培门冬酶/左旋门冬酰胺酶治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的预后因素分析:多中心回顾性研究北大核心CSCD

目的探索培门冬酶/左旋门冬酰胺酶治疗结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)的预后影响因素。方法回顾性分析自2014年3月至2021年4月在淮海淋巴瘤协作组11所医疗中心确诊的656例ENKTL患者的临床资料,将患者按照7∶3随机分为训练集(460例)和验证集(196例)两个队列,分析患者的预后影响因素。建立预后评分系统,比较不同模型的预测性能。结果患者的中位年龄为46(34,57)岁,男456例(69.5%),鼻部受累561例(85.5%)。203例(30.9%)患者采用了以左旋门冬酰胺酶联合蒽环类药物为基础的化疗方案,接受P-GEMOX(培门冬酶+吉西他滨+奥沙利铂)方案治疗患者的5年总生存率优于接受SMILE(甲氨蝶呤+地塞米松+异环磷酰胺+左旋门冬酰胺酶+依托泊苷)方案的患者(85.9%对63.8%,P=0.004)。多因素分析结果显示性别、CA分期、美国东部肿瘤协作组体能状况(ECOG PS)评分、HGB、EB病毒DNA是ENKTL患者预后的独立影响因素(P值均<0.05)。基于本研究筛选出的预后因素的预测性能优于国际预后指数、韩国预后指数和自然杀伤淋巴瘤预后指数。结论性别、CA分期、ECOG PS评分、HGB和EB病毒DNA是接受培门冬酶/左旋门冬酰胺酶治疗的ENKTL患者的预后影响因素。     

急性痘疮样糠疹样二期梅毒疹1例

患者女,52岁,已婚,工人。因全身皮疹伴瘙痒1周,于2007年7月来我科就诊。2007年7月初,患者无明显诱因下躯干、四肢出现散在蚕豆大小的淡红色斑、丘疹,压之褪色,部分中央有水疱,伴瘙     

互联网+背景下膝关节半月板术后康复指导的疗效观察

目的观察互联网+背景下膝关节半月板术后康复指导的疗效,为更充分利用优质医疗资源提供依据和方法。方法选择膝关节半月板部分切除术后患者62例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各31例。对照组予骨科常规治疗后出院继续进行家庭功能锻炼,定期电话随访;观察组在此治疗基础上进行互联网+背景下康复指导。比较两组患者干预前和干预12周后美国纽约外科特种医院（HSS）评分和中文版医学结局研究简明调查-36条（SF-36）评分。结果两组干预12周后,HSS评分和SF-36评分均较干预前明显提高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,且观察组HSS评分和SF-36评分均明显高于对照组（均P＜0.05）。结论互联网+背景下远程康复指导可以改善膝关节半月板术后患者膝关节活动能力和提高患者的生活质量。     

头皮针结合平衡功能训练治疗脑卒中后平衡功能障碍临床研究

目的:观察在常规疗法基础上采用头皮针结合平衡功能训练治疗缺血性脑卒中后平衡功能障碍的效果。方法:将92例气虚血瘀型缺血性脑卒中后平衡功能障碍患者随机分为对照组和观察组各46例。2组均采用常规疗法和平衡功能训练进行治疗,观察组加用头皮针治疗,2组疗程均为8周。比较2组治疗前后的博格平衡量表(BBS)评分、Sheikh躯干控制量表评分、傅格-梅尔氏运动量表(FMMS)评分和肢体肌力评分,统计2组的临床疗效。结果:治疗后,总有效率观察组89.13%,对照组69.57%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组BBS评分和Sheikh躯干控制量表评分均较治疗前升高(P 0.01),观察组2项评分均高于对照组(P 0.01)。2组上、下肢肌力评分均治疗前减少,FMMS评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P 0.01)。观察组上、下肢肌力评分均低于对照组,FMMS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。结论:在常规疗法基础上加用头皮针结合平衡功能训练治疗缺血性脑卒中后平衡功能障碍可提高临床疗效,有效改善患者的肢体运动功能,促进平衡功能障碍好转。     

医院立项课题的科研效益分析

目的了解医院科研投入产出状况，客观评价科研效益，指导科研管理。方法建立指标体系，收集原始数据，确定权重，计算各指标综合评价值，得到投入产出比，应用环比、相关与回归等方法动态分析科研投入与产出及其关系。结果我院科研投入与产出平稳增加，投入产出比逐渐上升，且投入与产出高度正相关。结论应注重加大科研投入，促进科研产出，完善科研管理，提高科研效益。     

