桂枝法治疗感染后咳嗽风寒犯肺证34例临床观察

目的 :观察桂枝法治疗感染后咳嗽风寒犯肺证患者的临床疗效。方法 :将66例感染后咳嗽风寒犯肺证患者随机分为2组,治疗组34例以桂枝法治疗,对照组32例用扑尔敏治疗。疗程均为14天。结果:总有效率治疗组94.1%,对照组62.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后积分均下降(P<0.01,P<0.05)。治疗后治疗组积分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:桂枝法治疗感染后咳嗽风寒犯肺证临床疗效显著,并可改善临床症状。     

桂枝汤对哮喘大鼠心室嗜酸粒细胞的试验研究

目的：分析落实责任制护理对推动优质护理服务示范工程工作效率的作用,力图通过责任制护理的实施提高＂患医护＂的满意度.方法：在学习理解＂优质护理服务示范工程＂精神实质基础上,秉承以患者为本、争创和谐病区的工作理念,改革护理人员工作模式,落实责任制护理,为患者提供连续的、全程的护理服务.结果：患者、医生、护士针对责任制护理提出合理化建议37条,试点病区患者、医生、护士对优质护理服务示范工程的知晓率为100%,其中7个病区的环境得到有效改善.落实责任制护理后无一例护患纠纷发生,患者满意度为98.1%,医生满意度为97.9%,护士满意度为98.5%.结论：在推行优质护理服务工程时落实责任制护理对于提高护理质量、提升患医护满意度、实现优质护理服务工程的精神实质具有重要意义.     

卢氏四逆法辅助治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的效果观察

目的:观察中医四逆法对慢性阻塞性肺疾病缓解期的治疗作用。方法:选取慢性阻塞性肺疾病缓解期患者共81例,采用随机数字表法分为2组。对照组41例服用茶碱缓释片、吸入沙美特罗/氟替卡松;治疗组40例,在对照组治疗基础上治以中医四逆法,每日服自拟中药1剂;两组疗程为6个月,在治疗前后分别进行肺通气功能评定、运动耐力评定,并检测CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平,同时记录患者急性加重发作次数、住院或入住ICU率、死亡率和不良反应。结果:两组在改善慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的肺功能、6 min步行距离试验(6MWD)方面效果相当(P>0.05);治疗组患者治疗后CD3、CD4、CD4/CD8较治疗前明显升高,而CD8明显降低(均P<0.05),而对照组则无显著改变(P>0.05),治疗后两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:中医四逆法辅助治疗可以明显提高慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的免疫功能。     

大黄联合活性炭防治创伤性休克患者胃肠功能障碍的临床疗效观察

目的探讨大黄联合活性炭防治创伤性休克患者胃肠功能障碍的临床效果。方法选取2013年9月-2014年9月我院收治的60例急诊或在院诊断创伤性休克患者,将患者随机分为大黄联合活性炭治疗组和常规防治组。常规防治组给予常规防治,大黄联合活性炭组在常规防治组的基础上给予大黄联合活性炭防治。再选取同期30例体检者为正常对照组。治疗72 h后,比较胃泌素、血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、二胺氧化酶(DAO)水平的变化。治疗前后患者的肛门排气排便、肠鸣音、腹胀情况。结果治疗后大黄联合活性炭组的胃泌素、I-FABP、DAO水平接近正常对照组,低于常规防治组,差异具有统计学意义(P<0.05)。大黄联合活性炭组排气排便、有肠鸣音的发生率高于常规防治组,腹胀发生率低于常规防治组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大黄联合活性炭可降低胃泌素、I-FABP、DAO水平,促进创伤性休克患者的胃肠道蠕动。     

慢性阻塞性肺病急性加重期患者血浆D-二聚体的临床意义和CRP的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者D-二聚体的变化及其与CRP的相关性。方法选择慢性阻塞性肺病急性期患者38例及其经治疗稳定期患者31例和正常对照组患者,测定血浆D-二聚体及CRP含量,研究其变化,并对CRP与血浆D-二聚体水平的相关性进行分析。结果 AECOPD患者治疗前血浆D-二聚体、CRP水平明显高于COPD稳定期及正常对照组,COPD稳定期血浆D-二聚体、CRP水平高于正常对照组,患者的CRP与血浆D-二聚体呈正相关的关系。结论血浆中的D-二聚体可作为反映AECOPD患者病情的理想指标,对治疗效果的判断有重要的价值。     

感染后咳嗽气道神经源性炎症水平与肺功能相关性研究

目的:探讨气道感觉神经末梢(主要是C纤维末梢)释放的P物质(SP)在感染后咳嗽(CPI)发病机制中的作用与地位,并阐述其与肺功能之间的关系。方法:选取2012年5月-2013年12月深圳市沙河医院内科门诊及住院患者37例作为病例组,另外选取35例健康成人志愿者作为正常对照组,观察两组0、28 d痰上清液中SP水平,测试相应时间点肺功能的情况。结果:病例组内28 d痰上清液中SP较0 d明显升高(P0.05),且组内28 d对应时间点的FEV1及FEV1/FVC较0 d均明显下降(P0.05)。病例组0、28 d痰上清液中SP较正常对照组均明显升高(P0.01),同样,病例组28 d对应时间点的FEV1及FEV1/FVC较正常对照组的28 d均明显下降(P0.01)。由此可见,肺功能中FEV1及FEV1/FVC指标与SP呈反相关(P0.05)。结论:气道敏感性增高并伴随以痰上清液中SP增高为特点的气道神经源性炎症是CPI的重要特征,可能在CPI咳嗽发病机制中起到重要作用。     

