MRI技术中T1、T2的物理学意义及临床应用

磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是利用射频(radio frequency,RF)电磁波对置于磁场中的含有自旋不为零的原子核的物质进行激发,发生核磁共振(nuclear magnetic resonance,NMR),用感应线圈采集共振信号,经计算机处理,建立的数字图像.本文介绍MRI技术中,决定图像质量的组织特性重要参数T1、T2的物理学意义及临床应用.     

冠心病522例发病危险因素调查分析

2003年11月～2007年11月,我们对522例冠心病(CHD)患者发病的危险因素进行调查,分析冠心病发病与危险因素的相关性.现报告如下.     

脂多糖诱导C57BL/6J小鼠急性炎症对听力损失的影响

目的 采用脂多糖(LPS)腹腔注射的方法诱导C57BL/6J小鼠机体产生急性炎症,观察急性炎症期小鼠听力情况,并分析其相关机制。方法 将C57BL/6J小鼠30只随机分为空白组、LPS组及对照组,每组10只,LPS组予以2.5 mg/kg的LPS,对照组输注相等体积的生理盐水,其余生活条件保持一致。注射LPS 3、7、15 d后,通过听性脑干反应(ABR)评估小鼠听力情况。冰冻耳蜗组织切片HE染色观察耳蜗组织形态学变化。ELASA方法观察小鼠体内TNF-α、IL-1β、IL-6的变化。同时观测小鼠饮水、饮食及体质量的变化。结果 与对照组比较,LPS组在注射3、7 d后的听力阈值均明显升高,P<0.05,但是注射15 d后两组听力阈值比较,差异无统计学意义,其余频率下阈值变化不明显。注射LPS 3 d后,LPS组的TNFα,IL-6及NF-κB水平明显高于对照组,P<0.05,IL-1β无明显变化。LPS组螺旋神经节细胞有丢失,血管纹部分空泡化,形态异常。但是,LPS不影响小鼠的饮食饮水及体质量。结论 LPS可以引发小鼠耳蜗急性炎症,造成听力损失,主要表现为高频听力损失。     

低分子量硫酸葡聚糖对Beagle狗外周血造血细胞动员作用的研究

为研究可供人体应用的造血干细胞动员剂，将低分子量硫酸葡聚糖（ＤＳ）给Ｂｅａｇｌｅ狗静脉注射，观察其对造血干细胞的动员作用。结果显示，注射ＤＳ１５ｍｇ／ｋｇ后１小时，外周血中ＷＢＣ、单个核细胞（ＭＮＣ）和ＣＦＵ－ＧＭ计数开始升高，３小时达到峰值，每升血中的数量分别为给药前的１．６，２．１和４．５倍。外周血中ＷＢＣ、ＭＮＣ计数随ＤＳ剂量增加而增加，注射ＤＳ６０ｍｇ／ｋｇ时ＷＢＣ、ＭＮＣ数分别为给药前的２．１和４．０倍。以１５ｍｇ／ｋｇ或３０ｍｇ／ｋｇ组狗外周血中各系祖细胞升高幅度最大，每升血中ＣＦＵ－ＧＭ、ＣＦＵ－Ｍｅｇ、ＢＦＵ－Ｅ和ＣＦＵ－Ｍｉｘ计数分别为给药前的９．０，６．８，１０．３和１３．０倍。     

1792例高胆红素血症新生儿G6PD缺乏筛查及临床意义

目的通过对高胆红素血症新生儿葡萄糖6磷酸脱氢酶活性(glucose-6-phosphate dehydrogenase,G6PD)测定,筛选G6PD缺乏患儿,分析其临床特点,了解在高胆红素血症新生儿中G6PD缺乏症的发生率及男、女比例情况,早期发现G6PD患儿,提前进行干预降低病死率。方法改良G6PD测定试剂盒,通过计算G6PD与6-磷酸葡萄糖脱氢酶(6-phosphaogluconate dehydrogenase,6PGD)活性比值方法,判定G6PD活性是否缺乏,并分析血清胆红素,血红蛋白,红细胞计数。结果收集到1 792例高胆红素血症新生儿,其中男性患儿1 111例,女性患儿681例,G6PD/6PGD比值结果1.0有24例,占总检测人数的1.34%,其中23例为男性患儿,女性患儿1例,血清总胆红素(total bilirubin,TB)平均值(434.3±177.6)μmol/L,非结合胆红素(unconjugated bilirubin,UCB)为(411.5±163.9)μmol/L,红细胞计数(red blood cell count,RBC)为(3.51±0.88)×1012/L,血红蛋白(hemoglobin,Hb)为(121±27)g/L。TB与G6PD/6PGD、RBC、Hb无明显相关性(r分别为0.316、-0.307、-0.317,P均0.05)。结论 G6PD缺乏症在武汉市虽然发生率低,但G6PD缺乏所致新生儿高胆红素血症黄疸进程快而且严重,G6PD活性、Hb水平、红细胞计数不能反映黄疸的严重程度。对于高胆红素血症新生儿应常规进行G6PD活性检查,并给予积极治疗。     

