288例肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进核素扫描图像分析

目的:探讨肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进患者临床病理与99mTc-MIBI双时相显像特征的关系?方法:收集与分析本院肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进患者99mTc-MIBI双时相显像检查的临床与影像资料的相关性,总结该检查的临床诊断价值及临床注意事项?结果:288例患者中核素扫描阳性284例(98.6%),阳性病灶1 104个,平均3.83个/例;其中通过加扫延迟平面显像和Hawkeye CT扫描获得异位病灶35处;另有51个病灶核素扫描阴性而通过彩色多普勒超声发现?核素扫描对继发性甲状旁腺功能亢进病灶的定位灵敏度为96.2%(1 077/1 119),特异度为97.6%(1 077/1 104),其早期相和延迟相T/NT值与患者术前甲状旁腺素和碱性磷酸酶值呈正相关? 结论:99mTc-MIBI双时相显像对继发性甲状旁腺功能亢进病灶不仅具有良好的定位诊断价值,且能反映甲状旁腺腺体的功能水平和疾病严重程度?     

中晚期宫颈癌放疗效果与血红蛋白浓度关系的研究

目的探讨血红蛋白浓度（Hb）对中晚期宫颈癌局部控制率（cR）的影响。方法2003年1月至2008年5月间125例中晚期宫颈癌患者采用根治性放疗，放疗前及放疗中检测患者Hb浓度，观察Hb与CR的关系。结果放疗前Hb正常组、轻度贫血组、中度贫血组的CR分别为86．54％。55．88％，20％，P〈0．01。放疗中Hb升高组较降低组的CR高，差异显著（P〈0．01）。结论血红蛋白浓度影响肿瘤局部控制率，应及时纠正贫血状态以提高放疗疗效。     

单光子发射型计算机体层摄影脑血流灌注显像评估缺氧缺血性脑病新生儿局部脑血流量的分布

背景：新生儿缺氧缺血性脑病是较常见的新生儿疾病，可引起脑瘫、智力低下和惊厥。目前，该病常用的检查方法有CT扫描、MRI成像及单光子发射型计算机体层摄影等方法。目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病单光子发射型计算机体层摄影显像的特征，并与CT扫描、MRI成像进行比较，为新生儿缺氧缺血性脑病患儿的功能监测和早期干预提供理论基础。设计：以缺氧缺血性脑病患儿为研究对象，正常新生儿为对照组的观察对比研究。单位：一所大学医院的核医学科。对象：选择1998—09／2000—10在济宁医学院附属医院儿科住院的新生儿30例作为观察组，男23例，女7例；并随机选择同期10例正常新生儿为对照组，男7例，女3例。方法：对两组对象进行单光子发射型计算机体层摄影脑血流灌注显像，并与其CT、MRI结果进行对比。主要观察指标：①缺氧缺血性脑病患儿和新生儿单光子发射型计算机体层摄影脑血流显像特征比较；②单光子发射型计算机体层摄影脑血流灌注显像与CT和MRI检查的对比。结果：22例同时做单光子发射型计算机体层摄影、CT和MRI的患儿中，轻度组7例，单光子发射型计算机体层摄影、CT和MRI阳性数分别为7，3和5例；中度组10例中，3种方法的阳性数分别为10．8和9例；重度组5例，3种方法均为阳性；单光子发射型计算机体层摄影、CT和MRI总的阳性检出率分别为100％，72．73％和86．36％。轻度组单光子发射型计算机体层摄影显像与MRI灵敏度无明显差异，与CT比较差异有显著性(X^2=3．95，P&;lt;0．05)；中、重度组3种方法差异无显著性意义(X^2=0．83，P&;gt;0．05)。结论：单光子发射型计算机体层摄影脑血流灌注显像是新生儿缺氧缺血性脑病较灵敏的监测方法，可以为其预后评估和早期干预提供影像学参考依据。     

NGAL在原发性高血压患者肾功能损伤诊断中的价值

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)诊断原发性高血压患者肾功能损伤的价值。方法检测154例原发性高血压患者[1级高血压组(50例)、2级高血压组(47例)和3级高血压组(57例)]和50名体检健康者(正常对照组)血清NGAL、肌酐(Cr)和胱抑素C(CysC)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清CysC和NGAL诊断原发性高血压患者肾功能损伤的价值。采用Pearson相关分析评价各项目间的相关性。结果原发性高血压各组血清NGAL、Cr和CysC水平均明显高于正常对照组(P0.05)。2级高血压组和3级高血压组估算肾小球滤过率(eGFR)均低于正常对照组(P0.05)。3级高血压组血清NGAL、Cr、CysC水平明显高于2级高血压组和1级高血压组(P0.05、P0.001)。2级高血压组血清NGAL水平明显高于1级高血压组(P0.001)。3级高血压组eGFR明显低于1级高血压组和2级高血压组(P0.05)。血清Cr、CysC与血清NGAL呈弱正相关(r值分别为0.314、0.333,P0.001),而血清Cr与血清CysC呈正相关(r=0.789,P0.001)。CysC和NGAL联合检测诊断原发性高血压患者肾功能损伤的曲线下面积(AUC)为0.935,明显优于单项检测(0.910、0.874);联合检测的阳性率(78.6%)高于单项检测的阳性率(51.2%、69.4%,P0.001)。结论 NGAL对原发性高血压肾功能损伤的诊断具有重要价值。     

