医生-护士-患者三位一体化管理模式在出院糖尿病患者中的应用

目的探讨医生-护士-患者三位一体化管理模式在出院糖尿病患者中的作用。方法将出院时生化代谢指标控制良好的患者随机分为2组:医生-护士-患者一体化管理组(管理组44例)和患者自我管理组(对照组44例),进行12周的随访管理,以生化代谢指标、自我效能评价指标、糖尿病知识掌握情况为评价标准,对2组患者干预效果进行分析。结果管理组患者的生化指标的达标率、患者的自我效能评价各项评分及总分、糖尿病知识掌握情况均优于对照组(P均0.05)。结论医生-护士-患者三位一体化管理模式适合出院糖尿病患者的管理,值得临床推广。     

子宫全切术围手术期护理体会

子宫全切术是妇科常见的手术之一，是治疗子宫肿瘤、严重子宫功能性出血的主要措施。为使子宫全切术达到预期效果，使患者顺利度过围手术期，本研究通过对96例子宫全切术患者的围手术期护理和观察，获得了良好的效果，伤口甲级愈合率达99％。现报道如下。     

中学生生活技能评定量表的初步编制

目的初步编制中学生生活技能评定量表,为中学生生活技能教育提供可靠评估工具。方法通过条目池的建立、条目筛选以及量表性质初步分析3个步骤,运用文献回顾、结构性访谈等定性方法和区分度分析、因子分析等定量方法,初步形成中学生生活技能测定量表,实现对量表性质的初步分析。结果初步编制的中学生生活技能评定量表共包含47个条目。量表具有较好的可接受性和较高的内部一致性信度,全量表克隆巴赫系数为0.91,结构效度明显。所提取的8个有效公因子涵盖量表所有题目,与生活技能的理论构想基本一致。量表得分与优势与劣势问卷自我报告版本的劣势得分呈现显著负相关。结论本研究所编制的中学生生活技能评定量表具有良好的信、效度水平和可操作性,但作为中学生生活技能测量工具开发方面的首次尝试,尚有待进一步研究完善。     

天津某理工科高校学生健康危险行为影响因素分析

目的了解天津市某理工科高校大学生健康危险行为发生情况及其影响因素,为探讨大学生健康危险行为的形成原因提供参考。方法选取天津市某理工科大学一～四年级的学生268名,采用《青少年健康与发展问卷》的中文版进行调查。结果男女生吸烟、饮酒行为发生率差异有统计学意义;而在每周运动时间、试图自杀、饮食行为和步行危险行为上的发生率差异无统计学意义。影响行为的主要因素包括了个人、环境和行为等方面。成功期望(OR=0.84)是完整吸完一支烟的保护因素,压力情绪(OR=1.18)是其危险因素;同伴控制(OR=0.50)是每周吸烟次数大于1次的保护因素,偏差行为(OR=1.36)是其危险因素;学校控制(OR=0.83)是每次饮酒量大于5杯的保护因素,同伴支持(OR=1.39)是其危险因素;同伴支持(OR=0.84)是每周饮酒次数大于1次的保护因素,学校危险行为榜样(OR=1.21)是其危险因素;自尊(OR=0.77)是每周运动时间<3 h的保护因素,压力(OR=1.19)是其危险因素;学习行为(OR=0.88)等是经常吃早饭的保护因素,抑郁情绪等(OR=1.17)是其危险因素;学习行为等(OR=0.83)是尝试自杀的保护因素,偏差行为(OR=1.27)是其危险因素;同伴健康行为榜样(OR=0.65)是步行危险行为的保护因素,抑郁情绪(OR=1.16)是其危险因素。结论应用问题行为理论可以部分解释大学生健康危险行为问题。     

新癀片活血化瘀作用机制研究

目的研究新癀片活血化瘀作用的机制。方法采用大鼠体内血栓形成试验、大鼠血瘀模型血流变试验、大鼠血小板聚集试验观察新癀片对血液流变学、血流动力学以及血小板聚集等方面的作用,以及进行肝组织基因芯片检测,研究新癀片活血化瘀作用的机制。结果与对照组比较,新癀片能显著抑制体内血栓形成时间（P〈0.05）,能降低血瘀模型全血黏度及血浆黏度（P〈0.01）,中剂量组显著性更明显（P〈0.001）,能显著抑制血小板聚集（P〈0.001）,基因芯片显示,新癀片各组均显著下调肝组织内皮素转化酶样1蛋白、纤维蛋白原β链、凝固因子Ⅲ、A型内皮素受体、血小板激活因子受体的基因表达。结论新癀片的活血化瘀作用主要是通过减少血小板活化因子受体、凝固因子Ⅲ的基因表达,从而抑制血小板聚集;减少纤维蛋白原表达,改善血浆黏度及延长血栓形成时间;改善红细胞变形能力,抑制红细胞聚集从而改善全血黏度;减少内皮素转化酶样1蛋白、A型内皮素受体基因表达,从而抑制内皮素发挥缩血管活性,改善血流灌注。     

