孙思邈关于麻风病诊治探讨

我国医学史上,唐代医家孙思邈是第1位麻风病专家。孙思邈所撰写的《备急千金要方》与《千金翼方》(总称《千金方》),总结了唐以前有效治疗麻风的经验,通过分析《千金方》所载麻风病名源流、相关病因病机、治疗原则、药食宜忌、预防方法等,为临床治疗和预防传染类疾病提供依据。     

连花清瘟治疗流行性感冒临床疗效的Meta分析

目的系统评价连花清瘟(胶囊/颗粒)治疗流行性感冒的疗效及安全性,为临床用药提供循证医学支持。方法计算机检索 PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang Data)、中国生物医学文献(CBM)数据库,时间截止至2020年11月10日,搜索连花清瘟(试验组)对比化学药及其他中成药(对照组)治疗流行性感冒的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。根据Cochrane标准筛选纳入研究,提取数据并运用RevMan5.4、Stata14.0软件进行Meta分析。结果共计纳入19篇文献,涉及2651例流行性感冒患者,分析结果显示,与对照组相比,试验组可提高患者临床总有效率[OR=3.18,95% CI (2.54,3.97),P0.000 01];有效缩短发热时间[SMD=-0.77,95% CI (-1.15,-0.39),P0.000 1]、咽痛症状缓解时间[MD=-8.66,95% CI (-12.42,-4.90),P0.000 01]、全身酸痛缓解时间[MD=-27.87,95% CI (-50.65,-5.09),P=0.02];在咳嗽症状缓解时间方面[MD=-8.07,95% CI (-16.05,-0.08),P=0.05],2组差异具有统计学意义;在病毒核酸转阴时间方面[MD=1.39,95% CI (-7.24,10.02),P=0.75],2组差异无统计学意义。结论连花清瘟对流行性感冒患者临床症状的改善具有一定的疗效和安全性。     

再灌注损伤挽救激酶和生存活化因子增强信号通路在心肌缺血再灌注损伤中的研究进展

经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗可以使心肌梗死患者明显获益并且改善预后,但是由此引起的心肌缺血再灌注损伤问题也凸显出来,心肌缺血再灌注损伤涉及到多个靶点通路,不同信号通路之间的关系错综复杂。近几年医学家提出的再灌注损伤挽救激酶和生存活化因子增强两个促存活激酶信号通路成为了再灌注干预治疗的新靶点,从而成为心血管疾病甚至其他血管性疾病的新的切入点。本文拟阐述这两条信号通路对缺血再灌注后心肌保护的作用机制,为心肌梗死新药研发提供新思路。     

促红细胞生成素对急性心肌梗死经皮冠状动脉成形术后疗效的Meta分析及系统评价

目的应用Meta分析方法评价促红细胞生成素对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉成形术后的疗效及安全性。方法检索中文数据库(中国知网、中国生物医学文献、万方、维普)和英文数据库(Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science),时间截止至2017年1月31日。纳入有关急性心肌梗死患者经皮冠状动脉成形术后促红细胞生成素与非促红细胞生成素疗效比较的随机对照试验,采用Rev Man5.3软件进行统计学分析。结果最终纳入14个研究(2044例患者)。Meta分析结果表明,低风险偏倚文献显示促红细胞生成素治疗与非促红细胞生成素治疗相比,AMI患者经皮冠状动脉成形术后左心室射血分数、左心室收缩期末容积变化量、左心室舒张期末容积变化量和梗死面积差异无统计学意义。高风险偏倚文献显示促红细胞生成素可以提高左心室射血分数,降低左心室收缩期末容积变化量,减少梗死面积,但对左心室舒张期末容积变化量无改善。高剂量促红细胞生成素对血管事件发生率无影响;低剂量促红细胞生成素可减少血管事件发生率。结论急性心肌梗死患者经皮冠状动脉成形术后应用促红细胞生成素治疗,对左心室功能(左心室射血分数、左心室收缩期末容积变化量、左心室舒张期末容积变化量)及梗死面积的改善无明显影响,低剂量使用可能会改善血管事件发生率。     

