针刺联合盐酸舍曲林对更年期抑郁症女性激素水平及神经递质的影响 ——附40例临床资料

目的:观察针刺联合盐酸舍曲林治疗女性更年期抑郁症的临床疗效,分析其对更年期抑郁症女性激素水平及神经递质的影响。方法:将80例女性更年期抑郁症患者随机分为2组:对照组40例,给予盐酸舍曲林口服;治疗组40例,在对照组治疗基础上加用针刺治疗。治疗3个月后,比较2组HAMD评分、实验室指标血清FSH、E2、5-HT及GABA水平变化。结果:治疗组总有效率95.0%,明显高于对照组的87.5%(P0.05)。治疗后2组HAMD评分均较治疗前显著降低(P0.01),且治疗组HAMD评分明显低于对照组(P0.01);2组雌二醇(E2)水平均较治疗前显著升高,卵泡刺激素(FSH)水平均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组明显优于对照组(P0.05);2组血清5-HT、GABA水平均较治疗前显著升高(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论:针刺联合盐酸舍曲林治疗女性更年期抑郁症疗效显著,有助于优化更年期抑郁症女性激素与神经递质水平。     

益肾疏肝方对去卵巢惊恐大鼠海马Glu/GABA阳性神经元表达的影响

目的:观察分析中药益肾疏肝方对去卵巢惊恐大鼠海马Glu/GABA阳性神经元表达的影响.方法:Wistar雌性大鼠60只适应性喂养1周后,随机选取10只行假手术(A组),其余50只去卵巢大鼠随机分为5组:去卵巢组(B组)、模型组(C组)、戊酸雌二醇组(D组)、阿普唑仑组(E组)、中药组(F组),每组各10只.术后第10天起,C、D、E、F组大鼠每日接受"猫吓鼠"1h.同时,各组大鼠连续灌胃28d.末次给药后2h行旷场实验,末次给药后24h逐只取静脉血测定血清E2水平,每组随机选取5只大鼠行心脏灌注,取脑组织,测定海马区Glu、GABA阳性神经元表达.结果:①各组大鼠旷场实验得分:与A组比较,其余四组大鼠水平、垂直活动得分均明显低下,差异有显著统计学意义(P＜0.01);与其余四组比较,F组大鼠水平、垂直活动得分均显著升高,差异有显著统计学意义(P＜0.01);②各组大鼠血清E2比较:与A组比较,E组E2降低,差异有统计学意义(P＜0.05);B、C组E2明显低下,差异有显著统计学意义(P＜0.01);F组E2明显高于B、C、E组,差异有显著统计学意义(P＜0.01);③海马Glu阳性表达:CA1区:F组显著低于C、D组,差异有显著统计学意义(P＜0.01),低于E组,差异有统计学意义(P＜0.05).CA3区:Glu阳性神经元表达:F组显著低于C、D组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).海马GABA阳性神经元表达:CA1区:F组显著高于C、D组,差异有显著统计学意义(JP＜0.01).CA3区:F组显著高于C、D组,差异有显著统计学差异(P＜0.01),高于E组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药益肾疏肝方有助于调节去卵巢惊恐大鼠心理异常状态,改善其活动度、探究性;能够参与调节去卵巢惊恐大鼠体内雌激素合成与转化,提高内源性雌激素水平;能够显著降低Glu阳性神经元表达,提高GABA阳性神经元表达,有助于改善惊恐情绪影响下去势大鼠海马CA1、CA3区域的Glu/GABA失衡状态.     

益肾疏肝法治疗围绝经期惊恐障碍临床疗效观察

目的:观察益肾疏肝法治疗围绝经期惊恐障碍(panic disorder,PD)的临床疗效.方法:将70例围绝经期PD患者随机分为2组:中药组35例,予益肾疏肝方加减;西药组35例,予盐酸舍曲林片.对比治疗前后各量表评分变化(HAMA、PDSS、PASS、Kuppermann),血清性激素E2、FSH、LH及神经递质GABA、Glu水平变化.结果:治疗后,中药组HAMA、PDSS、PASS、Kuppermann评分较治疗前均明显下降,差异具有显著统计学意义(P＜0.01).中药组各量表评分较西药组明显下降,差异具有显著统计学意义(P＜0.01).两组治疗后血清E2水平均高于治疗前,FSH、LH水平均低于治疗前,差异具有显著统计学意义(P＜0.01).中药组E2水平均明显高于西药组,FSH、LH均明显低于西药组,差异具有显著统计学意义(P＜0.01).两组治疗后血清GABA水平均高于治疗前,Glu水平均低于治疗前,差异具有显著统计学意义(P＜0.01).中药组GABA水平明显高于西药组,Glu水平明显低于西药组,差异具有显著统计学差异(P＜0.01).结论:益肾疏肝法治疗围绝经期PD临床疗效显著,有助于改善患者生活质量和社会适应能力,优化女性性激素及神经递质水平.     

