消法在岭南儿科疾病中的应用

消法属中医"八法"之一,是通过消积导滞和消坚散结作用,对气、血、痰、食、水、虫等积聚凝结之邪渐消缓散的一种治法。岭南地区炎热潮湿,加之岭南儿童的生理和病理特性有其独特性,脏腑气机失调,气滞、痰浊、食积、血瘀应之而发,故治疗岭南儿科疾病用消法中的理气、化痰、消导、祛瘀之法,可消散痰浊瘀滞食积,使邪去病退。     

温肺降逆汤结合西药治疗儿童过敏性咳嗽临床研究

目的：观察温肺降逆汤结合西药治疗儿童过敏性咳嗽的临床疗效。方法：将90例患儿随机分为3组各30例,西药组采用基础护理结合西药治疗,中药组采用基础护理结合中药治疗,中西医结合组采用基础护理结合西药、中药治疗。基础护理：包括饮食指导、心理指导、运动计划等;西药治疗：包括必可酮、赛庚定、氨茶碱;中药治疗采用温肺降逆汤。观察3组临床疗效及核因子（NF）-κB活化细胞阳性率、T淋巴细胞凋亡指数的变化。结果：西药组与中药组的愈显率、总有效率比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）;中西医结合组愈显率、总有效率与中药组、西药组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后,中西医结合组NF—κB活化细胞阳性率、T淋巴细胞凋亡指数不同程度下降,各项指标与西药组、中药组治疗后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗儿童过敏性咳嗽有一定的协同作用。     

黎氏哮喘Ⅰ号方对哮喘小儿环核苷酸

[目的]探讨小儿哮喘与血浆环核苷酸的关系及黎氏哮喘Ⅰ号方(由麻黄、桂枝、五味子、鹅管石、当归、毛冬青、五指毛桃根等组成)治疗哮喘的作用机理.[方法]将70例哮喘患儿随机分为黎氏哮喘Ⅰ号方治疗组(A)47例和氨茶碱对照组(B)23例,并设10例健康儿童对照组(C),应用放射免疫法观察各组治疗前后血浆cAMP(环磷酸腺苷)、cGMMP(环磷酸鸟苷)水平,并在哮喘豚鼠模型上进行验证.同时利用透射式电子显微镜观察黎氏哮喘Ⅰ号方对哮喘豚鼠肺超微结构变化的影响.[结果]治疗后A、B两组哮喘儿童cAMP、cGMP水平均有改善,cAMP/cGMP比值上升(与治疗前相比,均P＜0.01).动物实验表明,治疗后中药高剂量组cAMP/cGMP比值改善优于氨茶碱组(P＜0.01).黎氏哮喘Ⅰ号方连续治疗7d后,哮喘豚鼠肺毛细血管壁增厚程度减轻,无胶原纤维增生.[结论]黎氏哮喘Ⅰ号方能提高哮喘患儿及哮喘豚鼠cAMP/cGMP比值,减轻哮喘豚鼠肺组织的炎症程度.     

清热利湿法治疗小儿泄泻30例

清热利湿法治疗小儿泄泻３０例吉训超笔者用葛根芩连汤加味治疗小儿泄泻３０例，疗效满意，现报告如下。１一般资料３０例中，男２０例，女１０例；年龄最大１２岁，最小２岁；病程最长３周，最短３天。２诊断标准形体困倦，精神疲乏，腹部胀满，纳呆，大便稀薄如水，蛋花...     

运用“治未病”思想预防及治疗小儿疳证

小儿疳证多因脾胃受损、气液耗伤而导致,不及时治疗可严重影响小儿的生长发育,若调护不当,可致本病复发,临订以健脾清积为基本原则。应用中医“治未病”思想将未病先防、既病防变、病愈防复思想用于小儿疳证的治疗中,可以有效地改善小儿脾胃功能,脾胃健,则气血生化之源充足,从而有效地预防小儿疳积的发生,促进各脏腑生理功能的有效发挥。     

