肾部分切除术后肾功能评估方法研究

肾细胞癌（renal cell carcinoma, RCC）是一种常见的泌尿系恶性肿瘤，随着早期肾细胞癌诊断率的不断提升，保留肾单位手术（nephron-sparing surgery, NSS）成为治疗T₁期和部分T₂期肾细胞癌的金标准，以肾部分切除术（partial nephrectomy, PN）应用广泛，但是该手术方式以及术后并发症存在一定的风险，因此术后评估肾功能对于评价手术安全性以及预测患者预后至关重要。本文介绍了近年来PN术后肾功能评估方法的研究进展。     

梅州市连续多次机采血小板捐献者转铁蛋白变化的研究

目的探讨连续多次机采血小板捐献者其转铁蛋白的变化。方法选取2021年6月-2021年12月梅州市连续多次机采血小板捐献者325名,根据血小板捐献次数进行分组,首次机采血小板捐献者146例,机采血小板2~4次捐献者69例,机采血小板5~9次捐献者66例,机采血小板10~15次捐献者44例。所有捐献者均接受转铁蛋白(TPF)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、血清铁蛋白(SF)及外周血项指标(PLt、RBC、Hb)的变化。结果血小板10~15次捐献组男、女性及总人群TPF水平高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);10~15次捐献组与首次捐献组的sTfR和SF指标比较,10~15次捐献组sTfR水平均有所升高,5~9次及10~15次捐献组SF水平均降低(P<0.05);各组捐献者PLt、RBC、Hb水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续多次机采血小板捐献者sTfR水平有所升高,高次数捐献组SF水平有所降低,但均处于正常范围内,且对外周血项指标影响不大,安全性较高。     

我国东、中、西三省六县农村居民体力活动状况及影响因素分析

目的 调查中国农村居民的体力活动状况及其影响因素。方法 采用国际体力活动短问卷对分别代表中国东、中、西部的山东省、山西省和云南省3个省一共6个县的3 834名15岁以上农村居民的体力活动状况进行调查。结果 调查获得有效问卷3 780份，其中山东省1 251人（33.1%），山西省1 256人（33.2%），云南省1 273人（33.7%）。男性1 867人（49.4%），女性1 913人（50.6%）。农村居民高、中、低水平体力活动人数分别为1 691人（44.7%）、1 248人（33%）、841人（22.3%）。多因素非条件logistic回归分析结果显示，性别、年龄、职业、是否患慢性病以及地区是体力活动的影响因素。其中，男性（OR = 0.832,95%CI: 0.704～0.985）、年龄36～59岁的人群（OR = 0.760,95%CI: 0.625～0.925）为农村居民体力活动的保护因素；机关、企事业单位及离退休人员（OR = 1.469,95%CI: 1.017～2.124）、在校学生（OR = 1.925,95%CI: 1.127～3.286）、失业、无业人员（OR = 3.062,95%CI: 2.470～3.796）、患慢性病的人群(OR = 1.366,95%CI:1.133～1.645)为农村居民体力活动不足的危险因素。结论 女性、老年人、机关、企事业单位及离退休人员、在校学生、失业、无业人员、患慢性病的人群发生体力活动不足的可能性更高，针对中国不同地区农村居民体力活动的干预，应重点关注此类人群。     

Acsl4在浸润性乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨Acsl4在浸润性乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学法检测108例浸润性乳腺癌组织中Acsl4的表达。结果:108例浸润性乳腺癌组织中,33例(30.6%)阳性表达,75例(69.4%)阴性表达。组织学G3级的乳腺癌组织中Acsl4阳性率为42.3%(22/52),高于G1+G2级的阳性率(19.6%,11/56),差异具有统计学意义(P<0.05)。ER阳性组织的Acsl4的阳性率15.8%(6/38),低于ER阴性的病例(38.6%,27/70),差异具有统计学意义(P<0.05)。Acsl4的表达与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结是否转移、HER2、PR、p53、Ki67的表达情况无统计学意义的相关性(P均>0.05)。结论:Acsl4在浸润性乳腺癌组织中存在异常表达,其阳性表达与乳腺癌患者组织学分级较高及ER阴性表达密切相关。     

基于文本挖掘的腺样体肥大中医证型及方药文献研究

目的探讨腺样体肥大中医辨证分型及处方用药规律。方法检索国内三大数据库自建库至2018年中有关腺样体肥大中医药治疗的临床文献,筛选提取证型及方药等信息,录入Excel进行统计分析。结果纳入文献共88篇,涉及辨证分型的文献16篇,整理出12个证型,主要包括风热郁结证、气血瘀阻证、肺脾气虚证、肺肾阴虚证、痰瘀互结证。常用经典方中补益剂9首、解表剂7首、祛痰剂4首、理血剂3首、清热剂3首,常用二陈汤、玉屏风散加减。高频中药中清热药6种、解表药4种、化痰止咳平喘药3种、补虚药3种。结论腺样体肥大常见三个实证及二个虚证,治疗腺样体肥大常用二陈汤燥湿化痰、理气和中,常用清热、解表、化痰止咳平喘及补虚类药物。     

原发性肝淀粉样变1例报告并文献回顾

目的:报道1例原发性肝淀粉样变病例，提高该病的认识水平，减少误诊误治。方法:分析我院2015年03月诊治并经病理学确诊的肝淀粉样变1例，并结合国内外文献，对本病的临床表现、诊断、治疗及预后进行讨论分析。结果:患者临床表现为右上腹隐痛、腹胀、肝大；既往:1年前因脾破裂于我院肝胆外科行脾切除术；术后病理:（脾）内有较多出血，有血肿形成，周围脾白髓萎缩，红髓间质有玻璃样变性，符合陈旧性脾破裂伴血肿形成。肝功提示:碱性磷酸酶明显升高，白蛋白减低，球蛋白升高，肝脏CT示肝脏体积明显增大，肝脏实质强化不均匀，胆囊结石。肝穿刺组织病理活检:肝细胞索变性坏死，有炎细胞浸润，肝索内肝细胞间有粉染无结构物质，免疫组化染色结果:CD34(-)、刚果红染色(+)。结论:对肝淀粉样变缺乏诊治经验是该病误诊的原因之一，以腹痛、肝大为主要临床表现极易误诊为脂肪肝，肝硬化及原发性肝癌。当临床上遇到肝脏肿大明显伴碱性磷酸酶明显升高且与其他肝功生化指标变化不平行时，尤其合并多器官受累表现者，须警惕肝淀粉样变的可能，确诊的惟一方法是肝穿刺行组织病理检查，但应注意出血等并发症。