乌司他丁联合小剂量氢化可的松对脓毒症患者的疗效

目的探讨乌司他丁联合小剂量氢化可的松对脓毒症患者的疗效。方法选择2017年8月至2019年2月郑州市第一人民医院ICU收治的56例脓毒症患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组28例。对照组接受常规治疗,观察组于对照组基础上增加乌司他丁联合小剂量氢化可的松治疗。比较两组疗效、恢复情况(机械通气时间、临床症状消失时间、入住ICU时间)、血清C反应蛋白(CRP)降钙素原(PCT)水平。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为64.29%(18/28)、92.86%(26/28),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、临床症状消失时间、入住ICU时间均短于对照组,治疗后观察组血清PCT、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论乌司他丁联合小剂量氢化可的松治疗脓毒症,可有效改善患者临床症状,减轻炎症反应,加快患者康复。     

中药湿敷治疗面部激素依赖性皮炎12例

笔者采用中药湿敷治疗面部激素依赖性皮炎１２例，取得较好疗效，现报道如下。１ 临床资料 １２例中男２例，女１０例；病程１－３年者８例，３年以上者４例。全部患者都有面部皮肤长期不规则使用皮炎平、肤轻松等激素制剂史。其中最少用量３支，最多者达１０支以上。就诊时，患者面部有红斑、丘疹、脱屑、皮肤潮红等不同皮肤损害。就诊前５例靠继续外用激素制剂维持，其余病人曾用扑尔敏、息斯敏、炉甘石洗剂治疗无明显效果。２ 治疗方法 中药处方：苦参、黄柏、黄芩、防风、蒲公英、板蓝根、蛇床子、连翘各 ２０－３０ ｇ，甘草 １０ ｇ。…     

基于辨证论治理论的通腑泄毒法治疗脑卒中后意识障碍的临床研究

目的:观察灯盏花素针联合西医治疗急性脑梗死临床疗效。方法:将急性脑梗死患者70例随机分为2组各35例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予灯盏花素治疗,于治疗前、治疗后1天分别评价2组患者神经功能缺损(NIHSS)评分、生活自理能力及血浆半胱氨酸(Hcy)变化情况,2组临床疗效及不良反应情况。结果:2组治疗后NIHSS评分及日常生活能力评分、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后NIHSS评分、Brathel指数、Hcy水平均较治疗前改善(P<0.05),观察组改善程度较对照组显著(P<0.05)。总有效率观察组94.3%,对照组68.6%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组:呕吐1例。对照组:呕吐4例,腹泻2例,皮疹3例。观察组不良反应率2.9%,低于对照组25.7%(χ2=14.53,P=0.00)。结论:灯盏花素针联合西医治疗急性脑梗死疗效显著且安全。     

芳香醒脑类药物治疗脑缺血临床观察

目的:观察芳香醒脑类药物治疗脑缺血患者血脑通透性及脑神经细胞的功能恢复效果。方法:将短暂性脑缺血患者348例按照随机奇偶数字表法分为2组各174例,对照组给予西药常规治疗;治疗组在对照组基础上采用芳香醒脑类中药治疗。比较2组血清纤维蛋白原、明胶酶-B、神经功能缺损评分、缺血半暗带恢复情况、治疗时间窗以及随访不良事件及复发率。结果:治疗后,2组血清纤维蛋白原、明胶酶-B水平均降低(P0.05),治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后治疗组半暗带测量宽度较对照组窄、治疗时间窗较对照组短、NIHSS评分低于对照组(P0.05)。随访6月,2组脑梗死发生率、死亡发生率、复发率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:芳香醒脑类药物治疗脑缺血有效药物成分可透过血脑屏障,对受损组织产生直接作用,醒脑开窍,化痰除湿,补血活血,抗凝抗血栓形成,具有积极的临床治疗意义。     

