东菱精纯克栓酶治疗脑梗塞的血液流变学观察及护理

胸梗塞是老年人的常见病，血液流变学的检查结果表明，多数梗塞的病人血液浓缩，粘滞皮增高，红细胞表面电荷下降聚集性增大，血液流动性下降，凝固性增高．笔者选用３０例急性脑梗塞血液流变六项指标全异常病例，随机分成两组，分别给予东菱精纯克栓酶和低分子右旋糖酐治疗及护理观察，并设单药组进行对照，动态观察治疗前后血液流变学变化．结果表明，东菱精纯克栓酶组红细胞压积，全血比粘度，全血还原粘度，血浆比粘度治疗前后均有明显下降，纤维蛋白原下降更明显，Ｐ＜０．０５～０．０１．说明东菱精纯克栓酶具有降低血液粘度，抑制红…     

Sneddon综合征2例分析

目的 研究Sneddon综合征（Sneddon syndrome，SS）的临床表现、诊断及治疗，以提高临床对该综合征 的认识，提高诊疗水平。 方法 收集2014年8月1日-2017年6月1日于首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心住院治疗的 Sneddon 综合征患者2例，回顾性分析患者临床资料，总结其临床表现、实验室检查、神经影像学检 查、认知功能评价、神经病理学特征及治疗。 结果 2例患者均出现皮肤广泛网状青斑合并多次缺血性卒中事件，均未发现特异性的血生化及脑 脊液异常。头颅磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）均可见颅内多发的异常信号，颅内外血 管影像学评价均未发现明显的大血管狭窄。认知功能评价可见患者认知功能均存在下降。行皮肤病 理组织活检，病理结果均符合SS表现。治疗上均采取了抗血小板聚集治疗，对于认知功能下降，予以 改善认知疗法。 结论 S neddon 综合征的诊断要综合考虑患者的临床表现、实验室检查、影像学检查结果以及皮肤 病理组织活检结果。患者的特征性皮肤表现及多次卒中事件有助于该病的诊断，必要时可行皮肤活 检以明确诊断。     

2012年医院常见病原菌分布及耐药性分析

目的 分析永州市中心医院临床标本病原菌的构成及耐药性,为医院感染防治及临床合理使用抗菌药物提供依据. 方法 对本院送检至细菌室的标本进行分离培养,其中血培养为美国BD公司BACTEC9120全自动血培养仪及配套血培养瓶,采用法国生物梅里埃VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统及配套的鉴定和药敏卡进行测定.结果 分离到4 913株病原菌,其中革兰阴性（G-）杆菌3 046株,占62.00％,革兰阳性（G＋）球菌1 375株,占27.99％,真菌499株,占10.01％.产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌总共801株,占这两种菌的55.3％,肠杆菌科细菌对亚胺培南、厄他培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦和阿米卡星敏感,对氨苄西林耐药率最高,铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦最敏感,鲍曼不动杆菌对阿米卡星最敏感.金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为55.00％,敏感的药有替加环素、万古霉素、呋喃妥因、喹努普汀/达福普汀和利奈唑胺. 结论 2012年本院分离的病原菌以G-杆菌为主,常见病原菌耐药严重,需引起临床高度重视,并加强细菌耐药监测,合理用药,减少多重耐药菌的产生,降低医院感染率.     

探讨血管指数在慢性肾脏病诊断中的意义

目的：探讨三维能量多普勒（3D-CPA）超声参数血管指数（VI）评估慢性肾脏病（CKD）患者肾损害的能力。方法：对60例临床诊断CKD的患者进行3D-CPA检查及肾脏组织病理活检,计算VI值及病理学积分,正常对照组30例。超声测量结果与肾穿刺活检病理结果、临床CKD分期对照分析。结果：不同病理类型的慢性肾脏疾病有不同的VI值;32例病变局限在肾小球（I组）,VI值37.64%±9.97%与对照组VI值33.44%±4.31%相接近（P≥0.05）,28例病变累及肾小管间质及血管（II组）,VI值23.34%±12.12%小于I组和对照组（P＜0.05）;同时VI与CKD临床分期呈正相关。结论：VI可以在一定程度上反映慢性肾脏病的病理类型;病例组在VI值正常时,其病变主要累及肾小球;在VI值降低时,其病变已累及肾小管间质或血管;VI值越小,CKD临床分期越高。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的超声表现

目的分析黄色肉芽肿性肾盂肾炎的超声表现,结合其他影像学及实验室检查以明确诊断。 方法回顾性分析2013年1月至2018年1月中国医科大学附属第一医院经手术病理证实为黄色肉芽肿性肾盂肾炎的患者7例,所有患者术前均进行了超声检查,观察肾脏大小、形态、结构改变,病灶位置、回声、血流分布及输尿管、腰大肌邻近组织器官改变。 结果7例患者中弥漫型病变5例,超声表现为患侧肾形态异常,结构紊乱,其内多个大小不等的低回声,可伴结石,肾盂、输尿管扩张或肾周受累征象;局灶型病变2例,超声表现为患侧肾体积形态多正常,其内低回声或局灶实质性结节,边界不清,边缘不规则,彩色多普勒显示血管走行分布多正常。 结论超声诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎可清楚显示病灶位置、范围、分型以及间接征象,但缺乏特异性表现,结合其他影像学及实验室检查可进一步明确诊断。     

