间充质干细胞在ALI/ARDS中应用的研究进展

ARDS是引起重症患者呼吸衰竭的主要原因,尽管医疗技术有了很大的进步,但对ARDS的治疗只局限在器官支持层面,其病死率仍高达40％。ARDS的主要病理改变为肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞受损,通透性增加,富含蛋白质的液体渗出积聚于肺间质和肺泡。     

《中国循证医学杂志》发表的中医药随机对照试验质量评价

目的应用CONSORT声明修订版和Jadad评分标准等评价《中国循证医学杂志》发表的中医药随机对照试验（RCT）的报告质量,并与前期调查结果进行比较,了解中医药RCT报告质量的改善情况。方法手工检索《中国循证医学杂志》2001～2008年刊载的中医药RCT,采用CONSORT标准修订版Jadad评分量表和自拟指标进行质量评价。结果共检索出RCT57篇,其中中医药RCT17篇。摘要、纳入/排除标准、干预措施的具体实施、随机化顺序产生、统计方法描述、基线描述、结果与估计及解释结果等CONSORT标准评价项目的报告率均达100%;随机化分配隐藏、随机化实施、流程图的使用及依从性等项目的报告率明显高于本课题组前期研究结果;仅3篇有了致谢（17.6%）,有1篇未记录中医证型,采用模拟剂的仅有4篇（23.5%）。17篇RCT的Jadad总评分为4.35±1.11,有11篇评分达到5分（64.7%）。结论《中国循证医学杂志》2001～2008年发表的中医药RCT的报告质量高于本课题组前期对13种中医药期刊在1999～2004年发表的RCT质量。可见,随着CONSORT标准的不断完善和中医药CONSORT声明（CONSORT for traditional Chinese medicine,CONSORT for TCM）的发表,中医药RCT质量在提高,我们期待中医药临床试验报告规范不断完善。     

中医药学对ICU多重耐药菌肺炎治疗的临床思路

ICU中多重耐药菌(MDR)肺炎患者多存在以正气虚弱、腑气不通、痰瘀互结为主的病机表现。在辨证论治的基础上,注重扶正、通腑、活血化瘀法中药的使用,对提高ICU中MDR肺炎的疗效、缩短病程、降低病死率有着积极的影响。     

黄芪建中汤临床应用经验

笔者跟随导师梁超副教授门诊数月,见导师灵活运用黄芪建中汤成功治疗包括腹痛、腹泻、头晕、外感等诸症,颇受启发,现总结如下。1方义解析黄芪建中汤为著名医家张仲景所创,记载于《金匮要略·血痹虚劳病脉证治第六》篇中,原文为:“虚劳里急诸不足,黄芪建中汤主之。”原方组成为:黄芪三两,桂枝三两,芍药六两,炙甘草三两,生姜三两,胶饴一升,大枣十二枚。全方为小建中汤加黄芪三两而成,比前方更强调了补益中气的作用。中者,脾胃也,建中即指健脾益胃。清朝尤怡在《金匮要略心典》中述到:“脾胃也,营卫生成于水谷,而水谷传输于脾胃,故中气立,则营…     

内皮细胞间黏附连接调节机制的研究进展

血管内皮在维持血管正常的结构和功能中起着重要作用.当机体因各种因素产生炎症反应时,血管内皮均会有相应的损伤改变,导致血管内皮细胞通透性增加,血管通透性的改变与患者的病死率密切相关[1-2].血管内皮细胞间的连接结构有紧密连接、黏附连接、缝隙连接等,其中黏附连接与血管内皮通透性密切相关,黏附连接结构的损伤会导致细胞间隙增大,通透性增加,引起组织水肿.因此,了解黏附连接结构破坏及稳定的机制对于调节内皮细胞通透性、降低病死率具有重要意义.