加压冷疗在初始膝关节置换术后的应用

目的探讨初始膝关节置换术后应用加压冷敷的疗效。方法选择初始膝关节置换手术患者70例,随机分为干预组、对照组各35例。对照组术后采用常规护理措施,干预组术后立即采用AIRCAST加压冷疗装置应用于患膝部,持续48h。比较两组患者的膝关节疼痛、肿胀程度及主动活动情况。结果干预组和对照组术后6h、24h和48h局部疼痛有统计学差异（z值分别为-2．750、-2．676和-3．094,P〈0．05）。术后24h和48h肿胀程度有统计学差异（Z值为-2．673和-2．515,P〈0．05）。干预组患肢主动直腿抬高30。时问为（19．29±3．643）h、主动屈膝90。时问为（3．63±0．808）d,对照组患肢主动直腿抬高30。时间为（25．223±6．020）h、主动屈膝90。时间为（4．71±0．789）d,两组间的差异有统计学意义（t值分别为-4．997和-5．691,P〈0．05）。结论加压冷疗能减轻初始膝关节置换术后肿胀和疼痛,提高主动关节伸屈活动度,促进关节功能早期康复。     

PICC在传染病危重患者中的应用与护理

目的探讨PICC在传染病危重患者静脉输液和抢救中的优势及护理特点。方法回顾总结106例传染病患者应用PICC的临床资料,分析PICC在传染病输液治疗和抢救中的优势、并发症及护理对策。结果PICC留置时间为1～137 d,静脉炎发生率8.5%,局部渗血65.1%,经护理干预后继续留置。结论PICC解决了患者反复静脉穿刺的痛苦,减少护患纠纷及护理人员被感染的机会,确保了危重患者静脉治疗和抢救的顺利进行。     

静脉输注伊曲康唑注射液的体会

伊曲康唑(Itracnazole,商品名Sporanox,斯皮仁诺)是一种第2代三唑类合成的广谱抗真菌药,在治疗各种真菌感染时有较好的疗效[1]。1临床资料病人,男,52岁,乙型肝炎并肝硬化(失代偿期),合并真菌性肺炎(曲霉菌)。静脉输注伊曲康唑注射液每天1次,每次200mg,时间为30d。后改为口服伊曲康唑胶囊200mg,每日2次。2护理因伊曲康唑易与其他药液发生反应,在使用此药过程中,若仅输注此种液体时,按伊曲康唑注射液说明书配制,每支250mg,用普通输液器连接此液体自带的延长管直接输注,注意用此药自带的稀释液稀释,用外包装袋避光输注,滴速1mL/min,输入200mg…     

阴道及剖宫分娩新生儿脐血血气分析比较

血气分析可确切地反应体内缺氧程度和酸碱失衡情况,近十几年来,国内外有关正常新生儿脐血血气分析与Apgar评分及母血血气分析的相关变化屡有报告,但不同的分娩方式对脐血血气分析的影响报道甚少。为探讨阴道及剖宫分娩新生儿缺氧、酸碱代谢情况,我们对100例新生儿出生后即刻采取脐动、静脉血进行血气分析,并比较两组新生儿的血气分析结果,报道如下。     

丽水地区连续五年泌尿生殖道支原体感染监测及药物敏感性分析

目的:了解丽水地区泌尿生殖道系统支原体感染及耐药性监测分析。方法:采用珠海丽珠试剂盒对丽水市中心医院皮肤科、妇科及泌尿外科门诊及住院17岁～68岁男女病人标本进行支原体培养,并做药敏分析。结果:五年中检测出支原体8738株,总阳性率为63.13%,其中2007年-2011年阳性率分别为56.33%、57.27%、60.58%、70.71%、71.24%。单纯解脲支原体(Uu)阳性5788例,Uu+Mh阳性2757例,纯人支原体(Mh)阳性193例,阳性率分别66.2%、31.6%、2.2%;3种不同感染类型的支原体属对常用抗菌药物表现出不同程度的耐药性,其中对交沙霉素、米诺环素、多西环素的敏感率高且稳定。结论:丽水地区泌尿生殖道系统支原体感染有上升趋势,以Uu为主,Uu+Mh混合感染次之;交沙霉素和米诺环素是治疗泌尿生殖道支原体感染的首选。泌尿生殖道支原体感染有上升趋势,且不同性别和不同支原体类型对抗菌药物存在差异,应引起临床医生的注意。