EB病毒在结外NK/T细胞淋巴瘤中的预后价值：一项淮海淋巴瘤协作组的多中心回顾性研究

目的 基于倾向性评分逆处理概率加权(IPTW)法评估EB病毒(EBV)在结外NK/T细胞淋巴瘤患者中的预后价值。方法 收集2012年10月—2021年4月淮海淋巴瘤协作组中8家医疗机构初诊为结外NK/T细胞淋巴瘤且具有全血EBV-DNA数据的468例患者的临床资料。采用IPTW法分析EBV载量对结外NK/T细胞淋巴瘤患者生存期的影响;采用Cox比例风险模型进行多因素分析;绘制Kaplan-Meier曲线,组间比较采用Log rank χ²检验。结果 468例结外NK/T细胞淋巴瘤患者中,EBV-DNA阳性266例,EBV-DNA阴性202例。EBV-DNA阳性组和阴性组患者的5年OS分别为62.5%和89.2%,两组比较,经Log rank χ²检验,差异有统计学意义(χ²=42.900,P=0.000)。IPTW前,两组的美国东部肿瘤协作组(ECOG)活动状态(PS)评分(ECOG PS评分)、原发部位、CA分期、Ann Arbor分期、白蛋白、乳酸脱氢酶、治疗方案比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。IPT...     

中文版脑卒中上肢能力量表的信度和效度分析

目的 探讨中文版脑卒中上肢能力量表（SULCS）的信度和效度。 方法 将英文版 SULCS 翻译为中文版SULCS。选取 2021 年 12 月至 2022 年 2 月在丽水市人民医院住院的脑卒中后患者 30 例为研究对象。在第 1 次评估时,由评定者 A 与 B 同时但独立对患者进行中文版 SULCS 评估,评定者 A 再对患者进行上肢 Fugl-Meyer 运动功能量表（FMA-UE）评估。3 d 内由评定者 A 完成第 2 次 SULCS 评估。采用组内相关系数（ICC）评估评定者间的信度和评定者内部的重测信度。采用Spearman 等级相关分析 SULCS 与 FMA-UE 的评分结果的相关性,以评估效度。 结果 评定者 A 和评定者 B 对 SULCS 评估结果的 ICC 为 0.997（95%CI：0.995~0.999,P＜0.01）,评定者 A 前后两次对 SULCS 评估结果的 ICC 为 0.989（95%CI：0.973~0.995,P＜0.01）。Spearman 等级相关显示,SULCS 与 FMA-UE 量表的评分结果呈正相关（rs=0.962,P＜0.01）。 结论 中文版 SULCS 具有良好的效度和信度,可用于脑卒中后一侧偏瘫患者的上肢运动功能评价。     

成年人淋巴瘤相关噬血细胞综合征临床预后多中心研究

目的:基于多中心数据探讨成年人淋巴瘤相关噬血细胞综合征（LAHS）预后的影响因素。方法:回顾性分析2015年1月至2020年8月淮海淋巴瘤协作组中9家医疗中心确诊的86例LAHS患者的临床资料。基于MaxStat算法获取连续变量的最佳截断值；单因素、多因素分析采用Cox比例风险回归模型；采用Kaplan-Meier法进行生存分析，并行log-rank检验。结果:86例成年LAHS患者中男性50例（58.1%），女性36例（41.9%）；患者中位年龄57岁（19~76岁），中位总生存（OS）时间1.67个月（95% CI 0.09~3.24个月），最常见的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤（58例，67.44%）。基于MaxStat算法，患者年龄、清蛋白、血肌酐、乳酸脱氢酶、纤维蛋白原和血小板计数的最佳截断值分别为64岁、30.1 g/L、67 μmol/L、1 045 U/L、4.58 g/L和72×10 9/L。多因素分析表明，年龄、乳酸脱氢酶、清蛋白和纤维蛋白原水平是OS的独立影响因素（均 P<0.05）。 结论:LAHS病情凶险，进展快。年龄≥64岁、乳酸脱氢酶≥1 045 U/L、纤维蛋白原≥4.58 g/L、清蛋白<30.1 g/L的患者的生存情况较差。     

苦参碱注射液治疗泛发性脓疱型银屑病疗效观察及对血清TNF-α的影响

<正>泛发性脓疱型银屑病[1]是一种少见而严重的皮肤病,病死率高[2]。患者大多发病急骤,数周甚至数日内皮疹以泛发性的全身无菌性脓疱为主,常伴高热,关节肿痛,全身不适等症状,目前对此病缺少快速、安全、有效的统一治疗标准,我科对2008年至今住院的31例泛发型脓疱型银屑病患者用苦参碱注射液静滴合并口服中药犀角地黄汤加减进行治疗,疗效满意,现报道如下。1临床资料2008年8月—2015年1月我科住院泛发性脓