脑脊液肿瘤标志物检查在脑膜转移瘤诊断中的价值

目的:通过分析脑膜转移瘤的临床特点、增强MRI表现、脑脊液肿瘤标志物检查结果，提高对脑膜转移瘤的认识程度，并寻找有效的检查方法。方法:回顾分析我院肿瘤内科2011年10月至2017年6月收治的23例脑膜转移瘤患者，从临床表现、脑膜增强MRI表现、脑脊液肿瘤标志物检测以及与血清肿瘤标志物进行对比的结果进行统计分析。结果:23例患者中脑脊液肿瘤标志物、细胞学和影像学阳性表达率分别为82.61%、56.52%和65.22%；以单一标志物CEA为独立观察指标，当脑脊液中CEA含量高表达时，脑脊液细胞学、脑膜强化MRI的阳性检出率也增加；当脑脊液肿瘤标志物多种阳性表达时，脑脊液细胞学、脑膜强化MRI阳性率也增加，三者之间密切相关，具有统计学意义（P＜0.05）。肿瘤标志物在脑脊液中的阳性表达与在血清中呈对应关系。结论:脑脊液细胞学检查和增强MRI是脑膜转移瘤的主要诊断依据，脑脊液肿瘤标志物联合脑膜增强MRI弥补了细胞学检查的缺陷，提高诊断准确率。     

中药灌肠联合温针灸治疗慢性期远端结肠型溃疡性结肠炎的疗效评价

目的探讨中药灌肠联合温针灸治疗远端结肠型溃疡性结肠炎的疗效。方法将90例远端结肠型溃疡性结肠炎患者分为3组。在常规西药基础上,中药灌肠组予以中药灌肠,温针灸组予以温针灸治疗,联合治疗组则予以中药灌肠联合温针灸治疗。比较3组患者的临床疗效、生化指标及炎症因子水平、中医症状评分、结肠镜评分、结肠组织病理评分、黏膜愈合及复发情况、不良反应。结果联合治疗组临床治疗总有效率显著高于中药灌肠组及温针灸组(P 0. 05);联合治疗组治疗后白细胞计数(WBC)、血小板(PLT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平均显著低于中药灌肠组及温针灸组(P 0. 05);联合治疗组治疗后中医症状评分、结肠镜评分、结肠组织病理评分均显著低于中药灌肠组及温针灸组(P 0. 05);联合治疗组黏膜愈合率、复发率均显著优于中药灌肠组及温针灸组(P 0. 05); 3组不良反应发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论中药灌肠联合温针灸治疗远端结肠型慢性溃疡性结肠炎的疗效显著,可显著改善中医症状,降低生化指标与炎症因子水平。     

一起由福氏（Ⅱ）型志贺菌引起的细菌性食物中毒的检测分析

目的：快速查找引起食物中毒的原因，积极预防类似事件的再次发生。方法：根据临床表现、流行病学调查及实验室检测结果做出判断。结果：从剩余食物、病人肛拭及粪便中均检出福氏（Ⅱ）型志贺菌。结论：由实验室检测得知，该起事件是一起福氏志贺菌感染引起的细菌性中毒事件。     

1株与宋内氏志贺氏菌血清发生交叉凝集的类志贺邻单胞菌

目的对引起食物中毒的病原菌进行分离鉴定,为疫情的防控提供依据。方法采取腹泻患者水样便直接划线平皿上获纯培养菌、血清学试验、系统生化鉴定的方法。结果分离到一株与宋内氏志贺氏菌诊断血清发生强凝集的类志贺邻单胞菌。结论在细菌的分离鉴定中,如果仅仅以血清学反应做出判定,容易产生错误的结论,还必须做系统的生化鉴定,以保证细菌鉴定的准确性,为疫情的防控提供科学、正确的依据。     

