以羟基喜树碱为主的方案双介入治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

大部分原发性肝癌确诊时已属中晚期，失去手术切除的机会，为了提高患者的生活质量，延长生存期．争取Ⅱ期手术．评估HCPT治疗原发性肝癌的疗效，1995年1月至2000年12月我科采用以HCPT为主的方案行肝动脉化疗栓塞(TACE） HCPT肝瘤内局部注射治疗中晚期原发性肝癌，现报告如下。     

双源CT冠脉成像对冠状动脉畸形的诊断价值

目的：探讨双源CT（DSCT）冠脉成像在冠状动脉畸形（CAA）诊断中的价值。方法：回顾分析357例经DSCT冠脉成像检出的冠状动脉畸形患者的MPR、VR、MIP及CPR图像,其中31例患者的图像与常规冠状动脉血管造影（CAG）进行对照。结果：DSCT冠脉成像检出的357例冠状动脉畸形中,冠状动脉起源异常37例,包括冠状动脉高位起源15例,冠状动脉起源于对侧冠状窦13例,回旋支起自左冠状窦7例,回旋支起自右冠状窦1例,单一冠状动脉1例;本组冠状动脉走行异常均表现为心肌桥（MB）,其发现MB319例326处;冠状动脉终止异常中冠状动脉瘘1例。其中31例于DSCT冠脉造影后行CAG检查,DSCT冠脉成像检出27例29处MB者CAG仅检出21例22处,但3例冠状动脉起源异常及1例冠状动脉瘘行CAG全部检出。结论：DSCT冠脉成像能清晰地显示各种冠状动脉畸形,为术前评估及预后判断提供重要信息,亦可作为随诊复查的可靠方法。     

双源CT冠状动脉血管成像评价心肌桥与冠状动脉粥样硬化性病变的关系

目的：双源CT冠状动脉血管成像评价心肌桥与冠状动脉粥样硬化性病变的关系。材料与方法：对767例疑冠心病患者进行双源CT冠状动脉血管成像。计算心肌桥的发生率,测量心肌桥长度、深度、确切的部位及合并冠状动脉粥样硬化改变。比较单纯心肌桥组与合并冠状动脉硬化组之间的关系。结果：767例中,发现心肌桥-壁冠状动脉401例（52.3%）,左前降支是最常见的部位（344/401）,左前降支心肌桥组和无心肌桥组近侧冠状动脉粥样硬化比较,有显著统计学意义（P<0.0001）,其中轻度P<0.0001,中度P<0.02,重度P<0.0001。左前降支心肌桥近侧狭窄与心肌桥的厚度有关,与长度无关。结论：心肌桥近侧冠状动脉硬化发生率高,表明心肌桥是冠状动脉病变解剖学上的危险因素。     

股骨头坏死区三维数字化模型建立及体积估算

BACKGROUND: Core decompression and autogenous bone grafts are widely used in treatment of early avascular necrosis of femoral head. According to the report, the success rate of this therapy has obvious difference; the reasons may be related to inaccurate puncture location and secondary damnification of repeated puncture.      

超选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾镜取石术后大出血的疗效分析

经皮肾镜取石术具有创伤小、恢复快、取石成功率高等优点,近年来逐渐替代开放手术成为肾结石的首选治疗方法[1],但严重出血是最常见、最严重的并发症之一,临床处理较为棘手.2009年2月至2011年11月,我院采用瑞士EMS四代气压弹道超声联合碎石清石系统行经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石432例,共有7例出现大出血,发生率为1.62％.现报道如下.     

益气活血方及其拆方对气虚血瘀型脑梗大鼠影响的比较研究

目的:探讨益气活血方、方中益气药和活血药对气虚血瘀模型大鼠气血的影响.方法:采用荧光微球致多发性脑梗复合睡眠剥夺法制备气虚血瘀型脑梗的病证结合模型,将大鼠随机分为假手术组、模型组、益气活血方组(3.49 g·kg-1)、益气药组(1.08 g·kg-1)、活血药组(2.408 g·kg-1),脑梗术后复合睡眠剥夺4周,...     

