早期气管插管对脑外伤昏迷患者预后的影响

选取2012年6月²013年6月我院收治的119例脑外伤昏迷患者,其中2012年62013年6月我院收治的119例脑外伤昏迷患者,其中2012年6¹2月收治的56例为对照组,采用常规气管插管法急救。2013年112月收治的56例为对照组,采用常规气管插管法急救。2013年1⁶月收治的63例为观察组,采用早期插管急救。将两组促醒后死亡率和预后良好率做比较。结果观察组死亡率明显减少;预后良好率显著提高。与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。早期气管插管可显著降低脑外伤昏迷患者的死亡率。对提高脑外伤昏迷患者的预后良好率有明显的效果。     

中国新生儿窒息复苏培训项目中期效果评价

目的 评价中国新生儿窒息复苏培训项目的 中期效果.方法 20个项目省每省随机抽取4所不同级别的医院进行调查;每所医院随机抽取产科医生、儿科医生、助产士各1名进行问卷调查和操作考核,共抽取240名医务人员,实际参与调查238名.通过问卷、查阅医院记录、对医务人员进行模拟操作考核等评价医护人员受培训情况,分析新生儿窒息发生率及新生儿窒息死于分娩现场的发生率.结果 80所被调查医院中,97.0%的产科、儿科和助产士接受过新生儿窒息复苏培训,操作考核的总合格率为72.7%.2003年至2006年新生儿窒息发生率从3.83%下降到2.76%(χ2=236.132,P<0.01);新生儿窒息死于分娩现场的发生率从3.08/万下降到2.06/万,但差异无统计学意义(χ2=2.694,P=0.101).结论 新生儿窒息复苏培训项目的 实施促进了我国新生儿窒息复苏技术的推广,降低了新生儿窒息的发生率和死亡率.加强操作培训是今后新生儿窒息复苏培训的关键.     

新生儿心律失常的临床分析及随访与预后

目的 研究新生儿心律失常的病因、发病机制、心律失常类型、临床表现及预后。 方法 对1986年1月～1998年12月入院并诊断为心律失常的20例新生儿进行临床分析和随访。结果 房性早搏7例,室性早搏7例,各占35％(7/20);室性心动过速2例,窦房结功能不良2例,各占10％(2/20);房扑1例,Ⅰ度房室传导阻滞1例,各占5％(1/20)。转归:心律失常消失16例,占80％(16/20);失访2例,死亡2例,各占10％(2/20)。结论 新生儿心律失常以房性早搏或窒性早搏最常见,常不需要治疗,预后良好。室性心动过速若原发病严重,则预后很差。     

“卫生部新生儿复苏项目第二周期启动会”会议纪要

我国卫生部与美国强生儿科研究院合作开展的新生儿复苏项目(2004年至2010年)开展以来,在全国范围内进行了以20个"降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风"(简称"降消")项目省为主的新生儿复苏培训工作.自2004年7月开始,先后举办了项目的国家级师资培训班、省级师资培训班及地、市、县培训班,培训工作已普及到县级.     

VEGF多态性与吸烟在急性冠状动脉综合征中交互作用研究

目的探讨VEGF-1154C/T(rs1570360)位点单核苷酸多态性与急性冠状动脉综合征(ACS)遗传易感性关联性及与吸烟交互作用。方法采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析298例ACS患者和636例对照进行rs1570360基因分型,非条件Logistic分析rs1570360急性冠状动脉综合征发病易感性之间关联性;利用非条件Logistic分析rs1570360与吸烟的交互作用。结果与VEGF rs1570360位点非T基因携带者(CC)相比,T基因携带者(TT/CT)的急性冠状动脉综合征罹患风险明显增加(OR=1.64,95%CI:1.48,1.86,P=0.003;校正OR=1.61,95%CI:1.44,1.81,P=0.001)。用非条件Logistic校正腰围、BMI、TG、LDL-C、HDL-C,分析表明,携带rs1570360 TT/CT基因型有吸烟史个体急性冠状动脉综合征罹患风险是携带CC基因非吸烟个体的3.33倍(OR=3.33,95%CI:2.01,5.39,P<0.001)。结论 rs1570360与急性冠状动脉综合征患病罹患风险紧密相关,rs1570360与吸烟在急性冠状动脉综合征发病中具有协同效应。     

糖尿病和心血管病家族史与胎儿宫内发育及新生儿胰岛素敏感性的关系

目的　探讨胎儿发育受限与成人期冠心病、高血压、2型糖尿病之间的联系是否与遗传基因有关。　方法　选取小于胎龄儿75例,适于胎龄儿224 例。均进行出生测量,记录父母及祖父母是否患有2型糖尿病、冠心病、高血压(母亲糖尿病除外),并于生后第3 天测定餐前血糖和胰岛素水平。　结果　小于胎龄儿组家族中冠心病、高血压、糖尿病的发生率分别为20. 0%、30. 7%和12.0%,显著高于适于胎龄儿组的9.3%、14.7%和3.5%(P<0.01)。与家族史阴性新生儿相比,一种疾病家族史阳性时,发生小于胎龄儿的相对危险度为OR=2.788;95%CI:1.517~5.124。任意两种或三种疾病家族史均阳性时,发生小于胎龄儿的相对危险度为OR= 3. 955; 95%CI: 1. 572 ~9.951。对孕周、出生体重及产时Apgar评分校正后,家族史阳性新生儿与家族史阴性新生儿相比血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),但胰岛素/血糖比值则明显增高(P<0.05)。　结论　遗传基因在宫内发育受限及宫内发育受限儿成人后冠心病、高血压和糖尿病的发病过程中很可能起一定作用。     

对胎儿新生儿产生严重后果的药物

孕妇、新生儿安全用药是当前儿科的重要课题之一,也与优生优育工作密切相关。新生儿和胎儿的不同发育时期有不同的解剖生理特点,对药物的反应也不同,因此要权衡利弊,严格掌握用药指征及剂量,合理用药。一、母体用药对胎儿的影响:孕妇用药可通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿造成不利的影响。在胎儿发育的不同时期,这种影响可有不同的表现。1.胚胎期:指妊娠前8周。此时受精     

三维适形放射治疗鼻咽癌残留与复发20例报道

目的：初步评价三维适形放射治疗鼻咽癌残留与复发的临床价值。方法：20例鼻咽癌放疗后残留病变与复发的患者，应用三维适形放疗计划系统，6MV-X射线照射，总剂量DT25 Gy-40Gy，1个-2个中心，边缘参考剂量为80％-90％。每次5Gy，隔1d-2d1次。结果：肿瘤完全消退60％，部分消退25％，缩小10％，不能评价者为5％。1a、2a、3a的总生存率和无瘤生存率分别为85％、70％、66．7％和75％、65％、53．3％。结论：初步认为三维适形放射治疗鼻咽癌残留与复发有较好的临床效果。