应用氟磷酸凝胶和2%氟化钠溶液预防学生第二恒磨牙龋齿的疗效观察

目的观察氟磷酸凝胶（APFI）和2%氟化钠溶液（NaF）预防学生第二恒磨牙龋病的效果。方法将135名学生的392颗第二恒磨牙随机分为3组：A组45名学生135颗目标牙,B组45名学生131颗目标牙和C组45名学生126颗目标牙。B组涂布APFI、C组涂布2%NaF溶液涂布第二恒磨牙,于涂布2年后进行龋病情况的观察,并对比两种材料预防龋病的效果。结果 2年后B组＋C组与A组龋齿患病率分别为14.98%和32.77%,比较差异有统计学意义（P〈0.001）,B组与C组龋齿患病率比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论龋病的发生与氟化物对牙釉质的作用有相关性,氟化物对龋病的预防有良好的作用,局部涂布氟化物可以大大降低龋齿的发病率,是一种预防龋病的良好措施,且APFI的预防效果优于2%NaF溶液。     

实时剪切波弹性成像技术在评价附睾炎预后中的临床应用

目的：通过应用彩色多普勒超声的实时剪切波弹性成像（SWE）技术对附睾炎患者的附睾治疗前及治疗后的弹性进行测量,探讨实时SWE技术在附睾炎治疗中的临床应用价值.方法：利用具有实时SWE技术的彩色多普勒超声诊断仪对86名附睾炎患者的附睾进行检查,获得附睾尾的大小及附睾尾的弹性模量值,治疗6月后继续测量附睾尾的大小及弹性模量值,每组弹性模量值均与治疗前进行对照研究.结果：附睾炎患者治疗前附睾尾的弹性模量值均值为（11.38±0.36） kPa,最高值为（15.50±0.25） kPa;治疗6月后附睾尾的弹性模量值均值为（6.13±0.22） kPa,最高值为（7.90±0.23） kPa.治疗6月后附睾尾的弹性模量值与治疗前相比,有统计学差异（P＜0.001）.结论：实时SWE技术可以评价附睾炎的治疗效果,指导临床医生治疗,6月后附睾炎趋于治愈.     

高效液相色谱法测定保健食品中微囊化β-胡萝卜素

β-胡萝卜素(β-carotene)常用的分析方法有柱色谱法、纸色谱法、薄层色谱法、分光光度法[1]及高效液相色潜法[2].但目前部分保健食品为改善该物质的物理性质、缓释控释、改善稳定性、屏蔽味道和气味等诸多原因,将β-胡萝卜素原料微囊化[3],给目标物的提取和测定带来一定难度.     

量化评分鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值

目的：探讨量化评分鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月中国医科大学附属第一医院行甲状腺手术患者1360例,所有患者均经手术病理证实。其中甲状腺癌患者509例,结节性甲状腺肿患者851例。共评估甲状腺结节1508个。将甲状腺结节大小、位置、数目、低回声、界限不清、有包膜但不完整或无包膜、有晕环但不完整或无晕环、纵横比≥1、内部有血流、后方伴声衰减,内无囊性回声、微钙化、合并桥本甲状腺炎作为自变量,将甲状腺结节恶性作为应变量,进行Logistic回归分析,筛选甲状腺结节恶性相关因素。对1508个甲状腺结节的恶性相关因素进行评分。采用χ2检验比较结节性甲状腺肿与甲状腺癌患者的甲状腺结节评分。结果甲状腺结节的低回声、界限不清、有包膜但不完整或无包膜、有晕环但不完整或无晕环、纵横比≥1、内部有血流、后方伴声衰减、内无囊性回声、微钙化及合并桥本甲状腺炎与甲状腺结节恶性有相关性。结节性甲状腺肿患者与甲状腺癌患者甲状腺结节评分差异有统计学意义（χ2=802.08, P＜0.05）。768个评分＜6分的甲状腺结节中,742个为良性,24个为恶性;60个评分≥10分的甲状腺结节中,2个为良性,58个为恶性;314个评分8~9分的甲状腺结节中,60个为良性,254个为恶性;368个评分6~7分的甲状腺结节中155个为良性,213个为恶性。结论甲状腺结节的量化评分对鉴别诊断甲状腺结节良恶性有重要的临床意义。超过8分的甲状腺结节大部分为恶性,应外科手术治疗。     

自拟泌乳冲剂对产妇乳汁分泌的影响

母乳分泌不足是指乳汁甚少或全无,中医称缺乳或乳汁不行,由于产妇气血虚弱、肝郁气滞所致。乳汁为血所化,赖气运行,气血同源,乳血同源。笔者据此自拟泌乳冲剂,并观察了其对产妇乳汁分泌的影响。现将结果报告如下。