小续命汤对急性脑缺血再灌注线粒体相关蛋白Hsp60、Mitofilin表达的影响

目的:观察小续命汤对大鼠急性脑缺血再灌注损伤的神经保护作用及对线粒体相关蛋白表达的影响。方法:60只雄性SPF级SD大鼠随机分为假手术组、模型组、小续命汤组、环孢素A组、溶媒组5组,每组12只。采用大脑中动脉线栓法建立脑缺血再灌注损伤模型,观察各组大鼠的一般情况、神经功能缺损,采用Nissl染色观察神经细胞损伤,Western blot和免疫组织化学法检测脑缺血再灌注后缺血半暗带皮层线粒体热休克蛋白60 (Heat shock protein 60,Hsp60)和mitofilin蛋白的表达。结果:与假手术组比较,模型组出现明显神经功能缺损,细胞发生缺血再灌注损伤,缺血半暗带皮层Hsp60、mitofilin蛋白的表达上调(P 0.05)。与模型组比较,小续命汤组、环孢素A组可显著改善大鼠神经功能缺损评分,减轻神经细胞的缺血再灌注损伤,并显著上调脑缺血半暗带皮层Hsp60、mitofilin蛋白的表达,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:小续命汤可改善大鼠神经功能缺损评分,减轻神经细胞的缺血再灌注损伤,上调脑缺血半暗带皮层Hsp60、Mitofilin蛋白的表达,从而发挥脑保护的作用。     

当归四逆汤加味临床应用举隅

当归四逆汤系仲景名方,该方以甘温养血之当归为君药,以补素体血虚;桂枝温经通脉;白芍养血和营,二者配伍,有内疏厥阴之功能,以为臣药,君臣合用,则成养血疏肝温通之法;细辛为佐,发散阴经风寒,搜利筋骨风湿;大枣、炙甘草为使,补脾气而调诸药。笔者临床运用之取得较好的疗效,现举例如下。1产后全身冷痛张某,女,23岁,2004年8月2日初诊。孕后流产1周余,乘火车归家途中窗口迎风受风寒,随后背部有拘紧感,转侧俯仰不利,受寒后肩、肘关节疼痛,左侧臀髋部冷痛向下放射到小腿外侧并波及足背,剧痛不可触摸,昼轻夜重,坐卧不安,手足不温,遇冷或气候变化时疼…     

银杏达莫注射液治疗气滞血瘀型血管性痴呆疗效观察

目的观察银杏达莫注射液治疗血管性痴呆的疗效和作用机理。方法治疗组给予银杏达莫注射液40ml,1次/d;对照组给予长春西丁针5mg,1次/d;两组疗程均为28d。结果治疗组总有效率85.71%,明显高于对照组68.43%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。长谷川痴呆量表（HDS）评分治疗组前后比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。治疗组与对照组治疗后比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。治疗组治疗后血清β-淀粉样蛋白（β-Ap）、载脂蛋白B（Apo B）含量下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论银杏达莫注射液治疗血管性痴呆有较好的临床疗效,有明显的清除自由基,抑制脑的衰老过程,尤其对轻中度痴呆疗效显著,在提高HDS积分、改善血脂方面有较好疗效,明显尤于对照组。     

镇肝补肾消痰汤治疗颤证50例

目的:观察镇肝补肾消痰汤治疗颤证的临床疗效.方法:采用镇肝熄风汤加减(白芍、天冬、玄参、龟板、龙骨、牡蛎、麦芽、怀牛膝、桃仁、川芎、郁金、当归、石菖蒲、熟地黄、制南星、半夏、天麻、党参、黄芪)治疗颤证患者50例,1d1剂,水煎服,分早晚服.1个月为1个疗程.结果:痊愈13例,有效13例,好转21例,无效3例,有效率占94％.结论:镇肝补肾消痰汤治疗颤证疗效确切.     

少腹逐瘀汤合大黄(庶虫)虫丸加减治疗子宫肌瘤89例疗效观察

少腹逐瘀汤出白王清任《医林改错》，主治少腹瘀血积块。笔者近3年来以少腹逐瘀汤合大黄[庶虫]虫丸加减治疗子宫肌瘤（分别于经期、经间期）89例，并与西药组对照，取得满意疗效，现报告如下。[第一段]     

