长链非编码RNA CBR3-AS1在胆管癌中的表达及其临床意义

目的:探讨长链非编码RNA CBR3-AS1(lncRNA CBR3-AS1)在胆管癌(CCA)中表达状态及其临床意义。方法:用qRT-PCR检测lncRNA CBR3-AS1在CCA组织与癌旁组织以及CCA细胞与正常胆管上皮细胞中的表达,分析lncRNA CBR3-AS1表达与CCA患者临床病理参数及生存率的关系。将胆管癌细胞分别转染lncRNA CBR3-AS1过表达质粒(过表达组)、阴性对照质粒(对照组)及lncRNA CBR3-AS1沉默序列(沉默组),用MTT实验与Transwell实验检测各组细胞的增殖与侵袭能力。结果:lncRNA CBR3-AS1的表达在胆管癌组织中明显高于癌旁组织,在胆管癌细胞系中明显高于正常胆管上皮细胞(均P0.01)。lncRNA CBR3-AS1表达与CCA患者淋巴结转移、TNM分期和术后复发明显有关(P0.05)。lncRNA CBR3-AS1高表达患者总生存率明显低于lncRNA CBR3-AS1低表达患者(P=0.004)。lncRNA CBR3-AS1表达(P=0.020)与TNM分期(P=0.014)是影响CCA患者总生存率的独立危险因素。与对照组CCA细胞比较,过表达组CCA细胞增殖与侵袭能力明显增高,沉默组CCA细胞增殖与侵袭能力明显降低(均P0.05)。结论:lncRNA CBR3-AS1在胆管癌中表达升高,升高的lncRNA CBR3-AS1与CCA的恶性临床病理特征及患者的不良预后密切相关。     

人工关节置换治疗股骨颈骨折内固定失败的疗效观察

目的:观察人工髋关节置换治疗股骨颈骨折内固定失败患者的临床疗效.方法:自2007年6月至2014年1月采用人工髋关节置换治疗29例股骨颈骨折内固定失败的患者,其中男12例,女17例;年龄43~83岁,平均60.3岁;左髋16例,右髋13例.内固定距关节置换时间3~48个月,平均23.3个月.结果:29例患者中,直接生物杯固定20例,植骨修复缺损后生物杯固定7例,植骨修复缺损钛网杯固定后骨水泥臼杯固定2例;股骨柄生物型柄13例,骨水泥柄16例.无术中并发症发生,手术时间(115±38) min,术中出血量(420±175) ml,术后引流量(240±119) ml,术中输血量(200±220) ml,术中补液量(2 200±400) ml,术后输血量(300±200)ml,术后早期脱位1例.术后随访时间5~24个月,平均14.7个月,均愈合良好,未发生假体下沉、松动、脱位等现象.Harris评分由术前的51.1±7.5提高到末次随访88.5±6.4.结论:人工关节置换治疗股骨颈骨折内固定失败患者,可早期下地功能锻炼,减少卧床时间及并发症的发生,有利于早期功能恢复,远期疗效需要进一步观察.     

α-氰基丙烯酸正辛酯黏接兔桡骨横断骨折的效果

目的:采用α-氰基丙烯酸正辛酯医用胶进行兔体内桡骨中段横断骨折的黏接固定,观察其在体内降解的速度以及对桡骨横断骨折黏接固定的效果。方法:实验于2003-09/2004-03在四川大学华西医院完成。选择健康成年新西兰大白兔72只,随机分为α-氰基丙烯酸正辛酯组、模型对照组,36只/组。①全部动物腹腔麻醉后常规方法锯断桡骨制作桡骨中段横断骨折模型。②α-氰基丙烯酸正辛酯组拭干骨折断端血迹后在断端间滴入一两滴α-氰基丙烯酸正辛酯黏接胶(由α-氰基丙烯酸正辛酯添加催化剂及辅助成分精制而成),加压并维持1min,以使胶体充分固化;模型对照组不采用内固定,以尺骨为支架进行自然固定。③术后2,4,6,8,10,12周分批处死动物,6只/组。对断端骨折愈合情况以及胶体残留情况进行大体观察、X线片和组织学检查。结果:实验选用大白兔72只,全部进入结果分析。①术后不同时间两组大体观察和X线片检查结果:两组均于术后4周可见骨痂形成,8周骨折线模糊并有较多骨痂形成,12周骨折线完全消失;但前8周α-氰基丙烯酸正辛酯组的骨折愈合速度均较模型对照组为慢,8周以后材料已经基本降解吸收,两组骨折愈合速度基本相同。②术后不同时间两组组织学观察结果:α-氰基丙烯酸正辛酯组随着胶体的降解,骨折逐步愈合,术后4周时纤维细胞和软骨细胞逐渐长入,6周时可见材料被软骨细胞和纤维细胞包裹,8周时材料降解破碎,材料逐渐吸收并可见软骨化骨。12周时编织骨密度基本接近骨组织,连接骨折断端,骨折基本骨性愈合。模型对照组在各时间点的愈合程度基本与α-氰基丙烯酸正辛酯组相似。结论:在黏接固定兔桡骨骨折过程中,α-氰基丙烯酸正辛酯在体内2周即开始降解,10～12周完全降解消失,未形成板障效应,骨折愈合效果良好。提示α-氰基丙烯酸正辛酯具有较高的生物力学强度,是黏接固定骨折的新方法。     