不同年龄段儿童传染性单核细胞增多症临床特点及合并肝功能异常危险因素分析

【目的】 总结不同年龄段儿童传染性单核细胞增多症（IM）的临床特点并探讨其发生肝功能异常的危险因素。【方法】 回顾性分析2017年8月1日至2020年8月1日在广州中医药大学第一附属医院儿科住院部确诊为IM的85例患儿，回顾其临床资料，总结其中医证候特点及不同年龄段儿童 IM 发病特点，并运用多因素 Logistics 回归分析合并肝功能异常的危险因素。【结果】（1）85例IM患儿中以男性为主，发病年龄以学龄前为主，发病节气以霜降、寒露、处暑最多见。（2）临床表现方面：以发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大的三联征为主要临床表现，分别占94.1%（80/85）、98.8%（84/85）和100.0%（85/85），且大多数IM患儿伴有鼻塞表现，但皮疹少发；其中脾肿大及皮疹在不同年龄组间差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）中医证型分布方面，以热毒壅滞证最常见，占69.4%（59/85），其他从高到低依次为热毒炽盛证、热邪犯肺证和正虚邪恋证，分别为17.6%（15/85）、10.6%（9/85）和2.4%（2/85）。（4）有近半数的IM患儿合并有肝功能异常，在常见的危险因素中，发病年龄及节气与IM合并肝功能异常关系较密切（P＜0.05或P＜0.01），即患儿的年龄越大[OR = 2.839，95%CI（1.406，5.731）]、发病节气越往后[OR = 1.118，95%CI（1.003，1.247）]，其发生肝功能异常的可能性越大。【结论】 IM患儿的中医证型主要为热毒壅滞证；发病年龄及节气是IM合并肝功能异常的危险因素。     

加味茵陈四逆汤对胆道闭锁小鼠MMP9/TIMPs表达的影响

目的观察加味茵陈四逆汤对胆道闭锁模型小鼠基质金属蛋白酶9(MMP9)及其抑制剂TIMP1、TIMP2基因表达的影响。方法 SPF级Balb/c新生鼠随机分成空白组、模型组和加味茵陈四逆汤高、中、低剂量组。新生鼠于出生24h内腹腔注射30ul 106PFU/ml的恒河猴轮状病毒(rhesus monkey rotavirus,RRV)构建胆道闭锁模型。用药1周后,各组肝脏行HE染色,RT-qPCR检测肝组织MMP9 mRNA、TIMP1 mRNA、TIMP2 mRNA的表达。结果加味茵陈四逆汤各组比模型组体重稍增、黄染改善,肝脏汇管区炎症有所减轻;加味茵陈四逆汤高、中、低剂量组MMP9 mRNA的表达比模型组低,但无统计学意义(P0.05);加味茵陈四逆汤高、低剂量组TIMP1 mRNA的表达比模型组低(P0.01);加味茵陈四逆汤高、中、低剂量组TIMP2 mRNA表达比模型组减少(P0.01)。结论加味茵陈四逆汤能有效地改善恒河猴轮状病毒诱导的胆道闭锁小鼠的症状,可能是通过下调TIMP1 mRNA和TIMP2 mRNA来发挥作用的。     

性早熟从脾论治探讨

文章着重论述脾脏功能失调在性早熟发病中的重要地位,从脾脏本身、脾病及肾、脾病及肝三个方面说明性早熟的病因病机,并提出相应的治则治法及用药。强调在健脾化痰,清热利湿的基础上,根据患儿的不同伴随症状进行辨证,辅以必要的滋阴降火或疏肝理气之品。除中药治疗外,应嘱患儿家属注意调整患儿饮食,以清淡饮食为主,不盲目进补,从而在根本上祛除性早熟的病因。本文突破中医在性早熟治疗方面多从肝肾论治的固有思维局限,能够更有针对性的改善性早熟患儿的临床症状,达到标本兼治的目的。     

虚实辨证推拿治疗小儿急性非细菌感染性腹泻的临床对照研究

[目的]观察虚实辨证推拿治疗小儿急性非感染性腹泻的临床疗效.[方法]将113例小儿急性非感染性腹泻患儿随机分为试验A组37例、试验B组38例及对照组38例.3组均给予基础治疗(包括喂养指导、预防脱水及纠正脱水),试验A组在基础治疗的同时给予内服固定处方中药汤剂,试验B组在A组的基础上配合虚证推拿法或实证推拿法,对照组在基础治疗的同时口服思密达.3组均以3d为1个疗程,疗程结束后观察临床疗效.[结果]全分析集(full analysis set,FAS)和符合方案集(per protocol set,PPT)的分析结果一致,3组的疗效基本相当,组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗期间3组病例均未见明显不良反应.[结论]基础治疗是治疗小儿急性非细菌感染性腹泻的关键,中药辨证施治能起到与思密达基本相同的作用,而虚实辨证推拿治疗并不能显著提高中药辨证治疗的疗效.