滋肾疏肝、清热养血法治疗帕金森病临床研究

目的:观察滋肾疏肝、清热养血法治疗帕金森病的临床疗效。方法:将80例帕金森病患者随机分为两组,对照组予以普拉克索治疗,治疗组在对照组基础上加滋肾疏肝、清热养血法治疗,2个月为1个疗程,共治疗1个疗程。观察两组患者统一帕金森病评定量表(unified parkinson disease rating scale,UPDRS)评分、Webster评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分情况,检测睡眠的连续性及稳定性,利用蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,Mo CA)评定认知功能,比较BECK焦虑量表(beck anxiety inventory,BAI)评分及BECK抑郁量表(beck depression inventory,BDI)评分,测定血清pentraxin-3水平及RANTES水平。结果:两组患者治疗后UPDRS评分及Webster评分均显著降低,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组有效率为92.5%,对照组有效率为80.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者PSQI评分均显著降低(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.01);治疗组睡眠连续性及稳定性检测优于对照组(P0.01);两组均能显著提高患者的Mo CA各项因子评分(P0.01),且治疗组提高更明显(P0.01);治疗后治疗组BAI评分和BDI评分均较对照组下降明显,两组比较,差异有统计学意义(P0.01);两组均能显著降低血清pentraxin-3水平及RANTES水平,且治疗组显著优于对照(P0.01)。结论:以肾疏肝、清热养血法为指导治疗帕金森病能明显改善患者的临床症状,提高睡眠质量、认知功能,改善抑郁、焦虑等精神状况,改善患者预后。     

桂枝汤类方临床应用验案3则

桂枝加附子汤治疗自汗恶风 患者,男,35岁。2006年7月5日初诊。患者时届盛暑仍着毛衣毛裤,极畏风寒,手足发凉,脱去厚衣即感风吹透骨,电扇、空调下更甚,深以为苦。遍身自汗不止,但头汗稍多, 心中不适，莫可名状。精神欠佳，纳呆厌食，鼻微塞，不咳嗽，舌淡红，脉浮弱。[第一段]     

中药复方治疗帕金森病睡眠障碍的Meta分析及基础用药数据挖掘

目的:评价西医常规治疗联合中药复方干预帕金森病睡眠障碍的疗效和安全性,筛选高频药物及其关联,并探析用药规律。方法:计算机检索万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库及Pubmed,并手工检索相关文献,筛选西医常规治疗联合中药复方治疗帕金森病睡眠障碍的随机对照试验。将纳入研究运用Cochrane风险偏倚评估工具及RevMan 5.4进行质量评价和Meta分析,并将纳入文献的中药复方录入Excel数据表,进行药物频数统计,筛选高频药物;再将源Excel数据表导入IBM SPSS Modeler 18.0软件,利用Apriori算法进行关联分析,筛选最佳药物组合;最后通过Cytoscape绘制核心药物共线网络图,直观反映高频药物间的共线频率与关联强度。结果:最终纳入30项随机对照试验,总计2 245例患者。(1)Meta分析结果如下:在常规西药基础上,联合中药复方治疗帕金森病睡眠障碍的治疗组在临床疗效[OR=4.59,95%CI(3.48,6.06),P<0.01]、帕金森病睡眠障碍量表(Parkinson′s disease sleep disturbance scale, PDSS)[MD=10.47,95%CI(3.79,17.15),P<0.05]、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score, ESS)[MD=-2.46,95%CI(-4.39,-0.52),P<0.05]、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)[MD=-2.46,95%CI(-4.39,-0.52),P<0.05]、帕金森病综合评定量表的运动部分(unified comprehensive rating scale for Parkinson′s disease-Ⅲ,UPDRS-Ⅲ)评分[MD=-3.80,95%CI(-5.28,-2.32),P<0.05]、帕金森病生活质量问卷(Parkinson′s disease quality of life questionnaire, PDQ-39)[MD=-12.59,95%CI(-16.27,-8.91),P<0.05]、中医证候积分[MD=-6.24,95%CI(-9.51,-2.97),P<0.05]及不良反应发生率[RR=0.44,95%CI(0.32,0.61),P<0.05]改善方面均优于单用常规西药治疗,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)数据挖掘得出高频药物有白芍、天麻、甘草、钩藤、熟地黄、当归、山萸肉、川芎、首乌藤、全蝎、酸枣仁,其中最佳药对为白芍-熟地黄,最佳药组为白芍-熟地黄-天麻,并直观反映出天麻-白芍-甘草-熟地黄的关联性最突出,其次钩藤-当归-山萸肉-首乌藤-川芎-全蝎-酸枣仁之间有密切关联性。结论:常规西药联合中药复方治疗帕金森病睡眠障碍临床疗效显著,安全性更高,并分析出高频药物为白芍、天麻、甘草、钩藤、熟地黄、当归、山萸肉、川芎、首乌藤、全蝎、酸枣仁。     

补阳还五汤临床应用探讨

目的：探讨补阳还五汤临床应用临床疗效。方法：临床观察应用补阳还五汤治疗眩晕（颈椎病）、面神经麻痹、脑血管病后遗症等疑难杂症,临证辨证加减。结果：临床效果良好。结论：王清任补阳还五汤益气活血、祛风通络、补虚。