鸦胆子油乳联合TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效和安全性Meta分析

目的对鸦胆子油乳(BJOE)联合经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌(PLC)的疗效和安全性进行Meta分析。方法检索Cochrane Library、Pub Med、Medline、EMbase、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wan Fang Data)和中文科技期刊全文数据库(VIP),检索时限从建库至2016年6月,检索语种不限。收集含铂三药TACE联合BJOE(治疗组)与单纯含铂三药TACE(对照组)治疗中晚期PLC的RCTs,按照Cochrane Handbook系统评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCTs(共559例)。其中4个研究(283例)BJOE用量为20 m L/d,另4个研究(276例)BJOE用量为30 m L/d。BJOE 30 m L/d联合TACE在提高近期总有效率、2年生存率、改善生活质量、降低WBC减少发生率方面优于单纯TACE(P0.01,P0.05);而BJOE 20 m L/d治疗组疗效差异无统计学意义(P0.05)。结论BJOE 30 m L/d联合含铂三药TACE治疗中晚期PLC安全有效。     

中药灌肠联合芒硝敷脐治疗原发性肝癌腹水的临床疗效观察

目的:探讨中药灌肠加芒硝敷脐治疗原发性肝癌腹水的临床疗效.方法:共收集原发性肝癌腹水患者72例,将患者分治疗组与对照组各36例,治疗组(常规综合治疗+中药灌肠+芒硝敷脐),对照组(常规综合治疗),疗程10天,疗程结束后评价两组患者治疗后腹水改善情况;腹围、体重、平均24小时尿量的变化情况;临床常见症状总积分改善程度;生活质量改善情况.观察不良反应,随访一个月.结果:①治疗后两组腹水疗效比较:治疗组总有效率65.71％,对照组总有效率42.86％,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).②在体重、平均24小时尿量、腹围变化方面,治疗组疗效均优于对照组(P＜0.05).③在临床常见症状总积分、患者生活质量改善方面治疗组疗效优于对照组,治疗后组间比较均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:中药灌肠配合芒硝敷脐治疗原发性肝癌腹水是安全有效的,值得在临床推广.     

鸦胆子治疗肝癌作用机制及临床应用进展

鸦胆子为苦木科植物鸦胆子的成熟果实,主产于广东、广西等地。性味苦、寒,归肝经、大肠经,具有清热解毒、截疟、止痢、腐蚀赘疣等功效。我国民间早在古代就广泛应用鸦胆子治疗阿米巴痢疾等疾病。在肿瘤治疗方面的进一步研究始于上世纪七十年代末期,证实鸦胆子具有低毒、高效、抗癌等诸多优点,并用于治疗各种恶性肿瘤,其主要有效抗肿瘤成分为油酸、亚油酸、花生烯酸,软脂酸、硬脂酸等[1],该药现成为当代治疗肿瘤最活跃的中药制剂之一,对其的研究报道很多,但没有具体的针对某一肿瘤的具体作用机制及研究进展的综述,本文将其治疗肝癌的作用机制及研究进展作一综述。     

赵锡武经方加减治疗三叉神经痛15例疗效观察

目的探讨赵锡武经验方加减治疗三叉神经痛的临床疗效。方法选择2015年1月至2017年1月期间我科收治的三叉神经痛患者15例,采用赵锡武治疗三叉神经痛经验方加减治疗,进行自身前后对照临床研究,分析其临床疗效。结果15例三叉神经痛患者经赵锡武先生经验方加减治疗,临床总有效率为100%。结论采用赵锡武先生经验方加减治疗三叉神经痛,临床疗效显著,能够有效改善患者临床症状和体征,提高患者生活质量,具有临床推广优势。     

大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗重症肺炎30例临床观察

目的:观察大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗重症肺炎的疗效。方法:将60例重症肺炎患者随机分为2组各30例。对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用大柴胡汤合桂枝茯苓丸组方,疗程均为14d,比较2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为93.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组白细胞、C反应蛋白、降钙素原治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组患者病程、体温恢复时间均较对照组明显缩短,真菌感染发生率、心力衰竭发生率、呼吸衰竭发生率均较对照组降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:大柴胡汤合桂枝茯苓丸组方辅助治疗重症肺炎可提高治疗效果。     

中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎的临床观察

目的 观察中西医结合综合治疗呼吸机相关肺炎(VAP)的临床疗效.方法 将41例VAP患者随机分为单纯西药对照组(19例)与中西医结合治疗组(22例),分别于治疗前和治疗第2、4、6日观察症状积分并记录.结果 治疗组疗效明显优于对照组;两组治疗在治疗第4天、第6天主要症状发热、肺部体征、白细胞计数积分较前明显降低;治疗组在治疗第6天发热积分优于对照组,治疗第4天、第6天咳痰、白细胞计数积分下降优于对照组;结论 中西医结合治治疗VAP疗效较好.     

