六经辨证理论与慢性心力衰竭神经内分泌激活的相关性探讨

目的:通过六经辨证,同时运用以方测证之原理,研究慢性心力衰竭六经辨证不同病证、不同心功能分级、不同LVEF值与神经内分泌激活的关系,以及方证对应干预后神经内分泌系统的变化,以总结慢性心力衰竭六经辨证分型规律,进一步探讨慢性心力衰竭六经论证规律。方法:将符合慢性心力衰竭六经辨证西医诊断标准的患者240例按美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能(Ⅱ~Ⅳ级)分成太阳病证组20例、阳明病证组17例、少阳病证组19例、太阴病证组50例、少阴病证组100例、厥阴病证组34例,每组根据心功能分级(Ⅱ~Ⅳ级)、性别、年龄、病程随机分成基础治疗组、基础+经方治疗组。4周为1个疗程。用药(基础治疗、基础+经方治疗)前后观察测量指标包括心功能分级、左室射血分数(LVEF)、用放射免疫法测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及脑钠肽(BNP)浓度。从心功能、神经内分泌系统激活变化角度探讨六经辨证与慢性心力衰竭神经内分泌激活的相关性。结果:慢性心力衰竭可见太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证;其中太阴病证、少阴病证及厥阴病证为慢性心力衰竭的主要证型。依据慢性心力衰竭的六经证型,治疗上选方较为多样性,但以四逆汤、苓桂术甘汤、真武汤为主要用方。结论:使用六经辨证内服中药汤剂配合口服西药基础治疗慢性心力衰竭的疗效显著,值得临床推广。     

归元止痛酊局部外搽或外搽中药法治疗晚期癌症疼痛的效果分析

目的:探讨归元止痛酊局部外搽或外搽中药法治疗晚期癌症疼痛的效果分析。方法:将2015年10月—2017年10月在我院肿瘤科治疗的300例晚期癌症疼痛患者随机分为两组,对照组单纯应用吗啡类药物止痛,在此基础上观察组在疼痛的位置直接涂擦归元止痛酊,比较两组患者的疼痛缓解率、疼痛NRS评分、KPS及QOL评分。结果:观察组治疗后疼痛缓解率为92.67%,明显高于对照组的77.33%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后NRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后KPS及QOL评分明显较对照组提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:归元止痛酊局部外搽或外搽中药法治疗晚期癌症疼痛的效果显著,能有效减少止痛药物的用量,增强止痛效果,提升患者晚期躯体功能及生活质量,具有积极的临床意义。     

补中益气汤临床应用进展

收集近5年来有关补中益气汤临床应用方面的文献报道，发现该方在内科杂症及妇科、儿科、五官科等多个学科临床应用广泛，并皆取得较为满意的效果。对此方临床应用加以总结概述，并指出对此方研究方法的一些问题及今后的发展前景。     

移精变气法联合盐酸氟西汀胶囊治疗中晚期肿瘤合并抑郁症临床研究

目的:观察移精变气法联合盐酸氟西汀胶囊对中晚期肿瘤合并抑郁症患者抑郁状况和生存质量的改善作用。方法:将60例中晚期肿瘤伴抑郁症患者随机分成对照组和观察组各30例。对照组给予口服盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组在口服盐酸氟西汀胶囊治疗基础上应用中医移精变气法干预。分别于治疗前及治疗后采用欧洲癌症研究与治疗组织研发的生活质量核心问卷量表(EORTC QLQ-C30)、抑郁自评量表(SDS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)进行临床疗效评定。结果:总有效率观察组96.7%,对照组66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组HAMD-24、SDS及EORTC QLQ-C30评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组HAMD-24、SDS及EORTC QLQ-C30评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:移精变气法可以减轻中晚期肿瘤伴抑郁症患者的抑郁程度,改善生存质量,易于推广。     

近10年中医药治疗冠心病概况

1 病因病机 冠心病心绞痛属中医胸痹,心痛范畴.祖国医学对冠心病心绞痛的认识由来已久,对此病的记载首见于<内经>,<金匮要略>记载其典型症状为胸痹之病.