结肠透析并纤支镜灌洗对肺炎合并脓毒症患者血清C反应蛋白水平的影响

目的观察通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎合并脓毒症患者CRP水平的影响。方法将90例肺炎合并脓毒症患者随机分为3组,治疗组A、治疗组B、对照组各30例。治疗组A在常规治疗的基础上给予通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗;治疗组B在常规治疗基础上每日给予等量温水结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗;对照组在常规治疗基础上每日给予等量温水结肠透析。3组均于治疗前后记录患者体温、呼吸情况及血白细胞计数水平测定,并于治疗前、治疗1周末、治疗2周末测定血清C反应蛋白(CRP)水平。3组疗程均为2周。结果治疗后治疗组A体温、呼吸机白细胞计数水平均明显降低,显著低于治疗组B及对照组(P0.05);与对照组相比,治疗组CRP水平明显降低,且治疗组A更为明显(P0.05)。结论通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗能明显降低脓毒症患者体温、呼吸频率及白细胞计数水平,这可能与其降低血清C反应蛋白水平,减轻炎症反应有关。     

儿科抗生素使用及常见的细菌耐药监测

目的:研究与分析儿科抗生素使用及常见的细菌耐药监测情况。方法:选取本院2015年1月-2017年11月收治的58例感染性疾病患儿为对象进行研究,回顾性分析其全部的临床资料,统计分析其抗生素使用情况,并对常见细菌耐药情况进行监测。结果:58例患儿对抗生素的使用率为100%,常见细菌分离出50株,其中革兰阴性杆菌26株(52.0%)、革兰阳性球菌24株(48.0%)。常见细菌中,革兰阳性球菌耐药性:对多数抗生素的耐药性,金黄色葡萄球菌40.0%左右,且其对苯唑西林、复方新诺明、氯霉素等均为65.0%;对于青霉素的耐药性,金黄色葡萄球菌为94.0%、表皮葡萄球菌为96.0%,其他球菌为51.0%;对于氨苄青霉素耐药性,表皮葡萄球菌86.0%,且其对四环素为50.0%,而其他则18.5%;对于头孢他啶的耐药性,乙型溶血性链球菌为11.0%,其他27.0%。革兰阴性杆菌耐药性:对于头孢唑林、氨苄西林、哌拉西林等所有细菌耐药性均79.0%;且对氨曲南为27.5%、对头孢吡肟和亚胺培南为7.5%、对头孢噻肟钠为26.0%、对头孢他啶为51.0%;对于氨曲南的耐药性,铜绿假单胞菌和不动杆菌为46.0%,且两者对复方新诺明为64.0%,对氯霉素、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星为27.0%。结论:在临床儿科中应用抗生素的频率较高,而抗生素耐药性较强的主要为呼吸道中分离的革兰阳性/阴性球菌等。     

50例胃出血的观察、护理及治疗

目的 预防治疗胃出血.方法通过50例胃出血患者临床表现现的观察.总结出防治和护理胃出血的经验.结果 治愈47例,好转3例,疗效显著.结论 观察、防治和护理是治疗胃出血的关键.     

2012年吉林省法定传染病疫情分析

目的了解2012年吉林省法定传染病的流行特征和变化趋势。方法使用描述性流行病学方法,对吉林省2012年上报到《中国疾病预防控制信息系统》中的法定传染病发病死亡情况进行分析。结果 2012年吉林省9市（州）共报告法定传染病22种,发病率325.30/10万,与2011年比下降10.32%。甲、乙类传染病中呼吸道传染病占总数的34.47%,血源及性传播传染病占总数的54.79%。报告发病率性别比1.59∶1。10岁以下人群中,6岁以下各年龄组发病率在1 000/10万以上;10岁以上人群中,60~85岁以下各年龄组发病率在300/10万以上。农民所占比例32.06%。结论 2012年吉林省法定传染病发病率较2011年下降,血源及性传播疾病和肠道传染病居多;男性发病率高于女性,6岁以下、60~85岁组发病率较高。农民所占比例较大。     

氟比洛芬酯注射液预镇痛对无痛人工流产手术疼痛的影响

目的:比较术前静脉注射氟比洛芬酯注射液(氟比洛芬酯)对丙泊酚复合芬太尼全麻下行人工流产手术后下腹部疼痛的影响。方法:选择门诊自愿接受丙泊酚复合芬太尼全麻下行无痛人工流产的患者200例,根据不同的用药方法随机分为两组,每组100例。氟比洛芬酯组(F组)术前经静脉注射氟比洛芬酯50mg,然后缓慢静脉注射芬太尼1μg/kg,丙泊芬(1～2)mg/kg,待患者入睡后行吸宫术;对照组(C组)除未用氟比洛芬酯外,其余用药与F组相同。观测患者术后2、4、8、12、24h的视觉模拟评分,手术时间、镇痛满意度评分,并记录丙泊酚用量,术后出血量及恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果:F组术后2h、4h、8h的VAS评分显著低于C组(P<0.05),而术后12h和24h的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);F组镇痛满意度评分明显高于C组(P<0.05),而F组丙泊酚用量明显少于C组(P<0.05);两组患者手术时间、24h出血量以及恶心、呕吐等不良反应的发生率的比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:术前静脉注射氟比洛芬酯能明显减少丙泊酚复合芬太尼全麻下行人工流产手术后下腹部疼痛,并能减少术中丙泊酚的用量。     

随机引物PCR法分型大肠艾希菌及其在判断医院感染中的应用

目的对大肠艾希菌(艾希菌)进行随机引物PCR(AP—PCR)法基因分型并应用于医院感染的判断。方法以优化的随机引物、反应体系和扩增条件对临床分离的161株艾希菌进行AP—PCR法基因分型并按指纹图上DNA条带数及片段大小绘制基因分型图谱，同时对艾希菌的医院内感染进行了观察与分析。结果161株艾希菌共得AP—PCR型120种；艾希菌的医院内感染确实存在。结论AP—PCR法可对艾希菌有效分型并可用于艾希菌医院内感染的判断。