持续性特发性耳鸣严重程度的相关因素分析

目的 探讨导致持续性特发性耳鸣严重程度的相关因素。 方法 分析870例持续性特发性主观性耳鸣患者的一般资料、病史、听力学结果、耳鸣匹配实验、耳鸣残疾量表、匹兹堡睡眠质量指数量表和焦虑自评量表,应用多因素Logistic回归分析研究与患者耳鸣严重程度相关的因素。 结果 (1)性别(P<0.001)、年龄(P=0.010)、耳鸣主调声频率(P=0.005)、听力损失(P=0.037)、焦虑程度(P<0.001)、睡眠状况(P<0.001)在THI分级上差异有统计学意义(P<0.05);(2)病程(P=0.053)、侧别(P=0.437)、主调声响度(P=0.120)在THI分级上差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 女性患者特发性耳鸣的程度较男性更为严重;低频较高频更扰人;焦虑程度和睡眠状况是影响耳鸣严重程度的因素,而病程、侧别、耳鸣主调声响度不是影响患者特发性耳鸣严重程度的因素。     

中耳畸形对圆窗激振听力补偿性能影响的数值分析

目的研究中耳畸形对圆窗激振性能的影响,为圆窗激振式人工中耳的优化提供理论支持。方法构建包含两腔不对称的非螺旋耳蜗的人耳有限元模型,并与实验数据进行对比,验证模型的可靠性。基于该模型,通过改变相应组织的材料属性,分别模拟听骨链固定、听骨链融合、听小骨缺损3种中耳畸形对圆窗激振性能的影响。结果中耳畸形主要影响圆窗激振式人工中耳的低频性能,听骨链固定和听骨链融合对圆窗激振起恶化效果。镫骨固定对圆窗激振补偿性能的影响最大,恶化量高达47.93 dB;听小骨缺损可提高圆窗激振的性能,最大改善量为6.24 dB。结论中耳畸形对圆窗激振的低频性能有影响,临床植入圆窗激振式人工中耳时需要针对性地提高其作动器的输出量。     

一种改进的用于心率估计的峰值提取方法

本文为解决传统心冲击图(BCG)提取心率不足的问题,提出了一种改进的心冲击图检测心率的方法,首先通过嵌入式传感器实时采集微弱的心脏活动信号,对信号滤波、转换获得局部BCG节拍,然后不经由心跳模板而直接由BCG节拍估计心率。与其他方法相比,本文所提方法在心率数据准确性和抗干扰性方面具有较强优势,也实现了非接触式的在线检测,最终通过分析13名受试者约20 000次的心率数据,达到了平均节拍误差为0.86%,覆盖率96.71%的满意结果,或可为医院临床和居家养老提供一种估计心率的新方法。     

冠心病患者经皮冠状动脉介入术后高强度间歇训练研究进展

冠心病在我国的发病率逐年升高.冠心病发生后,临床医生常采用经皮冠状动脉介入术(PCI)进行治疗.PCI术可明显改善冠心病患者的存活率及生活质量,但PCI术后患者仍存在再狭窄及心肌再缺血的发生风险,影响患者预后.高强度间歇训练(HIIT)属于心脏康复中的运动康复,HIIT可改善患者血管内皮功能、降低炎症反应程度、促进自主神经功能的恢复、降低冠状动脉再狭窄发生率,提高患者心肺功能.但多数临床医生对HIIT的应用存在误区,故明确HIIT在行PCI术的冠心病患者中发挥的作用具有重要的临床意义.     

