房室结双径路伴慢径路文氏型阻滞及蝉联现象1例

患者女性，29岁，因“右侧卵巢囊肿”入院手术治疗。平素体健。体检：血压90／60mmHg，心界不大，心率88bpm，心律齐，未闻及杂音。两肺无特殊。入院后行心电图检查未见异常，24h动态心电图（图1）示：窦性心律，QRS波形态正常。PR间期有长短两种。图中A行，PR间期0．14s，为窦房结激动从快径路下传，B行PR间期为0．37s，为窦房结激动从慢径路下传。     

芍药甘草汤配伍意义的药动学研究

目的：通过检测给予芍药、甘草单方或合剂芍药甘草汤后，动物血浆中芍药苷、甘草次酸的药动学参数，探索芍药甘草汤配伍的合理性。方法：将芍药、甘草及芍药甘草汤制成水煎液，分别灌胃给予SD大鼠，采用HPLC/MS/MS法测定大鼠血浆中芍药苷、甘草次酸的血药浓度，并计算主要药动学参数。结果：与单方相比，给予芍药甘草汤后大鼠血浆中甘草次酸的达峰时间提前，峰浓度增加；芍药苷达峰浓度提高、相对生物利用度增加；两成分均出现半衰期缩短现象。结论：臣药甘草促进了君药芍药中芍药苷的吸收，提高了它的体内浓度与含量，这可能是复方芍药甘草汤解痉、镇痛、镇静等功效强劲有力的体内药动学依据。君药芍药提前助燃了臣药甘草中甘草次酸在体内出现的时间和数量，这也可能是复方芍药甘草汤抗溃疡、解痉、抗炎等功效迅速高效的体内药动学依据。本实验从药动学角度证明了芍药甘草汤配伍的合理性。     

肿瘤中医病机各家杂谈

肿瘤是严重威胁人类健康的重大疑难疾病之一，中医药治疗肿瘤的历史由来已久，即使今天，恶性肿瘤患者有三分之二以上均服用中药治疗。然而，客观地说，中药的临床疗效却不能尽如人意，多数只是起到临终关怀的作用。究其原因，与中医对肿瘤病机的认识有关：传统中医理论认为痰、毒、瘀、虚是肿瘤发生发展过程中最常见的病理机制，但上述病因病机的阐释很难体现恶性肿瘤的本质性特征，所以根据以上理论指导的临床也难取得满意的疗效。于是近代医家结合现代医学提出了许多创新性的理论，现简要介绍如下：     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染112例临床分析

目的:研究经纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床效果,为临床该类疾病的治疗提供依据。方法:对重症肺部感染患者224例进行研究,随机分为两组,各112例。对照组采用常规治疗方式,治疗组患者在传统治疗方法基础上,进行床旁纤支镜肺泡灌洗术进行治疗。分析比较两组患者肺部啰音消失时间、住院时间等,并对两组患者的动脉血氧分压进行比较,分析比较临床效果。结果:治疗组患者的发热时间、肺部啰音消失时间以及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者血氧分压改善明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者临床总有效为92.9%,对照组患者临床总有效率为71.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺炎临床效果显著,改善患者症状更明显,临床有效率更高,值得临床推广应用。     

参附注射液对急性白血病患儿的心肌保护作用观察

研究显示,急性白血病（ALL）的发病率占儿童恶性肿瘤首位,联合化疗可使大部分急性淋巴细胞性白血病患儿完全缓解,75％达5年以上生存。但化疗药物可造成心、肝、肾等脏器功能损伤,多数停药或经过治疗可恢复正常,少数可卅现不可逆性改变,或因功能障碍影响化疗及预后。     

中药应用于肿瘤转移的20年用药规律探索

目的对近20年全文期刊数据库和ACCESS肿瘤转移数据库中药治疗肿瘤转移方药进行归纳,探讨肿瘤转移的用药规律。方法对所选文献的方剂中药物的使用频次、功效归类等规律进行研究,归纳总结肿瘤转移常见证型治法。结果治疗肿瘤转移常用内服中药前五位是黄芪、甘草、莪术、当归、丹参;具有利水消肿、祛湿化痰功效的药物占40%。结论肿瘤转移发病机理为痰毒流注,络损血瘀,患者大多有痰湿、气虚、血瘀之征。     

浅谈支气管哮喘患者的家庭护理指导

支气管哮喘：支气管哮喘是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，这种炎症使易感者对各种激发因子产生气道高反应性，并可引起气道缩窄，出现广泛多变的可逆性气流受限。     

穿透性心脏损伤术前急救护理

穿透性心脏损伤是胸部创伤中的急危重症 ,可导致心脏压塞、失血性休克而危及生命。早期正确的诊断和不失时机的手术治疗是挽救患者生命的关键〔1〕。术前良好的护理配合 ,是提高抢救成功率的重要环节。我院自 1 981年 1月至2 0 0 1年 1 2月收治心脏穿透伤 2 8例 ,现将本组病例救治效果及护理作回顾性总结。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 8例 ,均为男性 ,年龄 1 5～ 30岁 ,平均2 4岁。致伤原因均为刀刺伤。伤后 1 0min～ 4h入院 ,平均84min。体表伤口在前胸 2 4例 ,上腹剑突下 4例。就诊时失血性休克且无急性心脏压塞 1 2例 ,其中 5例血压测不到 ,急性心脏压塞 5例 ,急性心脏压塞和失血性休克 6例 ,5例血压正常且无急性心脏压塞的表现。入院至手术时间最短 1 0min ,最长 2 5h。合并肺损伤 1 2例 ,肝左外叶损伤 2例 ,胃损伤 2例。2 8例均急诊剖胸探查 ,直视下行心脏修补术 ,其中 5例在急诊抢救室手术。1 .2　结果　 2 4例治愈 ,4例死亡 ,抢救成功率 85 7% ;5例在急诊抢救室手术 ,4例抢救成功 (80 % ) ,3例死于严重...