老年肱骨近端骨折的保守治疗效果观察

目的观察老年肱骨近端骨折的保守治疗效果,提高临床治疗水平。方法回顾性分析我院自2009年1月至12月收治的352例老年肱骨近端骨折患者的临床资料,其中297例患者采用夹板、外固定架进行固定,55例患者采用手术方法治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果两组日常生活评分比较差异具有统计学意义(P<0.01)。保守治疗组与手术治疗组优良率比较差异不大(P>0.05),无统计学意义。结论临床治疗方法的选择应根据具体骨折类型进行选择。     

误诊误治致月骨陈旧性脱位41例分析

月骨脱位是临床漏误诊率较高的腕骨损伤，诊治有一定困难，如何早期诊断和治疗一直是骨科领域及手外科的重要课题之一。本文对我院1985年～2003年收治的41例因误诊误治导致的陈旧性月骨脱位作一回顾分析，对其治疗方法、误诊误治原因及减少误诊误治的有效途径进行探讨。     

外展架配合“8”字绷带及小夹板外固定治疗锁骨骨折的临床观察

目的探讨对锁骨骨折患者应用外展架配合"8"字绷带及小夹板外固定的治疗效果。方法回顾性分析我院于2010年1月～2011年12月所收治的共700例锁骨骨折患者,其中43例采用外展架配合"8"字绷带及小夹板外固定进行治疗,作为治疗组,另取同期病情相似的21例患者选用"8"字绷带及小夹板外固定治疗作为对照组,比较两组的疗效。结果 1～2个月后拆除固定,治疗组治愈37例,有效5例,无效1例;对照组治愈11例,有效8例,无效2例。治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论外展架配合"8"字绷带及小夹板外固定治疗锁骨骨折疗效确切,无明显并发症,患者痛苦小,是一种值得临床推广使用的方法。     

青少年髂前上棘撕脱骨折36例治疗回顾

目的：探讨髂前上棘撕脱骨折治疗方法的合理选择。方法：对36例青少年髂前上棘撕脱骨折的治疗结果进行回顾分析。结果：髂前上棘撕脱骨折保守或手术治疗显著缩短治疗及康复时间。结论：不论保守治疗抑或手术治疗均可达到理想效果。     

儿童漂浮肘损伤的机制及治疗

漂浮肘（Floting elbow）损伤是指同侧肱骨和尺桡骨同时发生骨折,肱骨和尺桡骨的连续性和稳定性破坏,肘关节两端骨的杠杆作用丧失,致肘关节极不稳定,呈链枷关节,处于浮动状态.漂浮肘损伤多系严重的高能量损伤,伤势严重,并发症多.治疗上有一定的难度与特殊性.自1998年5月～2005年3月,我院收治16例儿童漂浮肘损伤,为总结经验,现作回顾性分析报告如下.     

人工髋关节置换术的改良小切口入路

目的 探讨用尽可以小的手术创伤，而能达到良好的手术暴露，而又方便快捷的进行人工髋关节置换的手术入路。方法 本组58例，其中男9例，女49例，年龄60-91岁，平均69岁，全部病例均为股骨颈骨折，其中行全髋置换术12例，人工股骨头置换46例。硬膜外麻醉，健侧卧位，自股骨大转子顶点起，向髂前上棘方向略向后成弧形切口，长7cm。术中十字切开阔筋膜。分开很薄的阔筋膜张肌，“T”字形切开关节囊，进入髋关节，先锯断股骨颈后取出残头，用三把髋血尖拉勾呈三点分别放置在髋血上缘和大小粗隆处，可充分暴露髋血及股骨颈基底的截骨面。结果 手术暴露时间，最长25min，最短10min。平均18min,整个手术出血平均300ml。本组随访时间1-3年，平均16个月，无人工关节脱位及神经血管损伤，步态正常。结论 本切口设计合理，较传统的手术入路具有创伤小，显露时间短，并发症少，术后步态正常的优点，是进行人工髋关节置换的较好手术入路，可推广应用。     

中医手法配合AO弹性钉治疗儿童股骨干骨折

股骨干骨折占全身骨折的4％-6％，10岁以下儿童占多数，约为总数的1／2。传统的治疗方法一直是采用手法复位，石膏外固定或是牵引复位加石膏固定。随着内固定器械的改进和发展，以及手术治疗技术的提高、完善和微创化，尽可能实现骨折治疗的解剖复位成为了越来越多的医生和家长的追求。弹性钉（TEN）治疗儿童长管状骨由法国Nancy医院最早报道，随后TEN在欧洲和北美地区得到了流行，     

附加钢板治疗下肢髓内钉固定后肥大性骨不连的疗效观察

目的探讨附加钢板加植骨术治疗股骨胫骨髓内钉固定后肥大性骨不连的方法及临床疗效。方法2005年9月～2007年9月,采用附加钢板加植骨术治疗股骨、胫骨干骨折交锁髓内钉内固定后出现肥大性骨不连的病例16例,从受伤到交锁髓内钉固定术后骨不连时间平均为8个月。钢板放于骨干旁侧偏前或偏后,骨折两端各用2～4枚螺钉固定,骨折间隙较大的行自体髂骨植骨,对骨折间隙较小的,采用同种异体骨。结果16例患者均在术后平均为14周(12～34周)X线显示开始有连续性骨痂通过,22～54周(平均为30.6周)出现骨性愈合。均无伤口感染,无内固定物断裂及松动等并发症,邻近关节功能恢复良好。结论采用附加钢板加植骨术改善骨折端局部不稳定,是治疗股骨、胫骨干骨折交锁髓内钉内固定后出现肥大性骨不连有效的方法。     

腰椎间盘突出症治疗进展

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)多见于中老年人,是腰腿痛的主要病因之一。目前对腰椎间盘突出症的治疗方法比较多,基本分为非手术治疗、手术治疗二大类,下面就其近年治疗进展综述如下。     

动力髋螺钉内固定结合补肾活血中药治疗股骨粗隆间骨折118例

目的 :观察动力髋螺钉内固定系统 (DHS)结合补肾活血中药治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 :对118例股骨粗隆间骨折 ,采用DHS结合补肾活血中药治疗。结果 :随访半年 ,118例中 ,优96例 ,良16例 ,中2例 ,差4例(手术伤口感染1例 ,内固定松脱3例) ,无死亡病例 ,优良率达到94 9 %。结论 :DHS结合补肾活血中药是治疗股骨粗隆间骨折的较好方法