参麦注射液对肺通气功能障碍患者影响的临床研究

目的：观察参麦注射液对不同类型肺通气功能障碍患者的治疗效果,探讨其可能存在的治疗机制。方法：将137例患者根据肺通气功能结果分为3组,阻塞性肺通气功能障碍组（阻塞组）、限制性肺通气功能障碍组（限制组）、混合性肺通气功能障碍组（混合组）,用药前均进行基础肺功能检查,予参麦注射液20mL注射半小时后,重复肺功能检查,观察肺功能各指标数值变化并记录有无副作用。结果：限制组用力肺活量（FVC）、混合组呼气峰流速（PEF）用药前后比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）,限制组和混合组其它指标、阻塞组各项指标治疗前后比较,差异均无显著性意义（P〉0.05）。限制组FVC的绝对数值用药后较前改善0.16L,而PEF用药后绝对值较前改善0.43L。阻塞组患者FVC的绝对数值用药后较前改善0.11L,PEF的绝对数值用药后绝对值较前改善0.34L。混合组患者肺FVC的绝对数值用药后较前改善0.10L,PEF用药后绝对值较前改善0.35L。结论：参麦注射液对不同类型肺通气功能障碍患者均有改善作用。     

感染后咳嗽气道神经源性炎症水平与肺功能相关性研究

目的：探讨气道感觉神经末梢（主要是C纤维末梢）释放的P物质（SP）在感染后咳嗽（CPI）发病机制中的作用与地位,并阐述其与肺功能之间的关系。方法：选取2012年5月-2013年12月深圳市沙河医院内科门诊及住院患者37例作为病例组,另外选取35例健康成人志愿者作为正常对照组,观察两组0、28 d痰上清液中SP水平,测试相应时间点肺功能的情况。结果：病例组内28 d痰上清液中SP较0 d明显升高（P〈0.05）,且组内28 d对应时间点的FEV1及FEV1/FVC较0 d均明显下降（P〈0.05）。病例组0、28 d痰上清液中SP较正常对照组均明显升高（P〈0.01）,同样,病例组28 d对应时间点的FEV1及FEV1/FVC较正常对照组的28 d均明显下降（P〈0.01）。由此可见,肺功能中FEV1及FEV1/FVC指标与SP呈反相关（P〈0.05）。结论：气道敏感性增高并伴随以痰上清液中SP增高为特点的气道神经源性炎症是CPI的重要特征,可能在CPI咳嗽发病机制中起到重要作用。     

桂枝汤治疗肺气亏虚型哮喘缓解期患者的研究

本文立足于桂枝汤调和营卫的作用,采用哮喘控制测试量表(ACT)评价桂枝汤治疗肺气亏虚型哮喘缓解期患者的临床效果。将符合分型患者分为:西医常规治疗组、西医常规治疗组+安慰剂组、桂枝汤治疗组。分别予常规吸入表面糖皮质激素、表面糖皮质激素+中药安慰剂、表面糖皮质激素+桂枝汤,共60d,对患者用药前后哮喘控制测试量表各项评分进行对比分析。各组ACT评分较用药前均有改善,桂枝汤组与常规组比较有显著统计学差异;桂枝汤组与安慰剂组比较有统计学差异。桂枝汤能有效应用于肺气亏虚型哮喘缓解期患者的防治。     

桂枝汤对哮喘大鼠心室嗜酸粒细胞的试验研究

目的：立足于嗜酸性粒细胞在支气管哮喘发病中的作用,通过动物实验,观察桂枝汤对哮喘大鼠心室血液中嗜酸粒细胞影响的变化,评价其对炎症细胞的影响,探讨桂枝汤治疗哮喘的作用机制.方法：将应用卵蛋白及氢氧化铝致敏后的SPF级大鼠分为分为：哮喘对照组、空白对照组、桂枝汤治疗组、氨茶碱治疗组.后以卵蛋白雾化诱喘30分钟,隔天1次,连续7次.桂枝汤组、氨茶碱组于每次激发前分别胃饲桂枝汤与氨茶碱.后左心室取血1ml,作血细胞五分类计数.结果：哮喘组、氨茶碱组、桂枝汤组各细胞计数与空白组比较均有明显差别（P〈0.05）.桂枝汤组、氨茶碱组心室血细胞五分类的白细胞计数、嗜酸粒细胞计数、中性粒细胞计数较哮喘组均有明显的改善,具有统计学意义（P〈0.05）,而桂枝汤组与氨茶碱组各计数间无明显统计学差别.结论：桂枝汤能有效降低哮喘大鼠心室血细胞中的嗜酸粒细胞计数、白细胞计数、中性粒细胞计数.为临床应用桂枝汤防治支气管哮喘奠定细胞学基础