地特胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者血糖波动、氧化应激的影响

目的观察地特胰岛素联合应用瑞格列奈对2型糖尿病患者血糖波动、氧化应激水平的影响。方法 2型糖尿病患者60例随机分为2组,每组30例。联合组给予地特胰岛素联合瑞格列奈治疗,单药组单纯给予瑞格列奈治疗,同时选取性别、年龄、体质量指数(BMI)等一般情况相匹配的健康体检者26例作为健康对照组,观察治疗前后糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、平均血糖波动幅度(MAGE)和日间血糖平均绝对值(MODD)、血丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化。结果与健康对照组比较,治疗前单药组、联合组FPG、2 hPG、HbA)(1c)、MDA均升高,SOD均降低(P<0.01);治疗后2组FPG、2 hPG、HbA_(1c)、MDA、MAGE、MODD均较治疗前降低,SOD较治疗前升高(P<0.05),且联合组MDA、MAGE、MODD、HbA_(1c)下降及SOD升高较单药组更明显(P<0.05)。结论地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,可减少血糖波动,减轻2型糖尿病患者体内的氧化应激水平。     

北京市西城区无耳和小耳畸形流行病学分析

目的:了解近年来北京市西城区先天性无耳和小耳畸形发生情况。方法:从国家医院出生缺陷监测收集的资料中,选取对象为孕28周～生后7d的围产儿,对其进行无耳和小耳畸形流行病学分析。结果:(1)2006-2011年西城区共监测48 685例围产儿,发现无耳和小耳畸形35例,总发生率为7.19/万。无耳和小耳畸形发生率男孩高于女孩,外地高于本市。(2)无耳和小耳畸形容易发生部位为左侧,且左侧更容易合并其他畸形。(3)单发畸形23例,多发畸形12例;合并畸形最多的是颌面部。(4)无耳和小耳畸形产前诊断率为5.71%;单发畸形产前诊断率为0%,多发畸形为16.67%。结论:西城区无耳和小耳畸形发生率男孩高于女孩,外地高于本市;单纯无耳和小耳畸形发生率高于同时合并其他畸形的发生率;无耳和小耳畸形产前诊断率低。     

急性等容血液稀释与术野血液回输用于颅脑血管手术的观察

目的 :了解急性等容血液稀释与术野血液回输用于颅脑血管手术时对血液动力学的影响及术后血红蛋白的变化。方法 :择期颅脑血管手术病人 36例 ,随机分成对照组 (1组 )、血液稀释降压组 (2组 )及术野血液回输组 (3组 ) ,比较三组病人血流动力学变化、出血量、输血量和术后血红蛋白。结果 :1、3组病人术中平均出血 (1180± 2 30 )ml,2组病人术中平均出血 (10 6 0± 115 )ml,比 1、3组出血量减少 11.3% ;2、3组病人自体血液回输后 ,平均输库血量 (30 5± 87)ml,与 1组平均输库血 (75 3± 186 )ml相比 ,减少了 130 %左右 ;2组血液稀释后 ,MAP虽有下降 ,但与 1、3组相比 ,血液动力学无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,术中实施控制性降压后 ,MAP比 1、3组下降 15～ 2 0mmHg ,组间比较差异显著 (P <0 .0 5 )。三组病人术后虽然仍有轻度贫血 ,但均在安全水平以上 ,组间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :(1)急性等容血液稀释与术野血液回输可明显减少异体血的用量。 (2 )控制性降压能减少出血 ,并使术野清晰。     

退伍军人精神分裂症患者社会支持情况调查分析

目的了解退伍军人精神分裂症患者社会支持情况.方法对268例退伍军人精神分裂症患者和268例正常对照进行社会支持量表评定.结果患者组与对照组相比,社会支持在两者之间的差异具有统计学意义,客观支持、主观支持及支持利用各因子之间的差异也具有统计学意义(P＜0.01).结论退伍军人精神分裂症患者社会支持较低,需要引起社会民政部门的关注.     

崩漏辨证论治及其甲襞微循环的变化

崩漏既是妇女的常见病,亦是疑难重证,给妇女身心带来很大的痛苦,现代医学尚无特效的治疗方法,临床上多以中医的辨证施治为主,所以准确的辨证是治疗的关键,为此我们对临床７８例崩漏患者进行了辨证论治,并应用微循环为检测手段,进行了治疗前后的甲襞微循环观察。１　资料与方法１．１　观察对象７８例患者均为门诊病人,年龄１７～４６岁,其中未婚１７例,已婚未育２０例,已育３９例,出血时间最短为２个月,最长为５年,经门诊妇科内诊及Ｂ超检查排除子宫肌瘤、卵巢囊肿及生殖器有器质性病变。１．２　观察方法采用徐州光学仪器厂…