肾上腺肿瘤的CT诊断：附68例分析

近年来，随着影像诊断技术的发展，Ｂ超和ＣＴ对肾上腺疾病的定位诊断已被确诊为首选的方法。尤其是螺旋ＣＴ的应用，使肾上腺疾病的定位率和定性率得到了明显提高。笔者总结了一组肾上腺肿瘤的材料，回顾性分析和探讨了肾上腺肿瘤的ＣＴ影像的病理基础及鉴别诊断。材料与方法自１９９２年８月至１９９８年１１月对经ＣＴ和手术病理证实的肾上腺肿瘤６８例，男３６例，女３２例，年龄６～７０岁。临床表现有高血压、低血钾、２４小时尿ＶＭＡ增高、周期性软瘫、向心性肥胖等症状。ＣＴ检查装置为ＧＥＭＡＸ６４０和ＥｌｓｃｉｎｔＣＴＴｗｉ…     

ρ型空肠袢代胃术

全胃切除术后的重建方法种类繁多,各有利弊,尚无一种被公认为最理想的方法。ρ型空肠袢代胃术(以下简称ρ袢术)为大内氏自1963年开始采用,以将空肠袢制成如希腊字母ρ型而得名,曾在日本文献中多次报道。1979年在美国外科杂志发表164例的研究成果后,引起普遍重视。Lawrence 曾报道一例全胃切除术后由于各种术后并发症,先后3次修改手求,最后改成近似ρ袢术的术式,收到满意效果。其后又对3例全胃切除病人,采用了此种重建方法,结果均称满意。Morrow 复习了12例因患Zollinger—Ellison 氏综合征而行全胃切     

引起放射性肺炎的相关因素及HRCT表现与预后的关系

目的 :分析引起放射性肺炎的相关因素 ,HRCT表现与预后的关系。材料和方法 :对 5 80例胸部肿瘤中放射性肺炎的 86例行HRCT检查 ,观察其征象与预后的关系。结果 :总结 7种引起放射性肺炎的相关因素。将HRCT表现分为4种类型 :片状渗出型。补丁实变型。含气不全型和浓密纤维化型。同时探讨了与预后。结论 :阐述引起放射性肺炎的相关因素及HRCT对胸部肿瘤患者与各型放射性肺炎预后的关系。正确使用肺组织的放射剂量 ,定期HRCT检查对放射性肺炎的早期诊断和预后有指导意义。     

胼胝体脂肪瘤一例

患者,男,28岁。发作性抽搐1年余,头晕、视物模糊2个月。一年前不明原因抽搐发作,意识丧失,1～3分钟缓解,阵发性头晕,反应迟钝,记忆力下降,无恶心呕吐。神经系统检查未见明显阳性体征。脑电图:右半球慢波。头颅X 线平片:正位片中线偏右隐约可见条状钙化。CT 扫描:胼胝体前部见低密度区,卵圆形,CT值—100Hu,边缘锐利,其右侧壁可见条带状钙化,CT 值396Hu,双侧侧脑室前角向两侧分离,脑室系统无扩大。增强扫描未见异常强化。手术所见:大脑前动脉膝部及胼周动脉下方见黄色脂肪组织,其深部呈黄白色,肿瘤内见微细血管,胼胝体前部破坏,肿瘤自胼胝体区向纵裂及透明隔区延伸。病理诊断:胼胝体脂肪瘤并钙化。     

外伤性迟发性颅内血肿11例报告

外伤性迟发性颅内血肿少见,随着CT 的广泛应用,国内陆续见有报道。现将我院经CT 扫描发现的11例报告分析如下。临床资料一般资料男9例,女2例。年龄9～71岁,其中17～40岁者7例,临床表现减速伤8例(其中交通事故5例,坠落伤2例,摔伤1例),加速伤3例(均为击伤)。伤后原发性昏迷10例,昏迷时间数分钟～1.5小时者8例,持续性昏迷者2例,头痛伴恶心呕吐8例,头皮血肿9例,脑脊液耳漏或/和鼻漏4例,轻偏瘫2例,四肢抽搐2例,颈抵抗、Kernig征(+)4例。入院后4例病情进行性加重,4例病情稳定后突然恶化(包括2例清除血肿后者),4例逐渐好转。CT 扫描所见首次CT 扫描示脑挫裂伤者5例,蛛网膜下腔出血(SAH)者6例,急性硬膜下     

放射性肺改变相关因素高分辨CT表现与预后的关系

目的 分析引起放射性肺损伤的相关因素，高分辨CT(HRCT)表现与预后的关系。方法 对580例胸部肿瘤中放射性肺损伤的86例行HRCT检查，观察其征象与预后的关系。结果 总结7种引起放射性肺损伤的相关因素。将HRCT表现分为4种类型：片状渗出型(8例)，补丁实变型(18例)，含气不全型(27例)和浓密纤维化型(33例)，其HRCT表现不可逆，治疗只能缓解症状。结论 阐述引起放射性肺损伤的相关因素及HRCT表现与各型放射件肺炎预后的关系。正确使用肺组织的放射剂量，定期HRCT检查对早期诊断和治疗有指导意义。