞瘤化疗后疲乏临床观察

目的 :观察来复汤加减治疗小儿神经母细胞瘤化疗后疲乏的临床疗效。方法 :将60例患者随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组在日常生活除正常作息外以来复汤治疗2周,对照组予以休息为主,并安慰剂治疗2周。以生活质量评分表、Piper疲乏量表、中医症状量表进行问卷调查,统计2组患者干预前后疲乏评分。结果 :治疗组治疗后的躯体功能、疲劳、总体生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。2组治疗前疲乏症状程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组疲乏症状程度变化比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,治疗组疲乏、多汗症状积分变化情况与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);情绪低落、失眠症状积分较治疗前有所改善,但差异均无统计学意义(P>0.05);而对照组疲乏、情绪低落、失眠、多汗症状积分变化情况治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:来复汤治疗小儿化疗后疲乏有显著疗效,从而可提高患者生存质量。     

立足“气一元论”从“肺之化源”论治晚期癌症

天地一大宇宙,人身一小宇宙,气机运行之圆运动均为先降后升,循环无端,生生不息。阳明之降乃人身最大的降机,气机之降乃阳明燥金之气的敛降,阳明降,坎水足,阳明降,太阴升。肺位于西方,对应阳明燥金,肺以降为顺。"肺之化源"包括了肺的全部生理功能,如肺为华盖、主气、司呼吸、通调水道、朝百脉等,"肺之化源告竭"即指肺的生理功能不能发挥,五脏失养。文章以"气一元论"为宗旨,探讨"肺之化源"理论,然后结合临床案例浅析其在论治晚期癌症中的效用。     

一个传染源没有管理好的教训

概况 1981年底对全县肺结核复治病人进行细菌学调查时,在肖塘公社陈湾大队综合厂并套车间发现一例胸膜炎继发肺结核痰菌培养阳性的青年女病人。经调查发现同车间还有三例胸膜炎漏报,她们陆续发生于1979年3月至1981年2月间,另二例浸润型肺结核,一例于1977年发病后进厂,一例在调查时新发现。六     

医院主动管理模式和患者自我管理模式对哮喘控制和肺功能的对比研究

目的 对比研究医院主动管理模式和患者自我管理模式对哮喘控制和肺功能的作用,提高哮喘管理水平。方法 2009年7-12月连续入选门诊中度哮喘患者40例,按随机数字表法分为医院主动管理组（A组）和患者自我管理组（B组）,每组20例,分别以医院主动管理模式和患者自我管理模式给予规范化治疗患者1年。对比研究两组患者急性发作次数、急诊就医次数、住院次数、肺功能、圣乔治呼吸质量问卷(SGRQ)等指标。结果 研究结束时,A组依从性良好19例,疗效满意度评分为(9.300±0.801)分,完全控制13例,部分控制6例,未控制1例;B组依从性良好11例,疗效满意度评分为( 7.800±1.542)分,完全控制6例,部分控制8例,未控制6例。A组患者的依从性、疗效满意度评分和哮喘控制情况优于B组（P＜0.01或＜0.05）。A组第1秒用力呼气容积和最大呼气峰流速分别为(2.56±0.30)L、(6.26±0.39) L/s,明显高于B组的(2.38±0.31)L、(5.83±0.52)L/s,而A组SGRQ为(21.55±6.35)分,明显低于B组的(29.80±12.04)分,差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01)。结论 医院主动管理模式在患者依从性、哮喘控制、肺功能和呼吸质量改善等方面的效果均优于患者自我管理模式,积极推广医院主动管理模式有利于提高我国哮喘防治水平。     

皮肤鳞状细胞癌Fas和FADD表达的差异性分析

目的：观察死亡受体（Fas）、Fas相关死亡结构域（Fas-associ ated death domain,FADD）在皮肤鳞状细胞癌（SCC）组织中的表达情况,分析其表达差异及意义。方法：应用免疫组织化学SABC法对27例SCC组织的石蜡切片及10例正常皮肤组织的切片分别进行Fas、FADD染色,在光学显微镜下观察并计数其阳性细胞,根据阳性细胞平均表达积分来判定。结果采用t检验和等级相关分析。结果：①Fas、FADD在10例正常皮肤组织中表达均为阳性,平均表达积分3.10±0.87、3.20±0.63;②Fas在27例SCC组织中的平均表达积分2.19±1.14,低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;FADD在27例SCC组织中的平均表达积分2.15±1.40,低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;③在27例SCC组织中,Fas、FADD蛋白表达程度与病理分级呈正相关,有统计学意义（P〈0.05）。结论：①Fas和FADD共同的低表达,可能参与了皮肤SCC的发生发展;②Fas、FADD蛋白的异常表达程度与皮肤SCC的恶性程度有关,同时检测两个蛋白的表达情况,有助于判断皮肤SCC的病理分级,有可能作为反映鳞状细胞癌预后的指标。