从《傅青主女科》探究妊娠恶阻的治疗方法

《傅青主女科》为明末清初著名医家傅山所著,主要介绍了妇科、产科常见病的辨证施治,其中《妊娠恶阻》篇详细论证了妊娠恶阻之病机与辨证治疗之法,指出肾气亏虚、肝气上逆为其主要病机,补益气血以平肝降逆之法为其主要治疗法则。该篇针对妊娠恶阻用药不失古人准绳,辨证详细明了,为历代医家所推崇,于现代临床亦有较好的指导意义。妊娠恶阻之病机根本在《傅青主女科·妊娠恶阻》中傅山指出:"人怀妊之后,恶心呕吐,思酸解渴,见食憎恶,困倦欲卧,人皆曰     

调肝益肾方联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗肝郁型原发性不孕症的临床疗效及对患者卵泡发育和妊娠结局的影响

目的观察调肝益肾方联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗肝郁型原发性不孕症的临床疗效及对患者卵泡发育和妊娠结局的影响。方法将88例肝郁型原发性不孕症患者按照随机数字表法分为2组。对照组44例予枸橼酸氯米芬胶囊治疗;治疗组44例在对照组治疗基础上加调肝益肾方治疗。2组均治疗6个月经周期。比较2组疗效及妊娠率;B超监测患者卵泡发育及排卵情况;比较2组治疗前后性激素[孕酮(P)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)]水平及中医证候评分变化。结果治疗组总有效率95.45%,对照组总有效率79.55%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组卵泡直径、排卵率均优于对照组(P0.05)。治疗后2组P、E2、FSH及LH均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。治疗后2组中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。治疗组妊娠率65.91%,对照组妊娠率36.36%,治疗组妊娠情况优于对照组(P0.05)。结论调肝益肾方联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗肝郁型原发性不孕症,能调节患者性激素水平,促进卵泡发育,提高妊娠率,疗效优于单纯应用枸橼酸氯米芬胶囊治疗。     

中医药防治围绝经期惊恐障碍研究思路

围绝经期惊恐障碍是一种典型的心身疾病,严重影响中老年女性的生活质量,找寻安全有效的防治方法是现代医学亟须解决的问题之一。本文对围绝经期惊恐障碍的中、西医病因病机与治疗方法进行梳理总结,并在此基础上,探讨中医药、尤其是补肾益髓埋线法的防治优势及代谢组学、神经影像学等技术在其机制研究及疗效评价中的应用思路,以期为今后研究借鉴。     

血清NF-kBp65与多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗早孕先兆流产的相关性研究

目的:探讨核因子-k B(NF-k B)p65与多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)早孕先兆流产相关性。方法:60例患者分为3组。A组(PCOS伴IR早孕先兆流产)20例,B组(PCOS非IR早孕先兆流产)20例,C组(正常早孕无先兆流产)20例。采取3组患者静脉血,用ELISA法检测血清孕酮、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)、空腹血糖、NF-k Bp65数值,测算体质指数(BMI)。结果:BMI指数A组与B组、C组比较,差异有统计学意义(P0.01)。A组、B组孕酮、血HCG与C组比较,差异有统计学意义(P0.05);A组空腹血糖与B组、C组比较,差异有统计学意义(P0.05)。A组NF-k Bp65与B组、C组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清NF-k Bp65与PCOS-IR早孕患者发生先兆流产具有相关性。     

韩氏妇炎汤联合中药保留灌肠治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症临床观察

目的:观察韩氏妇炎汤联合中药保留灌肠治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法:90例湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症患者,予口服韩氏妇炎汤联合中药妇炎灵方保留灌肠,治疗2月。观察比较治疗前后中医证候积分、局部体征积分的变化及临床疗效。结果:治疗2月后,痊愈48例,占53.3%;显效22例,占24.4%;有效11例,占12.2%;无效9例,占10.0%;总有效率为90.0%。治疗后中医证候积分、局部体征积分分别与治疗前比较,均有下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:韩氏妇炎汤联合中药保留灌肠治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症疗效满意,其为治疗本病的有效方药。     

韩延华对围绝经期惊恐障碍的认识及诊治思路

惊恐障碍是一种典型的心身疾病,围绝经期女性为高发人群,严重影响其身心健康和生活质量。韩延华对围绝经期惊恐障碍病因病机和生理病理特点有较深刻的认识,并形成了成熟的诊治思路,将此理论应用于中医临证中,采用益肾疏肝、身心同治、针药结合等方法调治,获效匪浅。