HHS研究简介与评议

20世纪八十年代的赫尔辛基心脏研究(Helsinki Heart Study,HHS)作为贝特类药物治疗冠心病的一级预防研究,其主要目的是为了验证贝特类药物通过改善异常脂蛋白血症,降低具有脂代谢紊乱中年男性心血管事件发生率的假说.本文就对该著名试验作一简要回顾及评议.     

急性百草枯中毒早期血心肌酶谱水平及其与预后的相关性研究

目的回顾性分析急性百草枯中毒患者中毒早期（中毒时间〈2h）血心肌酶谱水平并探讨其与预后的相关性。方法将急性百草枯中毒患者分为治愈组、好转组和死亡组,回顾分析各组患者中毒早期血清中的AST、CK、CKMB、LDH和αHBDH水平并与50例健康对照组进行比较。结果各百草枯中毒组血中心肌酶谱水平与健康对照组相比均有不同程度增高,以CKMB为例,对照组为（13．9±4．2）U／L,治愈组、好转组和死亡组分别（15．8±4．2）U／L、（27．8±19．0）U／L、（52．5±26．6）U／L,死亡组〉好转组〉治愈组。结论急性百草枯急性中毒早期心肌微损伤就已经形成,心肌损伤的实验室指标与患者预后明显相关。     

双源CT 在评价成人先天性心脏病中的临床价值

目的：探讨双源CT （DSCT）在评价成人先天性心脏病（ACHD）中的临床价值。方法回顾性分析29例行DSCT检查的ACHD患者资料。结果29例患者中,多数合并两种以上畸形,其中,心内畸形20例,包括法洛四联症4例（13．79％）,房间隔缺损6例（20．69％）,主动脉瓣二叶畸形4例（13．79％）,室间隔缺损8例（27．58％）;心外大血管畸形19例,包括主动脉缩窄3例（10．34％）,动脉导管未闭4例（13．79％）,大动脉转位3例,肺静脉异位引流5例（17．24％）。结论 DSC T不仅能清楚显示ACHD患者心脏大血管畸形,还能对患者双肺、气管及支气管进行观察,可以为手术提供详细的解剖学信息。     

医源性子宫内膜异位症18例临床分析

目的 探讨剖宫产腹壁切口、顺产会阴切口,子宫内膜异位症的治疗及预防.方法 对腹壁切口,会阴切口宫内膜异位症18例患者实施手术治疗,术后随防2-5年效果进行分析,提出预防措施.结果 18例患者中17例一次性治愈,1例患者服药巩固随防,1年内未复发,效果满意.规范手术操作是预防该病的重要措施.     

营养支持小组对于食管癌同步放化疗患者作用的研究

  目的  研究营养支持小组(NST)的参与是否对接受同步放化疗食管癌患者有益。   方法  2012年6月至2013年12月因食管癌拟行放化疗患者40例入组, 随机分为NST组和常规治疗组进行营养干预, 观察放疗结束时患者营养状况、并发症发生率、治疗完成率、住院时间及住院费用。   结果  NST组患者放疗结束时各项营养及血液指标均优于常规治疗组(P < 0.05), 并发症发生率低于常规治疗组(P < 0.05), NST组全部按计划完成治疗, 常规治疗组5例出现中断或延迟(P < 0.05), NST组住院时间平均缩短3.8d(P < 0.05), 住院费用减少了6 300元/人次(P＞0.05)。   结论  对于食管肿瘤放化疗患者, 营养支持小组的参与有利于维持患者的营养状况, 提高患者的治疗顺应性, 缩短住院时间, 降低住院费用。      

^131I-chTNT放射免疫治疗晚期肺癌的研究进展

近年来靶向治疗、治疗性抗体、放射免疫治疗等新的治疗手段的应用，使肿瘤综合治疗的疗效进一步提高，患者的生活质量得到明显改善。针对恶性肿瘤变性坏死细胞的[^131I]-肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体（^131I-ch TNT）已开始在临床应用．这是全球首个肺癌放射免疫治疗药物。^131I-chTNT对于放射治疗、化学药物治疗失败的晚期肺癌患者具有明显的疗效．并且其适用于所有的晚期实体瘤患者，疗效不受肿瘤的生长部位和病理类型的限制。     

心肌灌注显像引导下行PCI治疗的Graves甲亢合并冠心病一例

笔者介绍了一例因心悸、胸闷、憋气入院的Graves甲状腺功能亢进症（简称甲亢）合并冠心病的病例。其Graves甲亢诊断明确,且合并高龄、高血压、糖尿病、高脂血症等冠心病的高危因素。行两日法静息+三磷酸腺苷负荷心肌灌注显像（MPI）发现患者存在大范围心肌缺血,其冠心病危险度分层为高危,权衡利弊后建议其行冠状动脉造影。经皮冠状动脉介入治疗术后患者血运重建良好且无甲亢危象发生。本研究旨在提示甲亢合并可疑冠心病患者在排除相关禁忌后应采用核医学MPI进行冠心病危险度分层,以进一步指导治疗方案。     

基因枪转化双价防卫基因获得抗立枯病白术

目的 通过基因工程育种获得抗病转基因白术株系.方法 在已建立的高效白术茎尖再生体系基础上,利用基因枪介导法转化水稻几丁质酶基因(RCH10)和苜蓿β-1,3-葡聚糖酶基因(AGLU),对所获得的转基因株系进行PCR分析、GUS染色以及抗病性检测.结果 获得了25个PCR检测阳性的转基因株系,其中5个株系对白术立枯病抗性增强.结论 利用转基因技术获得抗病新株系,可以缩短抗病品种育种年限,同时拓宽了白术抗病育种的基因库.     

新生儿窒息的原因分析

目的从产科角度探讨新生儿窒息的原因及预防措施。方法对114例新生儿窒息的产科原因进行回顾性分析。结果脐带因素、羊水过少、早产为主要原因，分别为35例（30.70%）、32例（28.07%）和21例（18.42%）；第二产程延长、产前出血、胎膜早破、妊娠合并症、急产共26例（22.81%）。重度窒息中产前出血、早产、有妊娠合并症者居前三位。结论做好产前保健，并对有窒息高危因素的孕妇产时做胎儿重点监护，可防止胎儿窘迫及新生儿窒息。