宫腔镜对224例绝经后阴道流血的诊断价值分析

目的探讨绝经后阴道流血的原因及经阴道超声(TVS)和宫腔镜诊断价值。方法对2010年10月至2011年12月因绝经后阴道出血来黑龙江省医院妇科就诊的患者200例进行TVS和宫腔镜检查,并在宫腔镜下行内膜活检,将TVs和宫腔镜检查结果与病理检查比较分析。结果 TVS敏感性为97.58%(121/124),特异性为45.10%,准确率为68.36%。经宫腔镜诊断子准确率最高的为萎缩性子宫内膜,准确率为91.67%(44/48),宫内膜息肉的准确率为84.61%(55/65),子宫内膜炎83.33%(15/18),黏膜下肌瘤的准确率为85.0%(17/20),最低的为增生性子宫内膜的准确率82.50%(33/40),宫腔镜检查出良性病变191例,占85.27%。经病理诊断确诊的子宫恶性肿瘤28例,占12.5%;宫腔镜诊断与病理诊断符合率85.71%。结论宫腔镜协助下行活检或诊刮可明确绝经后阴道流血的原因,并可提高诊断准确率。     

肾损伤的CT诊断

我院从1990年1月～1995年12月收治肾外伤67例，男56例，女11例，年龄14～74岁。其中闭合性损伤62例，开放性损伤5例。损伤原因：交通事故34例，高处坠跌19例，钝物打击8例，开放性损伤刀刺伤5例。肾自发破裂1例。根据患者病史、临床表现、尿常规检查可初步确定肾损伤诊断，然后通过影像学检查可明确损伤程度。iVU检查9例中3例异常，可见集合系统改变或尿外渗，B超检查43例中17例表现为腹膜后血肿及肾包膜下血肿，CT检查32例中25例显示肾肿瘤、肾脏挫伤、裂伤及周围脏器的情况。讨论肾损伤一般说来诊断是不难的，尤其腰部或腹部外伤后出现…     

中西医结合治疗产褥期合并乙型肝炎80例的临床观察

美能联合参乌补肝汤治疗产褥期乙肝有一定疗效，能有效减轻妊娠及分娩对产妇肝脏功能的损害，降低母婴之间乙肝的传播，从而从根本上降低乙肝的发病率，比单用美能效果显著，报道如下。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠8例分析

子宫下段剖宫产切口瘢痕处的妊娠足少见的异位妊娠，常因误诊为宫内孕而行人流术或刮宫术时引发致命性大出血，为控制出血，需行子宫切除术，使年轻妇女失去了生育能力。近年来，随着刮宫产率的增加，此病的报道也有所增加。现对我院收治的8例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠情况作回顾性分析，旨在加深对子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）的认识。     

会阴切口裂开原因分析及护理对策

会阴切开缝合术是产科常用手术,为探讨会阴切口裂开因素,我们收集了近3年来,在我院经阴道分娩行会阴切开术1348例,对其中并发会阴切口裂开的11例进行分析,并提出针对性的护理措施．报告如下。     

胎盘早剥并发子宫胎盘卒中危险因素及母婴结局分析

目的：探讨并分析胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的危险因素以及母婴结局。方法回顾性分析2011年6月至2015年6月沭阳县中医院收治的50例胎盘早剥孕产妇,依据术中检查其有无并发子宫胎盘卒中将之划分为观察组（并发有子宫胎盘卒中）21例和对照组（未并发子宫胎盘卒中）29例,对两组的临床资料及母婴结局进行比较,分析引起子宫胎盘卒中的危险因素。结果经统计学分析,两组患者的临床资料（年龄、孕周、孕产次及早产率）相比差异无显著性意义,在外伤、脐带原因及羊水过量上两组间也无显著性意义（χ2值分别为0．07、0．05、0．00,均P＞0．05）,但观察组子痫前期者要显著多于对照组,差异有显著性意义（χ2＝4．47,P＜0．05）;两组胎盘早剥所致母婴结局相比,观察组孕产妇宫腔积血、子宫压痛和DIC的发病率显著高于对照组（χ2值分别为18．64、22．58、3．74,均P＜0．01或＜0．05）;对照组胎儿Apgar评分显著高于对照组,死亡率低于对照组,差异具有显著性意义（χ2值分别为8．64、6．90,均P＜0．01）;两组的胎盘附着部及剥离面积差异也有显著性意义（χ2值分别为9．43、19．29,均P＜0．01）。结论子痫前期是预测胎盘早剥的重要因素,子宫胎盘卒中更易并发于胎盘附着于子宫底／角部者,其并发会导致母婴结局不良。     

