老年性腹股沟疝无张力修补术的临床疗效分析

目的观察无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝的临床效果。方法回顾分析该院自1999年6月~2004年6月应用无张力疝修补术治疗424例老年腹股沟疝的临床资料,其中应用疝环充填式292例,普理灵疝装置132例。结果疝环充填式与普理灵疝装置的手术时间分别为(34.2±8.3)m in及(38.8±5.6)m in,自主能力恢复时间分别为(12.2±3.4)h及(11.8±2.9)h,术后需用止痛剂分别为23例及12例,局部异物感分别为25例及4例,术后尿潴留分别为7例及9例,术后阴囊水肿3例及4例,术后复发分别为2例及1例,全部病人均未见伤口感染、伤口血肿、坏死性睾丸炎。结论应用无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝具有适应证广、手术时间短、恢复快、并发症少、复发率低等优点,选择使用何种无张力修补方案时应根据病人术前、术中的具体情况而定。     

干扰素治疗儿童病毒性心肌炎初步研究

病毒性心肌炎是病毒侵犯心肌所致的以心肌炎性病变为主要表现的疾病，主要由柯萨奇病毒引起，其它如埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、肝炎病毒、流感病毒、疱疹病毒等也可引发疾病。心肌被病毒感染后，又发生免疫反应，特别是有细胞介导的免疫反应存在。为此研究治疗心肌炎的药物，是当前医学界热点问题。本文总结自1998年以来用干扰素α-2b(安福隆)治疗心肌炎66例的临床效果，报道如下。     

影响外科临床教学质量因素的分析

外科临床教学是培养学生诊断、手术等的重要环节,其教学质量的高低直接关系到医学人才的质量。近年来随着学校招生规模的扩大,教学基地的相对不足,来自教学计划、教师学生、教学条件等方面的因素,出现了教学质量滑坡的趋势,就此谈谈改进的思路,与同     

经皮经肝穿刺胆道引流管周腹膜组织粘连实验研究

目的探讨经皮经肝穿刺胆道引流管周围组织组织粘连情况及其与时间关系,以期为临床缩短经皮经肝胆道内镜(PTCS)治疗间期的可行性提供科学实验依据。方法雄性小家猪随机分为4组:即术后第3、5、7、14 d共4组。开腹逆行穿刺置管形成模型,观察引流管周围腹膜之间的组织组织粘连情况并分级。结果所有模型管周腹膜间出现组织粘连,注入美蓝未见变色,而除管周外其他腹膜间没有组织粘连。其中3 d组组织粘连以Ⅱ级为主;5 d后各组组织粘连以Ⅲ级为主。经秩和检验统计学分析示3 d组与其他各组比较,差异有统计学意义(D≥176.2,P<0.05);5 d组、7 d组及14 d组组间比较,差异无统计学意义(D<176.2,P>0.05)。结论经皮经肝穿刺胆道引流(PTCD)术后第5 d经皮肝穿刺胆道引流引流管周围己形成完整致密组织粘连。     

超声切割止血刀在开放性甲状腺手术中应用体会

目的:总结超声切割止血刀在开放甲状腺手术中应用经验。方法回顾性总结应用超声切割止血刀行开放甲状腺切除267例资料。其中甲状腺肿瘤切除145例,单侧甲状腺部分切除63例,双侧甲状腺部分切除21例,甲亢行甲状腺次全切除27例,甲癌根治性切除11例。结果全部病例单独用超声切割止血刀成功完成手术。手术时间25～80min,平均50min,出血量为2～5ml,甲状腺肿瘤直径0.5～7cm。无一例术后出血,术后1～2d拔出引流管,7例出现暂时性声音嘶哑,但均在3个月内缓解,无甲状旁腺损伤及其他并发症。术后住院时间5～7d,平均5.6d,术后3个月门诊随访,伤口愈合好,无明显结节、牵拉、异物等不适感。结论超声切割刀在开放甲状腺手术中的应用具有较强的止血效果、简化手术过程、减少异物残留特点,是一极具前景的外科新技术。     

GANT61诱导结肠腺癌细胞凋亡的作用及其机制

目的 探讨Gli抑制剂GANT61诱导人结肠腺癌细胞LOVO凋亡的机制。方法 对Lovo细胞分别应用(0、10、20)μmol/L等不同浓度的GANT61处理24 h后,通过Western blot和流式细胞术观察处理结果,比较Gli1、Gli2、Fas和Bcl-2蛋白和细胞凋亡等相关蛋白的表达情况。结果 GANT61可以显著下调LOVO细胞Gli1、Gli2和Bcl-2蛋白表达,增加Fas蛋白表达;Bcl-2蛋白表达显著低于DMSO组(P<0.01),Fas蛋白表达显著高于DMSO组(P<0.01);Caspase-3蛋白表达显著高于DMSO组(P<0.01)。结论 GANT61诱导细胞凋亡,其作用机制可能与其通过特异性抑制LOVO细胞中Gli1、Gli2表达从而调节Fas、Bcl-2及Caspase-3蛋白表达有关。     

从托马斯·布朗到威廉·奥斯勒的医学人文传承

<正>引言托马斯·布朗爵士（Sir Thomas Browne,1605—1682）是17世纪英国的一位作家医生、哲学家、思想家、收藏家和联想主义心理学家。布朗医生在英国东北部诺里奇（Norwich）执业达45年之久。布朗创作的《给朋友的一封信》（Aletter to a friend）与《一个医生的信仰》（Religio Medici; The Religion of a Physician）。     

计算机应用环境下医学研究生实验记录存在的问题与挑战?

对于医学研究生而言,实验原始记录是实验进程的直接证据,有助于研究者保持清晰的实验思路,记录重要的实验现象,分析获得创新的实验结果,是撰写科研论文的重要凭证。从结果上看,它是证明科研活动实际发生的具有法律效力的证据[1]。对于医学研究,无论实验成败与否,获得阴性或阳性的实验结果,保存各种形式的原始实验记录,是形成良好的科研作风的重要因素。     

医务人员手卫生影响因素分析及其干预对策

摘要 目的 了解医务人员手卫生影响因素,以便规范手卫生方法和提高手卫生依从率。 方法 通过现场调查和问卷调查方法,对解放军某医院医务人员手卫生相关因素进行调查与分析。 结果 影响医务人员的主要因素是认知不足、担心皮肤损害和工作强度等因素。医务人员中,男性手卫生依从率为31.3%,女性手卫生依从率为52.5%。内科医生和护士手卫生合格率分别为74.4%和82.8%;外科医生、器械护士和麻醉医生手卫生合格率分别为77.8%、87.5%和76.7%。经过整改,医务人员手卫生质量改善明显,合格率由整改前的78.9%提高到93.9%。 结论 加强手卫生知识培训以提高手卫生依从性,注重洗手细节提高医务人员的手卫生效果。