老年性胃溃疡合并出血的病情观察及护理体会

总结了22例老年性胃溃疡合并出血的病情观察及护理体会。护理要点包括:病情观察护理、患者常规护理及健康宣教。认为老年胃溃疡患者因免疫机能低下,一旦出现胃大出血,必然会因严重病情产生恐惧、急躁、焦虑、多疑等不良情绪,怕给家庭造成负担,进而不配合治疗。严密的病情观察,优质的责任制护理,完善的健康宣教,可以消除老年患者的思想顾虑,显著提高治疗效果,降低并发症发生率,改善患者预后。     

腹部术后早期炎性肠梗阻的诊断及治疗

目的 总结腹部术后早期炎性肠梗阻的诊断、治疗和预防措施.方法 回顾26例炎性肠梗阻的治疗方法,包括禁食、胃肠减压、全肠外营养、糖皮质激素和生长抑素的应用.结果 26例患者全部保守治愈,平均15.2 d,无复发者.结论 采用非手术治疗术后早期炎性肠梗阻效果满意,并发症少,安全.     

食管入口异物盲取法6例

食管入口处硬币类异物 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,3～ 10岁 ,病程 1～ 2 4h;均有不同程度的咽痛、吞咽困难 ,就诊前未做任何治疗 ,全身情况好 ;X线证实异物位于食管入口 ,平第 6或第 7颈椎。患者取坐位 ,不能配合的患儿由家长固定体位 ,所有病例均不施麻醉 ,术者一手持舌体前 1/ 3处将舌拉出口外 ,或用压舌板压低舌背 ,另一手持前后开口的弯形喉咽异物钳 ,闭合钳口沿咽后壁中线逐渐探入 ,触及到异物有碰撞感后张开钳口夹持异物取出 ,失败者再次试取。经一次或多次盲取后 6例异物均顺利取出 ,无任何并发症出现。讨　论　传统的硬式操作 ,即硬质…     

食管入口异物盲取法6例

食管入口处硬币类异物6例,男4例,女2例,3～10岁,病程1～24h;均有不同程度的咽痛、吞咽困难,就诊前未做任何治疗,全身情况好;X线证实异物位于食管入口,平第6或第7颈椎.患者取坐位,不能配合的患儿由家长固定体位,所有病例均不施麻醉,术者一手持舌体前1/3处将舌拉出口外,或用压舌板压低舌背,另一手持前后开口的弯形喉咽异物钳,闭合钳口沿咽后壁中线逐渐探入,触及到异物有碰撞感后张开钳口夹持异物取出,失败者再次试取.     

咽淋巴环恶性淋巴瘤误诊分析

头颈部是恶性淋巴瘤好发部位之一，病变易侵犯咽淋巴环，由于临床表现缺乏特异性，易误诊与漏诊。现报告误诊的１０例，并对误诊原因与防范措施进行分析。１　临床资料　　１０例中，男６例，女４例，４～６４岁，平均３２岁；误诊时间３月～２年，平均８月；误诊病种为腺样体肥大１例，慢性扁桃体炎３例，扁桃体癌２例，流行性腮腺炎１例，颈淋巴结结核２例，颈淋巴结炎８例，嗜酸性肉芽肿１例，恶性组织细胞增生症１例，平均每例患者误诊近２次；确诊病种为非霍奇金淋氏巴瘤７例，霍奇金氏淋巴瘤３例。　　１例原发于鼻咽部，表现为鼻塞、…     

鼻腔鼻窦淋巴瘤8例误诊原因分析

目的:探讨鼻腔鼻窦淋巴瘤临床误诊的常见原因。方法:分析8例有多次误诊经历的鼻腔鼻窦淋巴瘤患者的临床资料。结果:8例患者误诊时间2~12个月,误诊次数2~5次,误诊病种有鼻炎、鼻窦炎、坏死性肉芽肿、风湿热、霉菌性鼻窦炎、干燥性鼻炎、上颌窦癌、鼻窦神经内分泌肿瘤、鼻息肉、鼻前庭炎、鼻中隔偏曲。最终确诊为非霍奇金淋巴瘤NK/T细胞型7例,B细胞型1例。误诊原因包括医生认识不足、临床表现缺乏特征性、活检取材不当、病理表现缺乏特异性。结论:鼻腔鼻窦淋巴瘤临床易误诊,提高认识、恰当取材和免疫组织化学检查是减少误诊的主要措施。