彩色多普勒超声诊断良恶性甲状腺结节的灵敏度及准确性分析

近年来,随着人们饮食习惯及生活环境的改变,导致甲状腺疾病发生率呈逐年增长趋势,严重影响患者的身体健康[1]。甲状腺结节是甲状腺病变中较为常见的一种,具有良恶性之分,而不同性质结节的临床治疗方法具有一定差异性,针对恶性结节需进行手术治疗,因此临床中早期准确鉴定结节病变性质,并进行针对性治疗尤为关键[2]。组织病理学检查是目前临床中用于判断甲状腺结节良恶性的金标准,但病理学检查具有一定创伤性,导致部分患者无法接受。随着超声影像学技术不断发展,彩色多普勒超声逐渐应用于甲状腺结节良恶性的诊断中,并获得广大医患人员认可[3,4]。故本研究进一步分析彩色多普勒超声诊断良恶性甲状腺结节的灵敏度及准确性。     

雷火灸治疗乳腺癌化疗患者气虚型癌因性疲乏的临床研究

目的:观察雷火灸对乳腺癌化疗患者气虚型癌因性疲乏(CRF)的临床疗效。方法:气虚型CRF的乳腺癌化疗患者随机分为雷火灸组30例和常规护理组30例。雷火灸组取腰背部两侧膀胱经节段和腹部任脉节段,予雷火灸温补法,每日1次,每次30min。常规护理组予健康宣教等常规护理,均治疗14d。评价两组患者治疗前后的简易疲乏量表(BFI)、中医证候积分,比较两组患者临床疗效,同时观察两组患者的白细胞变化。结果:治疗后两组患者的BFI和中医证候积分均较治疗前降低,白细胞计数较化疗5d后升高(P0.01);治疗后两组患者的BFI、中医证候积分和白细胞计数比较,雷火灸组较常规护理组改善更为明显(P0.01,P0.05)。雷火灸组总有效率为83.3%(25/30),常规护理组总有效率为36.7%(11/30),雷火灸组明显高于常规护理组(P0.01)。结论:雷火灸可以有效减轻患者的疲乏程度,改善气虚症状,且患者易于接受。     

家属陪同模拟场景呼吸训练对冠状动脉CT血管造影检查的影响

目的 探讨在家属陪同下进行模拟场景呼吸训练对冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查时患者呼吸配合及图像质量的影响,旨在提高患者检查配合度、检查效率及图像质量。方法 选取2021年7月至2022年6月收治于西安大兴医院心脏内科拟行CCTA检查的患者作为研究对象。将其随机分为3组,每组各90例。A组：检查前1 d至医院准备室,在家属全程陪同下于模拟场景中进行呼吸训练;B组：检查当天在无家属陪同的情况下,于模拟场景中进行呼吸训练;C组：检查当天接受常规呼吸训练。比较3组患者呼吸训练前及正式检查前焦虑自评量表(SAS)得分情况,以及正式检查时的呼吸配合达标率、心率稳定度和冠状动脉图像质量。结果 A组及B组患者CCTA检查呼吸配合达标率均为100%,C组为91.11%,3组比较差异有统计学意义(χ²=8.326,P=0.004)。正式检查前,A组患者SAS评分低于B组与C组(P<0.05);且A组患者检查过程中心率波动最小[(1.81±6.99)次/min],冠状动脉图像质量优良率最高(97.78%);均优于B、C组(P<0.05)。结论 检查前1 d在家属陪同下...     

老年人不典型急性心肌梗塞的临床特征分析及治疗体会

[目的]探讨老年人不典型急性心肌梗塞的临床特征及其治疗方法。[方法]回顾性分析我院2005年6月~2009年10月收治的老年不典型急性心肌梗塞患者68例。[结果]68例病例中,无痛型患者有53例,占77.9%,主要表现为呼吸困难、喘息、胸闷、气促、端坐呼吸、突然出现的头晕和晕厥;异位疼痛型患者有15例,占22.1%,主要表现为上腹痛、肩背放射痛、左上肢放射疼痛等。通过临床积极治疗,治愈35例,好转24例,死亡9例。有效率达86.8%。[结论]熟悉各种不典型急性心肌梗塞临床表现,注意检查心电图,联合心肌酶谱,及时进行合理治疗,可减少病死率。     

谢建群辨治慢性萎缩性胃炎经验拾零

介绍谢建群教授辨治慢性萎缩性胃炎的临床经验。辨证时需详察病因病机；治疗时应通补兼施、标本兼顾，辨证辅以辨病。     

30例老年药物性肝病的临床分析

目的对老年药物性肝病特点进行分析,提高对该病的认识。方法对2006年1月～2009年6月,复旦大学附属中山医院住院治疗的30例≥60岁的老年药物性肝病患者的病例资料进行回顾性分析,并与58例同期住院的60岁以下成年人药物性肝病临床特点进行比较。结果老年药物性肝病潜伏期为10d～1年。引起老年药物性肝病的药物主要包括：中药（43.3％）、非甾体类消炎药（10．0％）、HMG—CoA还原酶抑制剂（10．0％）。主要症状包括：纳差（60．0％）、黄疸（56．7％）、乏力（53．3％）。临床分型为：肝脏检查异常3．3％;肝损伤96．7％,其中包括肝细胞损伤型33．3％、胆汁淤积型40．0％、混合型23．3％。老年组潜伏期≤4周的比例低于60岁以下中青年组;老年组由抗微生物药物引起药物性肝病的比例低于60岁以下中青年组,老年组纳差的发生率高于60岁以下中青年组。结论临床医师应提高对老年人药物性肝病的认识,重视中草药所致的药物性肝病。     

重视老年人药物性肝病的防治

1药物性肝病定义 药物性肝病（drug—induced liver disease,DILD）是指药物本身或其代谢产物通过直接毒性作用或免疫机制引起的肝脏损害。它既可以发生于尢肝病史的健康者,也町发生于原有严重肝病的患者。目前,药物性肝病涉及约1000余种药物。药物性肝病分为可预测性和不町预测性两种,前者主要是药物的直接毒性作用所致,呈剂量依赖性;后者是药物通过患者机体免疫或代谢介导的特异质反应,     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔26例报告

目的:探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的应用价值。方法:回顾分析2004年3月至2008年11月我院为26例胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜穿孔修补术的临床资料。结果:25例成功完成腹腔镜手术,1例中转开腹。手术时间75～100min,平均(79.2±18.3)min,术后住院5～9d,平均6.8d,无术后并发症及死亡病例。结论:腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有患者创伤小,康复快,并发症少,住院时间短等优点,值得在临床工作中推广应用。     

新生儿肺炎免疫及血清心肌酶指标的变化

目的：观察新生儿肺炎免疫及血清心肌酶指标的变化。方法：选取本院收治的45例肺炎新生儿作为观察组,同期同日龄的45名健康新生儿作为对照组,检测两组新生儿的细胞免疫及红细胞免疫、血清心肌酶指标水平,并比较对照组和观察组、轻症及重症、急性期及恢复期患儿的检测结果。结果：观察组的细胞免疫及红细胞免疫均差于对照组新生儿,血清心肌酶指标水平则低于对照组,且轻症及重症、急性期及恢复期患儿的血清细胞及红细胞免疫、心肌酶指标水平比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：肺炎新生儿的免疫状态相对较差,且心肌酶也异常升高,其受肺炎严重程度与分期的影响也较大。