常见耳聋相关基因在非综合征型聋中的研究进展

耳聋是一种很普遍的感音神经功能紊乱的耳部疾病，是人类最常见的致残原因之一，严重影响人类生活质量。在耳聋患者中遗传性聋约占60%。遗传性聋可分为综合征型聋和非综合征型聋。综合征型聋是指以耳聋合并其他临床症状的遗传综合征，而非综合征型聋是指以单一听力缺失为临床症状的遗传性疾病。本文对非综合征型聋的遗传性基因研究进展做一综述，以期从分子水平探讨耳聋的病因及发病机制。     

变应性鼻炎特异性免疫治疗研究进展[综述]

变应性鼻炎是一种常见的鼻黏膜炎性疾病,由于症状反复发作而且临床治疗后症状不能明显改善,使患者生活质量及身心健康受到很大困扰。在临床常用的治疗方法中,特异性免疫治疗被认为是变应性鼻炎唯一的有潜力提供长期、治疗后效果维持和改变变应性鼻炎自然过程的治疗选择。本研究就变应性鼻炎特异性免疫治疗的作用机制、常用方法及最新研究进展做一综述。     

卡前列甲酯栓治疗宫颈癌根治术后尿潴留37例临床分析

目的观察卡前列甲酯栓治疗宫颈癌根治术后尿潴留的临床疗效。方法收集宫颈癌根治术后出现尿潴留患者37例,随机分为观察组（19例）和对照组（18例）,观察组阴道前壁置入卡前列甲酯栓1 mg,对照组经臀部肌注新斯的明针0.5 mg,比较两组用药效果及起效时间。结果两组治疗效果差异无统计学意义（P〉0.05）,但卡前列甲酯栓组起效时间明显较新斯的明组快（P〈0.05）。结论卡前列甲酯栓可快速有效治疗宫颈癌根治术后尿潴留。     

产前出血128例临床分析

产前出血是产科常见的并发症，严重的出血常危及母婴生命，本文回顾性分析我院产前出血病例，包括前置胎盘、胎盘早剥、脐血管前置及其他病理性胎盘、子宫破裂、宫颈病变等原因共128例，目的是探讨各种原因造成的产前出血的相关因素，产前出血对母婴的影响及防治方法，降低母婴病死率。     

质子泵抑制剂治疗咽喉反流性疾病的Meta分析

目的　探讨质子泵抑制剂（p r ot on pump inhibitors,PPIs）对成人咽喉反流性疾病（laryngopharyngeal ref lux disease,LPRD）的治疗作用及安全性。方法　以建库至2017年8月18日为检索时限,系统检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、CNKI、CBM、VIP and WANFANG数据库,查找所有PPIs与安慰剂对照治疗LPRD相关临床随机对照试验。严格按照纳入排除标准进行筛选,数据提取和质量评估。采用RevMan 5.2软件进行Meta分析,并采用GRADE进行证据质量评价。结果　共纳入14个随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,815例患者,其中使用PPI 438人,使用安慰剂377人。Meta分析结果显示：采用反流症状指数量表（reflux symptoms index,RSI）作为疗效评定结局指标,PPI组与安慰剂组比较有明显改善,[SDM=2.12,95%CI（0.80,3.45）,P <0.05];总体有效率方面,PPI组显示有效,但其疗效与安慰剂组比较无明显统计学差异,[OR=1.62,95%CI（0.89,2.95）,P＞0.05]。结论　PPIs在改善咽喉反流性疾病患者症状方面效果显著,在LPRD患者的治疗策略中建议使用,可以联合生活方式调节。     

经阴道切除浆膜下及肌壁间子宫肌瘤74例效果观察

目的:观察经阴道切除浆膜下及肌壁间子宫肌瘤的手术效果,研讨该手术的适应症、手术技巧、并发症。方法;经阴道切开前穹隆或后穹隆切除浆膜下及肌壁间子宫肌瘤74例,肌瘤直径在3～6cm。手术指征包括肌瘤引起疼痛或尿频症状20例,肌瘤生长快43例,不育21例。同期行腹式子宫肌瘤切除76例,对比手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后病率。结果;经阴道手术者,肌瘤1～3个,其中单发61例,前壁肌瘤30例,后壁肌瘤23例,宫底肌瘤21例。共切除87个,包括16个壁间肌瘤和71个浆膜下肌瘤,平均直径4.8cm;腹式手术者,肌瘤1～6个,其中单发34例,多发42例,前壁肌瘤36例,后壁肌瘤27例,宫底肌瘤13例,共切除112个,包括81个壁间肌瘤和31个浆膜下肌瘤,平均直径5.1cm。平均手术时间、出血量、术后病率无显著差异,术后住院时间经阴道手术者短,差异有显著性。结论:中等大的浆膜下肌瘤或单发的壁间肌瘤行阴道切除效果好,选择好适应症是手术成功的关键。     