羟基红花黄色素A联合黄芪甲苷-Ⅳ对TNF-α诱导内皮细胞凋亡的影响

目的:观察羟基红花黄色素A(hydroxysafflower yellow A,HSYA)联合黄芪甲苷-Ⅳ(astragaloside-Ⅳ,As-Ⅳ)对人重组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)诱导人脐静脉内皮细胞EA.hy926凋亡的影响。方法:噻唑蓝(MTT)比色法检测不同浓度TNF-α(0,10,20,50μg·L~(-1)),HSYA(0,1×10~(-6),5×10~(-6),1×10~(-5),1×10~(-4)mol·L~(-1)),As-Ⅳ(0,1×10-6,5×10~(-6),1×10~(-5),1×10~(-4)mol·L~(-1))对细胞活力的影响以及HSYA联合As-Ⅳ(1×10-5mol·L~(-1))对TNF-α(20μg·L~(-1))损伤细胞活力的影响。蛋白免疫印迹法(Western blot)检测不同浓度TNF-α对B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax),活化的天冬氨酸蛋白水解酶-3(cleaved Caspase-3),活化的天冬氨酸蛋白水解酶-9(cleaved Caspase-9)蛋白表达的影响,以及HSYA联合As-Ⅳ对上述蛋白表达是否具有改善作用。实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测HSYA联合As-Ⅳ对TNF-α诱导Bcl-2基因表达的影响,免疫荧光技术分析HSYA联合As-Ⅳ对TNF-α诱导Bcl-2,Bax蛋白表达的影响。结果:与空白组比较,TNF-α在20μg·L~(-1)时可诱导EA.hy926细胞活力下降,上调Bax,cleaved Caspase-3,cleaved Caspase-9蛋白的表达,下调Bcl-2蛋白的表达;与TNF-α组比较,HSYA联合As-Ⅳ预处理组可减少TNF-α诱导的细胞活力下降,抑制Bax,cleaved Caspase-3,cleaved Caspase-9蛋白的表达,增加Bcl-2蛋白的表达,且HSYA联合As-Ⅳ预处理组对上述指标的改善效果优于HSYA或As-Ⅳ单独预处理组。结论:HSYA联合As-Ⅳ对TNF-α诱导的EA.hy926细胞凋亡具有抑制作用,且效果优于单药,其机制可能与其下调Bax,cleaved Caspase-3,cleaved Caspase-9和上调Bcl-2的表达有关。     

丹桃养肝丸对四氯化碳致肝纤维化大鼠的保护作用研究

目的 观察丹桃养肝丸对四氯化碳(CCl₄)诱导肝纤维化大鼠的保护作用。方法 取80只SD大鼠，随机选择14只作为对照组，其余大鼠采用连续9周轮替四肢内侧皮下注射CCl₄方法制备肝纤维化模型。将造模成功大鼠随机分成5组，秋水仙碱组给予秋水仙碱0.75 mg/kg灌胃，丹桃养肝丸高、中、低剂量组分别给予6 g/kg、3 g/kg、1.5 g/kg丹桃养肝丸灌胃，对照组和模型组给予去离子水灌胃，均1次/d,连续灌胃21 d。大鼠处死后，全自动生化分析仪检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GTT)水平，计算AST/ALT值；分离肝、脾和胸腺，计算脏器指数；ELISA法检测肝组织中羟脯氨酸(Hyp)含量；HE染色观察肝脏组织纤维化程度，并根据评分标准进行评分。结果 与对照组相比，模型组血清ALT、AST、GGT、ALP水平有上升趋势，AST/ALT有下降趋势，肝组织中Hyp含量、肝纤维化评分均明显升高(P均<0.05)。与模型组比较，丹桃养肝低剂量组血清AST水平，丹桃养肝中、低剂量...     

名老中医张瑞霞金虎退黄汤治疗残留黄疸的经验总结

残留黄疸多出现于急慢性肝病的治疗后期,病机复杂,常规的退黄治疗效果欠佳,张老认为湿邪阻滞、瘀血内结是导致该病最基本的中医病因病机,其病位可涉及肝、脾、肾、胆、胃等,病性多属虚实夹杂,临床上表现为“湿—瘀—虚”的演变过程,但以湿邪、瘀血贯穿疾病始终。治疗当以清热利湿、活血退黄为基本原则,结合多年临床经验,自拟中药方剂金虎退黄汤治疗急慢性肝病后期残留黄疸,取得了一定效果。     

生脉注射液联合常规治疗方案治疗急性心肌梗死的Meta分析及系统评价

应用Meta分析法系统地评估了生脉注射液(SMI)联合常规疗法治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性。检索7个数据库,纳入SMI结合常规治疗与单独常规治疗比较对AMI患者治疗效果的随机对照试验(RCT)。根据Cochrane标准分别进行文献筛选、数据提取和质量评估,数据分析使用RevMan软件(V.5.3)。18个文献的RCTs(包括1 258名患者)被纳入评价系统。与常规治疗相比,在其基础上加用SMI可降低死亡率及心律失常、心源性休克、心力衰竭发生率,改善左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)和冠状动脉再通率。对照组和治疗组均可发生轻度出血、心悸、呼吸短促、疲劳等不良反应。纳入研究样本量少且质量较低,所得结论尚需低偏倚风险和足够样本量的高质量RCT予以证实。