SGS-I型超级伽马刀故障维修3例

0引言 我科于2006年购进SGS-I型超级伽马刀，该机具有操作简单、性能稳定、故障率较低的特点。现将使用过程中出现的3种故障总结如下，供参考。     

烧伤外科临床教学隐性课程设置初探

隐性课程是实习学员烧伤外科临床教学不可被忽视的重要内容。通过对科室物质文化环境、制度文化环境和精神文化环境的有意识构建来实现专科临床教学隐性课程设置,重点对学员专科基本技能、无菌观念、工作态度、责任意识进行熏陶培养。实践证明,烧伤外科临床教学中,隐性课程与显性课程互为补充,有助于学员在强化临床知识学习的基础上,树立正确的工作态度和责任意识。     

抑制活化素受体样激酶5对急性肺损伤后细胞外基质代谢的影响

目的研究TGF-β/Smads信号转导通路对急性肺损伤后细胞外基质代谢的影响,以了解该信号转导通路在肺纤维化发生过程中的调控作用。方法用SB431542抑制活化素受体样激酶5(ALK5)来抑制TGF-β/Smads通路。24只雄性SD大鼠,随机分为对照组、烧伤组、早期处理组、后期处理组,每组6只。对照组施行假烫,其他3组大鼠造成30%TBSAⅢ度烧伤。早期处理组分别于烧伤后、1×24 h、2×24 h后腹腔注射SB431542,而后期处理组分别于3×24 h、4×24 h、5×24 h后腹腔注射SB431542,28 d后取肺组织,采用real-ti me PCR法检测MMP-2、MMP-9和TI MP-1 mRNA转录水平;用羟脯氨酸测试盒测定羟脯氨酸含量;并行肺脏病理学检查及评分。统计学处理采用SPSS13.0软件进行单因素方差分析判断组间差异,P<0.05为差异有统计学意义。结果抑制ALK5降低了MMP-2 mRNA转录水平,而早期抑制的效应更为明显;与急性期后抑制相比,早期抑制ALK5降低了MMP-9 mRNA转录水平,不利于胶原的降解;病理学观察见急性期后抑制ALK5将减轻肺纤维化程度。结论在肺部炎...     

烧伤后的氧化应激研究进展

病理情况下氧负荷增加和(或)机体抗氧化能力下降，就产生了氧化应激。烧伤后的氧化应激指的是烧伤后体内氧自由基产生增多和(或)机体抗氧化能力下降所引起的脂质过氧化、蛋白氧化、DNA损伤而造成严重的器官、组织、细胞损害，是造成大面积烧伤患者多器官功能不全甚至衰竭的机制之一，后者是导致烧伤病人死亡的首要原因。因此，烧伤后的氧化应激受到了越来越多的重视。现就这方面的研究进展综述如下。     

分次切除缝合与皮肤扩张术治疗儿童面部大面积黑色素痣的应用比较

目的:比较分次切除缝合与皮肤扩张术治疗儿童面部大面积黑色素痣的临床效果。方法:回顾性分析某院烧伤整形科2016年1月~2019年1月收治的62例面部大面积黑色素痣患儿临床资料,将采用皮肤扩张术治疗的患儿归为A组(32例),将采用分次切除缝合的患儿归为B组(30例),对比两组手术治疗效果(美观度、黑色素痣清除、满意度)以及术后不良事件发生情况。结果:两组黑色素痣清除及满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较B组,A组美观度评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:面部大面积黑色素痣患儿采用皮肤扩张术与分次切除缝合治疗均可取得显著效果,均具有较高黑色素痣清除率,且安全性较高,但皮肤扩张术治疗美观度较高,临床实际应用时应依据患儿实际情况灵活选择治疗方式。     

体部伽玛刀治疗肝门区肿瘤临床观察

目的:探讨体部立体定向放疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)治疗无法手术的肝门区肿瘤的疗效及毒副作用。方法:2006年10月至2010年6月,对63例肝门区无法手术肿瘤进行SBRT,每次分割剂量(3-6)Gy,照射次数6-15次,肿瘤剂量(39-60)Gy每周2-5次。治疗后1月、3月评价疗效,1年、2年评价患者的生存率。结果:1月CR 15例(23.8%)、PR 34例(54.0%)、SD 11例(17.5%)、PD 3例(4.8%),总有效率78.8%。总胆红素和直接胆红素均较治疗前下降,36例(36/48,75%)患者转为正常,门脉癌栓有效率40.9%。6例患者在治疗3个月内死亡,未能进行以后的疗效评价,3月CR 22例(34.9%)、PR 32例(50.8%)、SD 3例(4.8%),总有效率85.7%(54/63)。总胆红素和直接胆红素全部转为正常为40例(40/48,83.3%),其余5例也接近正常。门脉癌栓有效率63.6%。≤5cm肿瘤CR 72.2%(13/18),CR+PR 94.4%(17/18),>5cm CR 20%(9/45),CR+PR 82.2%(37/45)。患者1年生存率79.4%(50/63)、2年生存率42.9%(27/63)。结论:肝门区肿瘤SBRT是一种安全、有效的治疗方法。     

水质优劣对透析质量的影响及对策

临床上 ,对肾衰病人治疗的常用方法是进行血液净化。它是把患者血液引出体外 ,并通过一种净化装置 ,除去其中某些致病物质 ,净化血液 ,达到治疗疾病的目的。血液净化包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等新技术。这些技术中 ,血液透析 (ｈｅｍｏｄｉｌｙｓｉｓ即人工肾 )最常用 ,而采用透析 ,对透析用水则有严格的要求 ,需要对其进行多次处理 ,也就是人们常说的“水处理”。对水的处理有何意义呢 ?首先 ,透析病人用水量大 ,一个透析患者的周耗水量是常人年饮水量的几十倍 ;其次 ,透析用水与饮用水标准不同…     

早期非小细胞肺癌伽玛刀治疗预后影响因素分析

目的:分析早期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)伽玛刀治疗的疗效及预后影响因素。方法:收集不能或不愿手术的早期NSCLC患者150例。其中鳞状细胞癌104例,腺癌32例,其他病理类型肺癌14例。利用γ射线立体定向放射治疗系统放疗150例,每次剂量4~5Gy,50％剂量线覆盖PTV为参考剂量,1次/d,共10次,总剂量40~50Gy。Kaplan-Meier法和Log-rank法比较生存率,Cox回归分析法进行多因素分析。结果:全组中位生存时间36个月,总1、3、5年生存率分别为87.7％、43.9％、22.7％。单因素分析显示:不同Karnofsky评分(χ2=18.82,P=0.000)、临床分期(χ2=8.78,P=0.004)、肿瘤直径(χ2=8.09,P=0.009)、近期疗效(χ2=14.62,P=0.000)对生存影响差异有统计学意义。多因素回归分析显示放射治疗前Karnofsky评分(χ2=11.35,P=0.001)和肿瘤直径(χ2=4.84,P=0.027)是影响早期NSCLC患者预后的独立因素。结论:放疗前Karnofsky评分、肿瘤直径对早期NSCLC患者γ-刀放射治疗的预后可能产生明显影响。