中西医结合治疗2型糖尿病合并痛风性关节炎临床疗效观察

  目的  对比常规西药或中西药结合治疗2型糖尿病合并痛风性关节炎的临床效果。  方法  2018年1月—2019年12月选择衢州市中医院收治的糖尿病合并痛风性关节炎患者72例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。对照组予常规西药(口服吲哚美辛肠溶片)治疗,观察组在此基础上联合清利消痛中药方。观察2组治疗前后的糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c%)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],炎症指标[红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)],关节肿痛积分,尿酸(uric acid, UA)。  结果  治疗后, 观察组糖脂代谢指标FBG(t=3.684)、2hPG(t=2.163)、HbA1c(t=3.938)和TG(t=8.421)、TC(t=2.011)、HDL-C(t=3.437)、LDL-C(t=5.160)、炎症指标ESR(t=3.109)、CRP(t=3.826)及关节肿痛积分、UA的改善均较对照组更显著(均P < 0.05)。  结论  中西医结合药物方案对糖尿病合并痛风性关节炎患者的疗效更佳,可缓解疼痛症状,降低炎症指标及尿酸水平,并有助于控制血糖和血脂水平。      

心理治疗对脑外伤后综合征患者的康复疗效

目的 :探讨介入心理治疗对脑外伤后综合征患者康复疗效的影响。方法 :10 5例脑外伤后综合征患者分为 2组。常规组 5 1例给予常规治疗 ;心理组 5 4例在常规治疗时介入心理治疗。 2组均于初诊及治疗 1个月后用症状自评量表 (SCL 90 )评定患者的躯体化症状和心理状况。 3个月后用功能状态问卷 (FSQ)评定患者的社会生活能力。结果 :治疗后 ,2组患者的躯体症状和心理状况、社会生活能力均有改善 ,但心理组的改善程度较常规组显著(P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 5 )。结论 :心理治疗的介入有助于提高脑外伤后综合征患者的康复治疗效果     

中晚期胃癌姑息性手术后结合BR-TRG系统行腹腔持续热灌注化疗疗效的研究

目的 探讨中晚期胃癌姑息性手术后结合BR-TRG系统行腹腔持续热灌注化疗的临床疗效.方法 选取2009年12月至2010年12月在本院进行姑息性手术治疗的中晚期胃患者46例,随机分成观察组和对照组各23例.观察组手术后结合BR-TRG系统进行腹腔持续热灌注化疗,对照组手术后给予常规静脉化疗,比较两组患者的化疗疗效.结果 观察组疗效优良率为82.61％,主要不良反应发生率为60.87％,2年生存率为86.96％;对照组疗效优良率为43.48％,主要不良反应发生率为86.96％,2年生存率为43.48％.观察组的疗效优良率和2年生存率明显高于对照组,主要不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 中晚期胃癌姑息性手术后患者给予BR-TRG系统行腹腔持续热灌注化疗可以显著提高临床化疗效果,安全性较高,对于延长中晚期胃癌患者生存具有积极意义.     

全肺切除术后患者肺功能重建与生活质量的研究

目的研究全肺切除术后患者肺功能与生活质量的变化,探讨康复训练对全肺切除术后患者肺功能与生活质量的影响。方法全肺切除术患者60例随机分为康复组和对照组,每组30例,康复组采用常规治疗的同时进行系统的康复训练,对照组只采用常规治疗。连续观察1年,比较两组术前、术后3,6,12个月肺功能及生活质量的变化情况。结果术后3个月两组肺功能指标均较术前下降,生活质量无改善,两组比较差异无显著性意义(F=1.395～1.705,P>0.05);术后6个月,康复组肺功能指标已恢复至术前水平,对照组只达术前的80%,两组肺功能及生活质量比较,差异有显著性意义(F=3.901～4.415,P<0.05);术后12个月,两组肺功能已恢复至术前水平,康复组20%患者达正常水平,两组比较差异有显著性意义(F=3.958～4.171,P<0.05),两组生活质量均有明显提高,康复组显著优于对照组(F=11.354,P<0.01)。结论全肺切除术后患者肺功能与生活质量均可随着病情的稳定而改善,康复训练可以促进全肺切除术后患者肺功能重建及提高患者的生活质量。     

紧张性头痛患者的情感和认知障碍分析

目的 探讨紧张性头痛患者的可能病因及某些情感和认知功能障碍。方法 对53例紧张性头痛患者的临床资料进行分组分析，全部病例进行头颅CT或MRI检查，以及颈部X线检查，用焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS），简易智能量表（MMSE）进行情感和认知评估。结果 重大精神事件所致焦虑和／或抑郁14例，工作紧张所致焦虑23例，抑郁14例，轻度认知障碍12例。结论 紧张性头痛患者多与紧张的工作与生活环境导致头颈部肌肉的持续痉挛有关，大部分患者都存在不同程度的情感障碍，部分有轻度认知障碍。     

