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1.
目的 探讨2型糖尿病患者(T2DM)并发糖尿病肾病(DKD)微量白蛋白尿的影响因素.方法 选取2020年8月至2021年4月衡阳市某两所三甲医院收治的308例T2DM患者作为研究对象,根据患者是否出现微量白蛋白尿进行分组,即尿白蛋白排泄率(UAER)为30~300 mg/24 h纳入DKD组,UAER<30 mg/24 h纳入非DKD组.采用二元logistic回归分析T2DM患者发生DKD的影响因素.结果 本研究的308例T2DM患者中,DKD微量白蛋白尿患者有136例(44.16%),非DKD微量白蛋白尿患者有172例(55.84%).单因素分析结果显示,DKD组的年龄、糖尿病病程、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高血压史人数占比、腹型肥胖人数占比高于非DKD组,自我效能评分、健康促进生活方式评分低于非DKD组,差异有统计学意义(P<0.05);二元logistic回归分析结果显示,糖尿病病程(β=0.055,OR=1.057,95%CI=1.007~1.109)、收缩压(β =0.039,OR=1.040,95% CI=1.016~1.064)、LDL-C (β=0.333,OR=1.395,95%CI=1.017~1.914)、腹型肥胖(β=0.596,OR=1.815,95% CI=1.039~3.171)、HbA1c (β=0.182,OR=1.199,95%CI=1.071~1.344)是T2DM患者发生DKD微量白蛋白尿的危险因素(P<0.05),健康促进生活方式评分(β=-0.018,OR =0.983,95%CI=0.967~0.998)、自我效能评分(β=-0.029,OR=0.972,95%CI=0.948~0.996)是T2DM患者发生DKD微量白蛋白尿的保护因素(P<0.05).结论 随着糖尿病病程延长、血糖控制不佳,T2DM患者极易并发肾脏疾病,护理人员需注重提高患者的自我效能,倡导健康促进生活方式,从而预防或延缓DKD微量白蛋白尿的发生. 相似文献
2.
长期以来,妇科肿瘤学界对外阴癌前病变的概念与认识未臻统一,因术语使用不规范、分类不清晰等问题,致使临床诊治互有不同,某种程度上影响了临床流行病学资料的获取,甚至影响患者的预后。 相似文献
3.
目的 探讨导乐分娩与体位护理在胎方位矫正中的应用效果。方法 选取 2019 年 1 月至 2019 年 5 月在我院分娩的产妇 60
例作为研究对象进行回顾性分析。产妇均经产程过程中胎方位异常确诊为枕横位或枕后位。依据是否实施导乐分娩将患者分成
对照组和观察组,每组各 30 例。对照组实施常规助产联合体位护理方法,观察组采取导乐分娩联合体位护理方法。分析比较
两组的妇胎位纠正、分娩方式以及各产程耗时情况。结果 观察组产妇胎位纠正为枕前位占比显著高于对照组(P<0.05)。观察
组产妇胎位扔保持枕横位或枕后位占比显著低于对照组(P<0.05)。观察组自然分娩率显著高于对照组(P<0.05)。观察组剖宫
产率显著低于对照组(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程以及总产程耗时短于对照组(P<0.05)。结论 采用导乐分娩及体位
护理干预可帮助产妇纠正不良胎位,提升自然分娩率,有效缩短产程。 相似文献
4.
肠道微生态失衡与吗啡耐受:吗啡耐受在无菌小鼠中减弱并能被益生菌所逆转 《中国疼痛医学杂志》2020,26(9):645-648
5.
目的:基于 SEER数据库探讨不同治疗模式对局部早期下咽鳞状细胞癌(hypopharyngealsquamouscellcar cinoma,HPSCC)患者(T1/2N+)生存的影响,构建并验证列线图模型。方法:提取 SEER数据库中 2004~2015年确诊 的伴颈部淋巴结转移的局部早期 HPSCC(T1/2N+)患者 1168例,采用单因素、多因素 Cox风险回归分析的方法获取影响患者预后的独立危险因素并构建列线图模型,用于预测 HPSCC患者 2年、3年及5年的总体生存率(overallsur vival,OS)和肿瘤特异性生存率(cancer specificsurvival,CSS)。采用一致性指数(C index)、ROC曲线及校准图检验预 测模型的预测效能。利用 Kaplan Meier和 Log rank检验分析不同治疗模式对预后的影响。结果:患者3年和5年 OS 率分别为 51.4%、41.5%,3年和 5年 CSS率分别为 60.3%、53.8%。多因素 Cox风险回归分析结果表明年龄、T分 期、N分期、是否手术、是否放疗及是否化疗是影响局部早期 HPSCC患者(T1/2N+)OS及 CSS的独立危险因素。OS 的 C index为 0.618,其 2、3、5年 ROC曲线下面积分别为 0.656、0.639、0.615;CSS的 C index为 0.629,其 2、3、5年 ROC曲线下面积分别为 0.657、0.635、0.623,表明预测模型具有一定准确度,预测结果可信。Kaplan Meier生存分析 结果显示,手术联合放化疗患者的 OS和 CSS均优于单纯放疗患者(P<0.01)。亚组分析发现手术能明显改善 T1分 期肿瘤患者的 OS(P=0.046),且N1及N2分期的患者的化疗与更好的 OS及 CSS相关(P<0.01)。结论:本研究建 立的伴颈部淋巴结转移的局部早期(T1/2N+)HPSCC列线图可以用于预测患者生存率,手术联合放化疗的治疗模式可明显改善患者预后。 相似文献
6.