前置胎盘132例临床分析

目的 :探讨前置胎盘的类型及产前出血状况与妊娠结局、围产儿结局的关系。方法 :将 13 2例前置胎盘按类型分四组 ,对其临床表现及妊娠结局与围产儿结局进行回顾性分析。结果 :产前出血发生率、<3 4周出血率 ,大出血例数 ,早产发生率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,出血次数 ,剖宫产率 ,产后出血发生率有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,但与胎盘位置异常的程度无一致性。胎儿窘迫 ,新生儿窒息、低体重儿、围产儿死亡的发生率有显著性差异 (P <0 .0 5、P <0 .0 1)。有产前出血组的胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿、围产儿死亡的发生率显著高于无出血组 ,急诊剖宫产率有出血组显著高于无出血组 (P <0 .0 1)。结论 :前置胎盘临床经过的差异较大 ,与分类无一致性关系 ,不能根据类型预测妊娠结局 ,病情的轻重也不能由分类来衡量和预测 ,但根据分类和有无产前出血可能有助于预测围产儿的预后。     

子宫下段剖宫产术切口选择分析

近年来,横切口子宫下段剖官产手术因其具有术后疼痛轻,切口裂开的发生率低、切口愈合后的张力强、美观等优点[1],受到越来越多的产科医生和孕产妇的青睐.我科2008年行下腹壁横切口剖宫产的人数是同期纵切口剖宫产者的5倍,在临床实践中明显体会到纵横切口剖宫产均存在一些不足之处,各自的适用范嗣有所不同,现总结报道如下.     

帕金森病患者睡眠障碍特点分析

目的 使用多导睡眠图（polysomnogram,PSG）分析帕金森病（Parkinson＇s disease,PD）患者睡眠结构特点,探索影响PD患者睡眠结构的机制。方法 对2011年10月-2014年2月在我院神经内科门诊或住院的33例PD患者和33例对照者行一整夜多导睡眠图监测,并对记录数据进行分析。结果 PD组早醒（4例vs 0例）、睡眠破碎（25例vs 16例）、快动眼睡眠期颏肌失张力消失（16例vs 3例）的检出率均高于对照组（P〈0.05）;PD组和对照组比较,PD组觉醒时间占总睡眠时间百分比、一期睡眠占总睡眠时间百分比[S1（%）]高于对照组,而三期睡眠占总睡眠时间百分比[S3（%）]及快速眼球运动（repid eyes movement,REM）期占总睡眠时间百分比[REM（%）]低于对照组;PD病程≤2年组和对照组比较,两者睡眠结构参数均无统计学差异;PD病程〉2年组和对照组比较,前者觉醒时间占总睡眠时间百分比、S1（%）高于后者,S3（%）和REM（%）低于对照组;PD病程≤2年组和〉2年组比较,前者在觉醒时间占总睡眠时间百分比低于后者,而REM（%）高于后者。结论 帕金森病患者睡眠障碍主要表现为早醒、睡眠破碎和快动眼睡眠期颏肌失张力消失;帕金森病患者明显存在睡眠结构紊乱,浅睡期时间延长,深睡期时间缩短;病程是影响PD患者睡眠结构的一个重要因素。     

血清TSGF、CA125水平对子宫内膜异位症患者的临床意义

目的：探讨血清肿瘤特异性生长因子（TSGF）、糖类抗原125（CA125）水平对子宫内膜异位症（EMs）的诊断价值,及其与临床分期和疾病复发的相关性。方法选取经手术和病理检查确诊的EMs患者110例为研究组,同期体检的健康妇女127例为对照组。采用发光微粒子免疫检测法和生化光电比色法分别检测两组血清CA125、TSGF水平。结果研究组术前血清TSGF、CA125均高于对照组（均P＜0.01）;术后1个月较术前均下降（均P＜0.01）,但仍高于对照组（均P＜0.01）;术后3个月继续下降,与对照组已无统计学差异（P＞0.05）。术后1年,5例复发者血清TSGF水平高于对照组（P＜0.05）,而血清CA125水平与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。此外,Ⅲ、Ⅳ期EMs患者血清TSGF水平均高于对照组（均P＜0.01）,且Ⅳ期高于Ⅲ期（P＜0.05）;Ⅲ、Ⅳ期患者血清CA125水平高于对照组（均P＜0.01）,但Ⅲ、Ⅳ期差异无统计学意义（P＞0.05）。以TSGF≥64U/ml、CA125≥35U/ml为阳性临界值,两者平行试验诊断敏感度为80.9%,特异度为85.0%,诊断符合率为83.1%。结论联合检测血清TSGF和CA125能提高EMs诊断敏感度和特异度;且血清TSGF水平在中重度EMs患者中与r- AFS分期呈正相关;血清TSGF可单独作为一项监测复发的指标。