丹参多酚酸联合尼麦角林治疗急性脑梗死恢复期的临床研究

目的 探讨丹参多酚酸联合尼麦角林治疗急性脑梗死恢复期的临床疗效。方法 选取2019年6月—2021年12月在中国人民解放军北部战区总医院治疗的72例急性脑梗死恢复期患者,随机将患者分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组口服尼麦角林片,20 mg/次,3次/d。在对照组的基础上,治疗组静脉滴注注射用丹参多酚酸,0.13 g/次,加于生理盐水250 mL中,1次/d。两组连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活活动能力（BI）评分,血清因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血管间黏附分子-1（VCAM-1）、白细胞介素-6（IL-6）和单核细胞趋势蛋白-1（MCP-1）水平,及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组临床有效率（97.22%）明显高于对照组（75.00%,P＜0.05）。治疗后,治疗组症状改善时间均明显早于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组BI评分明显升高,而NIHSS评分明显下降（P＜0.05）,且治疗组BI和NIHSS评分明显好于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清因子IL-6、VCAM-1、TNF-α、MCP-1水平明显降低（P＜0.05）,且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率（8.33%）明显低于对照组（19.44%,P＜0.05）。结论 丹参多酚酸联合尼麦角林治疗急性脑梗死恢复期疗效较好,可有效改善神经功能损伤,增强日常活动能力,并能降低炎性因子。     

健脾利胆汤治疗胆汁返流性胃炎50例

目曲观察健脾利胆汤治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效。方法将95例患者分为治疗组和对照组,治疗组50例予健脾利胆汤治疗,对照组45例予口服果胶铋治疗,4疗程后统计疗效。结景治疗组痊愈12例,显效28例,好转8例,无效2例,总有效率96％;对照组痊愈9例,显效20例,好转6例,无效10例,有效率77．78％,两组经统计学处理,治疗组总有效率明显高于对照组总有效率（P〉0．05）。结论健脾利胆汤治疗胆汁返流性胃炎可提高疗效。     

一起散发型感染性腹泻的病因分析及探讨

目的了解引起村民腹泻的原因,杜绝各种肠道传染病的暴发流行。方法对患者进行流行病学调查、观察患者居住环境、采集样本进行实验室微生物检测。结果所有患者均有感染性腹泻临床症状,在饮食史中,有60％的患者饮用过生水、56％的患者食用过剩于食物、30％的患者食用过凉拌菜;患者居住环境卫生状况极其糟糕,30％的患者的饮用水为集中式供水,70％的患者的饮用水为自备井水,饮用水微生物污染严重;样本微生物检测中均未检出致病菌,但食饮具、并水和储备饮用水的细菌总数和大肠菌群均严重超标。结论这起散发的感染性腹泻是村民的卫生意识淡薄、居住环境恶劣。饮用水、食品和生活用具受到了微生物污染引起的。因此有关部门要加强对村民的卫生防病宣传;加强对农村饮用水的主动监测;政府要加大资金投入,加快永久性住房的建设进程,改善村民居住环境,时所有村民进行集中式供水,督促政府加强公共卫生管理。     

奥氮平预防中、高致吐化疗药物所致恶心、呕吐的临床观察

目的：观察奥氮平治疗中、高致吐性化疗药物所致恶心、呕吐的疗效和不良反应。方法：对80例应用中、高致吐性化疗药物的患者,随机分为干预组（ IG）和对照组（CG）,每组40例。对照组给予常规药物止吐,干预组在常规止吐药物的基础上加用奥氮平5mg,每晚口服。以上给药方案的时间与化疗时间一致。比较两组控制急性和延迟性恶心、呕吐的疗效差别及不良反应。结果：干预组和对照组急性恶心、呕吐的发生率分别为17.5%（7/40）和22.5%（9/40,P ﹥0.05）;迟发性恶心、呕吐的发生率分别为25.0%（10/40）和65%（26/40,P ﹤0.05）。治疗过程中的不良反应主要为嗜睡（32.5%和25.0%）、头晕（17.5%和16.7%）、水肿（12.5%和15.0%）、便秘（30.0%和35.0%）,两组不良反应发生率没有统计学差异。结论：奥氮平对延迟性恶心、呕吐的缓解率更优,且患者的不良反应可以耐受,具有临床推广价值。