芪龙胶囊对犬急性心肌缺血的影响

目的:观察芪龙胶囊对犬急性心肌缺血缺血、心肌梗死的保护作用。方法:采用犬冠脉前降支结扎的方法建立犬急性心肌缺血模型。36只犬随机分为6组,每组6只动物,分别为:模型对照组,合心爽组(0.5 mg/kg),复方丹参片(0.24片/kg)组,芪龙胶囊256、128及64 mg/kg剂量组;采用心外膜电图标测心肌缺血范围及程度,定量组织学(N-BT染色法)测定心肌梗死范围,超声多普勒血流计测定心脏冠脉血流量,血气分析仪测定心肌耗氧量,全自动生化分析仪测定血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)的变化。结果:芪龙胶囊经十二指肠给药可明显减少N-BT所示的犬心肌梗死面积/心室面积的比率;明显减轻由心外膜电图标测的心肌缺血程度(药后15 min~180 min),与模型组比较均有显著差异;可减小由心外膜电图标测的心肌缺血范围(药后15 min~180 min);增加冠脉流量(药后30 min~45 min);对心肌缺血及心肌梗死引起的血清CK、LDH活性升高有明显抑制作用,对急性心肌缺血后动脉、静脉血氧含量未见明显影响。结论:芪龙胶囊对犬急性心肌缺血模型表现出较好的心肌保护作用,可能与增加冠脉血流量,改善心肌供血有关。     

多微孔多聚糖止血粉应用于软组织创伤性出血

背景：前期实验以马铃薯为原料经交叉乳化制备了一种具有自主知识产权的专利产品多微孔多聚糖止血材料。 目的：观察多微孔多聚糖止血粉应用于软组织创伤出血的止血效果。 方法：在实验组1家兔腹部软组织制作1条长约3 cm、深约0.5 cm的创面,吸干出血创面后将多微孔多聚糖止血粉直接喷洒于创面,用量1.0-2.0 g,以吸干出血创面后不做任何处理的家兔为对照。在实验组2家兔腹部组织切割1条长约3 cm、深约1.0 cm的创面,吸干出血创面后将多微孔多聚糖止血粉均匀喷洒于创面,用量1.0-2.0 g,以吸干出血创面后不做任何处理的家兔为对照。 结果与结论：多微孔多聚糖止血粉吸收血液中的水分,形成＂糊状凝胶＂止血痂黏附于出血创面表面达到止血效果。实验组1创面止血时间（15.25±1.04） s,实验组2创面止血时间（11.25±1.89）s,止血显效率为87.5%,有效率为100%;对照组创面止血时间大于5 min。喷洒多微孔多聚糖止血粉 24 h苏木精-伊红染色显示,肌组织轻度水肿,小血管扩张,间质内可见少数散在中性粒细胞浸润;7 d时炎症消退,肌组织表面轻度纤维化、完全吸收,接近正常组织,肌细胞未见明显变化。以上结果表明多微孔多聚糖止血粉可用于软组织创伤止血。     

髓芯减压自体骨髓间充质干细胞移植联合高压氧治疗Ⅱ期股骨头坏死的疗效观察

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)是由于多种因素引起的血液循环障碍,导致股骨头缺血、缺氧继而发生坏死,致残率较高,很多学者一直寻找早期ANFH的最佳治疗方法.本研究在动脉溶栓的基础上,采用髓芯减压自体骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)植入联合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗Ⅱ期ANFH取得了较好的疗效.现报告如下. 一、资料与方法 1.一般资料:经患者知情同意,随机抽取2007年1月至2010年6月,在动脉溶栓的基础上采用髓芯减压自体MSC植入联合HBO治疗Ⅱ期ANFH患者31例,共31髋(观察组).其中,17例有外伤史,11例有大量饮酒史,3例大量应用激素;年龄24～56岁,平均年龄39岁;病史1～3年.同期随机抽取单纯采用介入导向动脉溶栓的患者31例,共34髋(对照组),其中,单髋28例,双髋3例;15例有外伤史,14例有大量饮酒史,2例大量应用激素;年龄28～55岁,平均41岁.     

支气管肺癌血液供应类型分析及其临床应用

目的 探讨中晚期支气管肺癌组织血液供应(血供)类型及其指导介入治疗的意义.方法 对76例肺癌患者行支气管动脉造影(BAG)检查,根据供血动脉在瘤体内的分布情况以及形态进行分析研究.结果 根据肿瘤组织内支气管动脉树X线解剖学形态特点分为四种类型:支气管动脉瘘型(13例、17.1%);多血供型(24例、31.6%);中血供型(28例、36.8%);少血供型(11例、14.5%).结论 支气管肺癌血供类型不同.根据不同血供类型采用不同的介入治疗术式可以提高疗效.