肺功能训练对老年肺功能不全患者肺部手术后并发症及其病程的影响

目的观察肺功能不全老年患者肺部手术的康复治疗对术后肺部并发症、肺功能及病程的影响.方法78例患者随机分成康复组(40例)和对照组(38例),对照组予常规治疗,康复组在常规治疗基础上增加康复治疗,包括呼吸训练、咳嗽训练、体位疗法训练、关节运动训练,对两组的术后肺部并发症、肺功能指标值、及住院时间进行统计学比较.结果康复组术后肺部并发症发生率为20%,对照组为63%,差异有显著性意(x2=15.00,P＜0.001).两组的术后第6天肺功能指标值(1 s用力呼气容积、用力肺活量、最大呼气流量)比较,差异有显著性意义(t=3.14,3.23,4.01,P均＜0.01),康复组住院时间为(12.1±4.3)d,对照组为(20.4±6.4)d,差异有显著性意义(t=2.56,P＜0.05).结论康复治疗可降低肺功能不全老年患者肺部手术后肺部并发症,改善肺功能,促进患者恢复.     

系统性炎症反应指数与卒中后抑郁的关系：基于倾向评分匹配及逆概率处理加权法

目的 基于倾向评分匹配(PSM)和逆概率处理加权法(IPTW)探讨系统性炎症反应指数(SIRI)与卒中后抑郁(PSD)的关系。方法 选取2007—2018年美国国家健康和营养检查调查(NHANES)数据库中自我报告的年龄>20岁的脑卒中患者1 016例为研究对象，收集患者的临床资料、计算SIRI。采用患者健康问卷(PHQ-9)评估脑卒中患者的抑郁症情况。采用PSM和IPTW控制混杂因素，采用标准化均数差(SMD)评估低SIRI组与高SIRI组各协变量的均衡性，以SMD<0.1为组间均衡性较好；采用多因素Logistic回归分析探讨SIRI与PSD的关系，采用亚组分析探讨不同特征患者中SIRI与PSD的关系。结果 1 016例脑卒中患者中，189例(18.60%)合并抑郁症(PSD组)，827例(81.40%)未合并抑郁症(非PSD组)。PSD组与非PSD组性别、年龄、BMI、婚姻状况、吸烟史、心血管疾病史比较，差异有统计学意义(P<0.05)。患者的SIRI为1.2×10⁹(0.8×10⁹,1.9×10⁹     

新辅助化疗治疗穿孔型胃癌的临床应用价值

目的分析新辅助化疗治疗穿孔型胃癌的效果。方法选取2010年1月～2012年12月广东省高州市人民医院收治的88例穿孔型胃癌患者,将其平均分成对照组和观察组2组,对照组采用D2根治术治疗,观察组采用新辅助化疗治疗后再行D2根治术治疗,比较分析2组患者的临床疗效。结果观察组患者进行2～4个疗程的辅助化疗治疗以后,根据CT显示,观察组治疗总有效率为63．6％,对照组总有效率为318％,2组经统计学分析,差异具有统计学意义（P〈0.05）。但是在随访的过程中,2组患者的生存率比较,差异无统计学意义。结论穿孔型胃癌患者采用新辅助化疗治疗后行D2根治术治疗短期内可改善患者临床症状,但长期效果和D2胃癌根治术相差无几。     

有氧运动对老年稳定性心绞痛患者血浆炎症指标及血小板功能的影响

目的分析规律的有氧运动是否可以改善老年稳定性心绞痛患者的全身炎症反应及血小板功能。方法老年稳定性心绞痛患者87例依据治疗方法的不同分为观察组46例:常规治疗+有氧运动;对照组41例:常规治疗。结果观察组治疗后收缩压显著低于治疗前〔(135.27±3.66)vs(138.92±4.24)mm Hg;t=4.173,P0.01〕。对照组治疗前后血浆C-反应蛋白(CRP)、CD62P、CD61及血小板聚集率(PAR)无显著变化(P0.05);观察组治疗后CRP、CD62P、PAR及CD61显著下降(P0.05),两组差异有统计学意义(P0.01);相关性分析显示CRP与CD62P、CD61及PAR间均存在显著性正相关(P0.01)。结论有氧运动可以改善稳定性心绞痛患者的血小板功能,降低血浆CRP及收缩压。