镇痛泵治疗患者术后疼痛的效果观察与护理

目的探讨镇痛泵对患者术后疼痛的缓解效果，及时发现患者术后疼痛治疗时出现的问题并给予解决，以达到最佳镇痛效果。方法随机抽取由3种不同给药途径使用镇痛泵进行术后疼痛治疗的患者1042例，使用可视模拟标尺法（visual analogue scale，VAS）对疼痛治疗效果、副作用的发生情况给予评分，并对所发生的副作用进行相应的治疗、护理。结果3组疼痛治疗方法的组间VAS评分比较差异无显著性（P〉0．05），每种疼痛治疗方法组内的VAS评分比较差异显著（P〈0．05）。3种疼痛治疗期间发生不同副作用组间的评分比较差异显著（P〉0．05），每种疼痛治疗方法所发生的不同副作用组内的评分比较差异显著（P〈0．05）。结论通过对术后使用镇痛泵疼痛治疗患者的临床观察与护理，无论选择何种镇痛泵进行疼痛治疗都能达到较好的镇痛效果。通过对进行术后疼痛治疗患者的随访，及时发现镇痛泵的操作问题、疼痛治疗效果及副作用的发生，以便更好地减轻患者的痛苦，促进患者的康复。     

临床护理路径在促进脑梗死病人康复进程中的应用效果分析

[目的]探讨临床护理路径在促进脑梗死病人康复进程中的应用效果。[方法]选取2015年1月—2016年6月我院收治的脑梗死病人100例,按照随机数字表法分成观察组和对照组各50例,观察组采用临床护理路径实施护理,对照组采用常规护理干预,观察两组护理效果,统计住院时间,采用Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel指数分别对干预前后的运动功能和生活能力进行评价。[结果]观察组护理总有效率为88.0%,对照组为72.0%,观察组显著高于对照组(P0.05);观察组住院时间显著少于对照组(P0.05);两组干预后Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel指数较干预前均有显著提高(P0.05),且观察组干预后评分均高于对照组(P0.05)。[结论]临床护理路径能够促进脑梗死病人的康复,改善病人运动功能和生活能力,效果满意。     

佛山120急救调度模式下的院内反应时间状况分析及策略

目的对佛山120急救调度模式下的院内反应时间进行分析，提出缩短院内反应时间的策略。方法使用SPSS统计软件对2011年11～12月8点至18点我院急诊科确认并接受的由通讯指挥中心发出的院前急救指令进行随机抽查，对其院内反应时间【A组（急诊医师组）、B组（急诊护士组）、C组（担架员组）和D组（救护车司机组）】进行分析。结果2011年11～12月8点至18点，对佛山市中医院急诊科调度护士接收到的526例院前急救指令进行随机抽查并进行统计。A组院内反应时间（51．58±16．63）S，B组院内反应时间（51．09±16．47）s，C组院内反应时间（59．40±17．06）s．D组院内反应时间（59．30±17．12）s。A、B、C和D组院内反应时间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组和B组较C组和D组的院内反应时间较短，A组和B组间无统计学意义（P〉0．0083），C组和D组间无统计学意义（P〉0．05）．A组和B组与C组和D组间的差异有统计学意义（P〈0．05）。我院急诊科综合院内平均反应时间（59．69±16．78）s．2min内出车率100％。比广州市120急救网络医院的院内反应时间短，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论因地制宜，制定相关策略缩短院内反应时间。     

1%盐酸丁卡因喷剂联合中药外敷在急性皮肤 挫擦伤清创中的运用

目的:探讨1%盐酸丁卡因喷剂联合中药外敷在急性皮肤挫擦伤患者清创术及术后换药中的运用效果。方法:将2017年2月至2018年4月在佛山市中医院急诊接受治疗的168例急性皮肤挫擦伤患者进行随机分为对照组、观察A组和观察B组,每组各56例。对照组采用常规清创术治疗,观察A组采用常规清创联合中药外敷治疗,观察B组外用1%盐酸丁卡因喷剂联合中药外敷治疗方案。比较3组患者清创术中及术后第1次换药时的视觉疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS),伤口感染率、伤口愈合时间及不良反应发生情况。结果:3组患者均为未发生伤口感染、伤口局部过敏及全身反应。3组患者清创术中及第1次换药时VAS评分和伤口愈合时间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。进一步组间比较显示,在清创术中VAS评分,对照组与观察A组评分差异无统计学意义(P0.05),但均显著高于观察B组(P0.05)。第1次换药时VAS评分组间对比差异均有统计学意义(对照组观察A组观察B组,P0.05)。术后伤口愈合时间比较,观察A组与观察B组差异无统计学意义(P0.05),且均显著低于对照组(P0.05)。结论:1%盐酸丁卡因喷剂可有效控制急性皮肤挫擦伤患者清创术中及术后换药时的疼痛感,联合中药外敷可促进伤口愈合,值得在临床进一步推广。     

海水浴医疗康复体操对中年原发性高血压患者血压及心功能的影响

目的:探讨海水浴医疗康复体操对在职中年原发性高血压患者血压及心功能的影响,观察康复体操在疗养期间的应用价值。方法:将180例中年原发性高血压患者按自愿分成两组:100例为体疗组,80例为对照组,体疗组依据鼓浪屿海水浴场及中年原发性高血压疗养员的身体特点,编排1套6节海水浴中的体疗动作,每节时间10min,由体疗医生带领完成。对照组以景观、散步和休息为主。海水浴1个月后,对比体疗组与对照组原发性高血压患者的心率、血压、腹围及左心功能的变化。结果:体疗组与对照组比较,疗养前两组各指标:腹围、血压、心率、收缩压×心率、左室射血分数、E/A无明显的差异(P>0.05);疗养后,体疗组腹围、收缩压、舒张压、心率、收缩压×心率、左室射血分数、E/A各项指标差异非常显著(t=9.347～20.259,P<0.01),疗养后各测值显示海水浴体疗组与对照组差异非常显著(U=4.259～8.883,P<0.01)。结论:海水浴医疗康复对降低中年原发性高血压患者的血压、改善全身血氧供应有确切疗效。