双胎妊娠合并病毒性肝炎妊高征DIC抢救1例

1　病例简介患者,2 7岁,已婚,于妊娠34周时出现头晕、全身浮肿,来院就诊,诊为“妊娠34周,G1PO 双胎,妊高征”入院治疗。入院时血压16 0 / 10 0mmHg ;尿蛋白15 0 0mg/L ,全身浮肿;血常规:血红蛋白85g/L ,乙肝7项:HBsAg( ) ,HBeAg( ) ,Anti-HBc( ) ;血生化:血浆总蛋白4 5 4g/L ,白蛋白2 0 7g/L ;凝血常规:凝血酶原时间16 2s,纤维蛋白原1 85g/L ;肝脏B超示肝弥漫性改变,可疑肝硬化早期;双肾B超示双肾弥漫性病变并双肾轻度积水。再次追问既往史,无肝炎病史,未治疗过乙肝。入院后给予解痉、降压、利尿、护肝及补充纤维蛋白原,预防…     

25例肾结核的临床分析

我院自1987年以来共收治肾结核25例，均经临床确诊；现报告如下。l临庆资料本组25例，女11例，男14例，年龄22～56岁。单侧肾结核24例，双侧肾结核1例；其中1例伴对测肾积水（轻度），均不伴有膀优挛缩。18例做排泄性尿路造影。一侧肾脏不显影6例，呈不同程度破坏或积水者8例，1例双侧肾脏破坏，3例无明显异常。除双肾结核外，其余对例肾脏均正常。25例均做B超检查，14例有单个或多个肾盏破坏，肾盂肾盏扩张，提示为肾结核，4例肾脏明显增大，内可见多个囊性无回声区伴强回声光点，诊断为结核性脓肾。2例肾脏萎缩，散在强回声光团体声影，…     

经阴道子宫肌瘤剥除术63例效果观察

目的观察经阴道行子宫肌瘤剥除术的临床效果。方法对南京沭阳县中医院2008年6月至2010年12月63例子宫活动性好,阴道松弛符合条件的患者采用经阴道子宫肌瘤剥除术,本组患者设为观察组,与同期采用腹腔镜行子宫肌瘤剥除术的40例患者设为对照组,对两组治疗效果、手术时间、术中出血量、尿管留置时间、术后住院天数等进行对比分析。结果所有患者均成功实施手术,其中观察组术中1例转为开腹手术;观察组手术时间较对照组短,出血量明显少于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义P<0.05,两组住院天数、尿管留置时间差异不明显,无统计学意义P<0.05,两组患者无1例肠管及膀胱损伤。结论经阴道行子宫肌瘤剥除术创伤小,术后恢复快,可减少手术时间及术中出血量,而且操作无需特殊的设备,手术费用低,适合于广大基层医院推广应用,但在行手术前需严格选择手术适应证。     

产科弥漫性血管内凝血的诊断及治疗(附11例临床分析)

产科弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)发病急骤 ,来势凶猛 ,直接危及产妇的生命 ,是产科危重症之一。现对我院 1990年以来收治的 11例产科ＤＩＣ病例进行分析 ,探讨产科ＤＩＣ的诊断及治疗措施。1　临床资料1 1　一般资料　我院产科自 1990年 5月至 1999年 5月共抢救产科ＤＩＣ患者 11例 ,平均发病年龄 2 6 82岁 ,均为初产妇。孕周 <37周 4例 ,≥ 37周者 7例 ;痊愈 9例 ,死亡 2例。1 2　诱因　妊高征合并胎盘早剥 2例 ,羊水栓塞 3例 ,产后失血性休克 4例 ,死胎 2例。1 3　临床症状　 11例均有产时或产后阴道出血 ,出血量 5 0 0～ 35 0 0ｍｌ,其中…