全肺再切除术治疗耐多药肺结核的临床观察

目的探讨全肺再切除术治疗耐多药肺结核的手术适应证和临床价值。方法对11例行全肺再切除术的耐多药肺结核患者的术前抗结核治疗、结核菌耐药情况、手术情况及术后转归进行分析。结果11例术后痰结核菌均转阴,3例并发支气管胸膜瘘,2例后期痰菌转阳,余9例随访至今痰菌阴性。结论全肺再切除术对于部分耐多药肺结核患者可取得较好疗效,值得临床借鉴。     

Ad-vcam-1-gfp重组腺病毒转染人脐血源基质细胞的实验研究

本研究探讨血管细胞黏附分子（vcam-1）修饰的人脐血源基质细胞（human umbilical cord blood derived strom cells，CBDSC）在造血调控中的作用。采用DNA重组技术，将目的基因vcam-1克隆至含有报告基因gfp的穿梭质粒；在BJ5183细胞中与pAdeasy—1质粒进行同源重组，产生重组腺病毒载体转染人脐血源基质细胞并进行鉴定。结果表明：vcam-1基因与pAdTrack—CMV载体成功连接，经NotⅠ／XhoⅠ双酶切后电泳可见2个大小约为9kb和2kb左右条带，经PCR法扩增后电泳可见1个600bp左右条带，证明pAdTrack—CMV—vcam-1重组质粒构建成功。pAdTrack—CMV—vcam-1质粒与pAdeasy—1质粒同源重组后，产物经PACⅠ酶切后电泳可观察到2个大小约为31kb、4kb左右条带，与预期结果相符。腺病毒载体转染人脐血源基质细胞后免疫化学、RT—PCR、荧光显微镜等方法均检测到目的基因vcam-1的表达。结论：构建ad—vcam-1-gfP重组腺病毒载体可成功转染人脐血源基质细胞并使其vcam-1表达增高。     

全内脏反位后腹腔镜下根治性肾切除术一例报告

正全内脏反位(situs inversus totails,SIT)是一种罕见的先天性畸形,全内脏反位合并肾脏肿瘤病例临床上更为少见[1],异常的脏器和血管分布往往增加了此类患者的手术难度,对于采取经腹腔途径腹腔镜手术则尤为困难[2]。我们近期收治1例全内脏反位同时伴有右侧肾脏肿瘤患者,对其采用腹膜后途径成功进行了腹腔镜下根治性右肾切除术,检索文献国内尚未有类似报道。临床资料患者男性,52岁,因"外院CT检查发现右     

《黄帝内经》“揣穴”的作用

"揣穴"的目的是探明穴位,寻找具有疼痛、酸楚、快感等感觉的穴位。通过"审切循扪按"有利于分辨经络的虚实情况,有利于医生辨病情、定疗法,有利于医生"治神""守机",有利于医生判断针刺浅深。"揣穴"可以减轻进针疼痛,若医者入针手法不娴熟导致患者疼痛,惊则气乱,不利于针刺调气。《黄帝内经》中要求针灸医生应具备"语徐而安静,手巧而心审谛"的素养;知晓"欲端以正,安以静,先知虚实,而行疾徐,左手执骨,右手循之"的持针之道;灵活运用"审切循扪按,视其寒温盛衰而调之""泻其有余,补其不足,阴阳平复"的治疗原则;进针手法娴熟近乎无痛,患者感觉"若行若按,如蚊虻止",做到以上这些,需要针灸医生注重左右手配合,尤其是押手对穴位的审、切、循、扪、按。     

柯萨奇病毒A组16型疫苗免疫后中和抗体检测方法的比较

目的 采用3种方法检测灭活的柯萨奇病毒A组16型(CA16)疫苗的免疫保护性抗体水平,旨在构建评价疫苗免疫保护的检测平台.方法 CA16候选株疫苗(3726,4430和4432)按0、4、6、8周,经腹腔接种小鼠、大鼠和豚鼠,采集0、4、6、8周和10周血样.通过竞争抑制ELISA、细胞微孔病变实验和乳鼠攻毒保护实验评估免疫血清中和抗体水平,利用SPSS16.0软件分析3种检测方法相关性.结果 血清中和抗体在首次加强免疫2周后达到峰值;竞争抑制ELISA和细胞微孔病变实验测得中和效价的相关系数为0.861;竞争抑制ELISA和乳鼠攻毒保护的相关系数为0.8;细胞微孔病变实验和乳鼠攻毒保护的相关系数为0.89.结论 竞争抑制ELISA检测中和抗体与“金标准”相比具有灵敏、快速、大量、低廉等特点,具有广阔的应用前景.     

沙培林腔内注射对乳腺癌改良根治术后皮下积液的疗效

目的:观察沙培林腔内注射治疗乳腺癌改良根治术后皮下积液的疗效及安全性。方法:选择行乳腺癌改良根治术后发生皮下积液患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组行抽净积液后腔内注射沙培林混合液,3h后抽净药液,再用绷带加压包扎积液创面;对照组仅以50%葡萄糖腔内注射,其余步骤相同。观察两组皮下积液改善的效果以及发热和局部皮肤坏死等不良反应。结果:治疗前两组积液量差异无统计学意义(164.45±36.22ml vs 172.41±45.37ml,P0.05);第一次治疗后和第二次治疗后,观察组积液量均少于对照组(55.43±36.29ml vs 132.31±41.65ml,18.39±15.47ml vs 69.42±38.75ml;P0.05),积液完全消失时间(3.22±0.64天vs11.84±1.83天)明显短于对照组(P0.05)。两组发热率均为3.33%(1/30),差异无统计学意义(P0.05),均未发生皮肤坏死事件。结论:局部腔内注射沙培林可很快减少乳腺癌改良根治术后皮下积液,且使用方便、安全。     

维生素B6的临床应用现状

目的：了解国内有关维生素B6的临床应用现状。方法复习国内文献,总结和分析相关资料。结果维生素B6有不少临新用途,可以借鉴。结论维生素B6有很好的临床应用和研究前景。     

MRI纹理分析在Ⅱ级和Ⅲ级脑胶质瘤鉴别诊断中的应用价值研究

目的探讨MRI纹理分析在Ⅱ级和Ⅲ级脑胶质瘤鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾性选取经手术病理学检查确诊的56例Ⅱ级和53例Ⅲ级脑胶质瘤患者为研究对象,对其术前MRIT1WI增强轴位图像进行纹理分析,获取整个瘤体的平均值、中位数、标准差、峰度、熵值、偏度等定量参数,并进行统计学处理,观察各参数的诊断效能。结果经图像纹理分析后所获得的定量参数中,标准差、熵值、一致性、相关性和逆差矩5个参数在Ⅱ级和Ⅲ级脑胶质瘤间的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。在鉴别诊断效能方面,一致性参数诊断效能最高,灵敏度为0.929,特异度为0.811,准确度为0.868。结论MRI纹理分析部分定量参数有助于鉴别Ⅱ级和Ⅲ级脑胶质瘤。