子宫内膜息肉(以下简称“内膜息肉”)恶变是指息肉表面的息肉内或内膜腺体发生癌变,而息肉根蒂部及周围内膜正常。目前,由于各研究中纳入人群不同,且未严格限定内膜息肉恶变的定义,因此报道的内膜息肉恶变率差异较大(0~12.9%)[1-4]。 相似文献
7.
目的 分析养老机构老年人护理服务需求属性,为制订针对性干预措施提供参考.方法 基于Kano模型设计养老机构老年人护理服务需求调查问卷,对天津市7所养老机构共687名老年人进行调查.结果 养老机构老年人护理服务需求34个条目中,魅力属性需求10条(29.4%),均位于保留区Ⅳ;期望属性需求10条(29.4%),其中7条位于优势区Ⅰ;必备属性需求11条(32.4%),其中7条位于待改进区Ⅱ;无差异属性需求3条(8.8%),均位于次要改进区Ⅲ.生理健康与医疗需要维度中,魅力属性2条,期望属性4条,必备属性5条,无差异属性1条;安全需要维度中,期望属性1条,必备属性4条,无差异属性2条;尊重需要维度中,魅力属性1条,期望属性3条,必备属性2条;爱与归属需要维度中,魅力属性4条,期望属性2条;自我实现需要维度的3条均为魅力属性.结论 养老机构老年人必备、期望属性护理服务需求主要集中在生理健康与医疗、安全及尊重需要,魅力属性需求主要集中在爱与归属、自我实现需要.养老机构应在维持和完善必备、期望属性需求的基础上,发展和创新魅力属性需求,客观分析和优化改造无差异属性需求. 相似文献
8.
9.
目的射线诱导肺腺癌A549细胞凋亡,于凋亡高峰时检测放疗前后dystrobrevin的表达,探讨其与放射剂量及凋亡的关系。方法人肺腺癌A549细胞株培养24 h后用10 Gy X线照射,分别培养6 h、14 h、23 h、40 h,应用Hoechest33258荧光染色在荧光显微镜下观察细胞形态变化——细胞的凋亡,并计算凋亡率。采用Western blot检测0 Gy、6 Gy、10Gy照射A549细胞14 h后dystrobrevin蛋白表达水平的变化。结果 10 Gy X射线照射A549细胞株后14 h凋亡率达到高峰。Western blot检测显示,随着放射剂量的增加,α-dystrobrevin有下降的趋势,而ε-dystrobrevin有升高的趋势。结论人肺腺癌A549细胞株在能量为6-MV,剂量率为300 cGy/分,接受10 Gy X线照射后14 h出现明显的凋亡;并且在此时间点上随着放射剂量的增加α-dystrobrevin和ε-dystrobrevin变化趋势不同。 相似文献
10.
目的 探讨Ⅲ~Ⅴ期非透析治疗的慢性肾脏病(CKD)患者血清维生素K2(VK2)、Runt相关转录因子2(Runx2)的表达及其与心血管钙化的关系。方法 选取Ⅲ~Ⅴ期非透析治疗CKD患者149例,根据临床分期将其分为Ⅲ期组(58例)、Ⅳ期组(52例)和Ⅴ期组(39例)。另根据患者的心血管钙化情况将其分为钙化组(42例)和无钙化组(107例)。收集所有患者的一般资料,采用全自动生化分析仪检测血磷、钙、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys C)的水平,采用酶联免疫吸附试验检测血清VK2、Runx2的表达。结果 Ⅲ期组、Ⅳ期组和Ⅴ期组的磷、Cr、Cys C、Runx2水平以及心血管钙化率均逐渐升高,钙、VK2水平均逐渐降低(P<0.05)。钙化组的磷、Cys C、Runx2水平高于无钙化组,VK2水平低于无钙化组(P<0.05)。多因素分析显示,磷、Runx2高表达是CKD患者合并心血管钙化的危险因素,而VK2高表达是CKD患者合并心血管钙化的保护因素(P<0.05)。ROC分析显示,血清VK2、Runx2和磷对CKD患者合并心血管钙化有较高的评估价值,曲线下面积分别为0.843(95%CI:0.773~0.913)、0.819(95%CI:0.749~0.889)、0.797(95%CI:0.726~0.868)。结论 Ⅲ~Ⅴ期非透析治疗的CKD患者血清VK2水平随着分期的增加而降低,Runx2水平随着分期的增加而增加,两者均与患者的心血管钙化情况密切相关。 相似文献