补阳还五汤联合健康教育干预冠心病合并糖尿病效果分析

目的:观察补阳还五汤联合健康教育干预冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病的效果。方法:将60例冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者分为对照组和观察组各30例。2组患者均根据病情给予钙拮抗剂、抗血小板药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、调脂药物、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗,观察组加予补阳还五汤联合健康教育。治疗前后检测2组患者的血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖)、血脂指标[三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)]、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1 (IL-1)、白细胞介素-6 (IL-6)]。观察和比较2组治疗后的临床疗效及治疗依从性。结果:2组收缩压、舒张压、空腹血糖及餐后2 h血糖均较治疗前下降(P0.05),观察组收缩压、舒张压、空腹血糖及餐后2 h血糖均低于对照组(P0.05)。2组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降,HDL-C水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组TC、TG、LDLC水平均低于对照组(P0.05),HDL-C水平高于对照组(P0.05)。2组TNF-α、IL-1和IL-6水平均较治疗前下降(P0.05),观察组TNF-α、IL-1和IL-6水平均低于对照组(P0.05)。观察组临床疗效总有效率96.67%,高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗依从性优于对照组(P0.05)。结论:在常规治疗与护理基础上加予补阳还五汤联合健康教育对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者有良好的降血糖、调节血脂作用,同时可减轻炎症,提高治疗效果及治疗依从性,使患者获益更为明显。     

良性食管瘘覆膜支架治疗的术后护理体会

良性食管瘘是胸外科和消化科常见急重症之一［1］,既往以手术或内科保守治疗为主,住院时间长,住院费用大,病死率高。近几年来,覆膜食管支架置入术可以堵塞食管瘘口,减少食管内容物污染,减少甚至杜绝胸腔纵隔感染源,同时可以提前开放饮食,增强营养,促进瘘口感染愈合,是目前首选的侵袭最小的治疗方法之一［2］,但护理较复杂,目前没有规范。本文对2003年4月～2013年6月我院30例良性食管瘘覆膜食管支架的护理总结报道如下。     

品管圈培训模式降低手术患者交接环节失误的效果分析

目的 探讨应用品管圈培训模式对手术交接护理质量的影响.方法 通过组建品管圈挖掘手术交接问题设置情境课程对护士手术交接进行培训,比较培训前后理论知识、工作失误发生率及工作效率.结果 培训后,护士手术交接理论考核各项目得分及总分均较培训前提高,护理失误发生率降低,患者术前进入手术室时间、手术等待时间、术后回病房时间均明显短于培训前,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈培训模式对提升手术交接护理质量具有良好的效果.     

清醒状态下手术患者身体约束使用流程的设计与应用研究

目的规范手术患者在清醒状态下身体约束使用流程,减少患者因身体约束所引起的不良反应。方法将166例患者按随机数字表分为观察组和对照组各83例,对照组按常规进行身体约束,观察组按清醒状态下手术患者身体约束使用流程进行身体约束。观察两组患者生命体征变化情况、心理接受情况、术中压疮情况及患者满意度。结果观察组患者发生生命体征总体变化少于对照组,两组脉搏、呼吸变化比较差异有统计学意义,血压变化比较差异无统计学意义;观察组患者对使用约束带心理接受例数多于对照组,比较差异有统计学意义;观察组患者满意度高于对照组,术中压疮少于对照组,比较差异均有统计学意义。结论清醒状态下手术患者身体约束使用流程的应用能较好取得患者配合,减少患者恐惧心理与应激反应,有利于手术的顺利开展。