益气通腑利水中药对ARDS大鼠肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-10影响的实验研究

目的观察扶正祛邪中药对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型大鼠的影响作用,并探讨其作用机制。方法 Wistar大鼠30只,随机分为空白组、模型组、中药组。采用大鼠尾静脉注射油酸(OA)复制ARDS模型,进行干预治疗24 h后观察各组大鼠动脉血PaO2和PaCO2、血清TNF-α、IL-10表达。结果中药可改善大鼠PaO2、PaCO2、TNF-α、IL-10表达,可协调促炎与抗炎因子释放。结论扶正祛邪中药对OA型ARDS大鼠有一定的治疗作用,其作用机制可能与降低促炎因子TNF-α和升高抗炎因子IL-10及协调抗炎与致炎因子平衡有关。     

加味升降散对2型糖尿病合并抑郁症干预的临床研究

目的:通过对加味升降散对2型糖尿病合并抑郁症临床疗效的观察,从中医、西医两个领域探讨糖尿病和抑郁症的内在联系,进一步探讨其病因、病机,辩证施治规律。方法:将入选患者随机分为四组:对照组、氟西汀组、中药加味升降散组、氟西汀联合加味升降散组,分别于治疗前及治疗8周后,进行抑郁评估(HAMD抑郁量表)及空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbAIC)、c肽、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)等生化指标的监测,并对治疗后药物副作用进行评估。结果:(1)中西药联合治疗组临床有效率最高,各项异常生化指标的改善幅度最大;能够降低c肽、TG、LDL-C水平,改善胰岛素抵抗(P<0.05);并可有效降低西药的副作用(P<0.05)。(2)单纯中药组在总有效率上与单纯西药组相当。FPG、PPG、c肽、TG、LDL-C水平、症状积分变化两组间无差异(P>0.05);与治疗前相比两组均有差异。(3)各治疗组均优于对照组(P<0.001)。结论:加味升降散对2型糖尿病合并抑郁症有确切临床疗效,副作用少。     

加味乌梅汤治疗寒热错杂型膝骨关节炎30例临床观察

目的:观察加味乌梅汤对寒热错杂型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例寒热错杂型膝骨关节炎患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予加味乌梅汤治疗,对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察2组患者中医证候疗效及治疗前后中医证候积分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分。结果:总有效率治疗组为90.0%(27/30),对照组为63.3%(19/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组中医证候积分、JOA评分均较治疗前有所改善,且治疗组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味乌梅汤能有效治疗寒热错杂型膝骨关节炎,缓解临床症状。     

苦豆子提取物对裸鼠肠癌皮下移植瘤的抑制作用

目的:探讨苦豆子提取物槐定碱对裸鼠HCT-116移植性实体瘤的抑制作用及其可能机理。方法:通过腋下接种裸鼠HCT-116肠癌细胞,建立裸鼠结肠癌移植瘤模型,随机分为:模型组、槐定碱低[0.5mg(/kg.d)]、中[1mg(/kg.d)]、高[2mg(/kg.d)]剂量组、5-氟脲嘧啶[1mg(/kg.d)]组。连续治疗12天,于末次给药后12h,剥取肿瘤,称重,计算抑瘤率;TUNEL染色法检测凋亡情况。结果:槐定碱低、中、高剂量的肿瘤质量抑制率分别为:35.8%、50.3%及74.5%,肿瘤体积抑制率为:38.10%、52.36%、71.56%;明显高于模型组,但并未高于5-氟脲嘧啶对照组。瘤体凋亡百分率随着药物剂量的增加而增加,差异显著(P<0.05)。结论:槐定碱对裸鼠肠癌皮下移植瘤具有明显的抑制作用,随着剂量的增加抑制作用增强。