江浙蝮蛇抗栓酶治疗脑动脉炎性血栓形成5例报告

脑动脉炎症性闭塞和血栓形成所致的儿童急性瘫痪在临床上并非少见。我们在应用江浙蝮蛇抗栓酶(Svate)治疗成人脑血栓形成的基础上,用于治疗儿童脑动脉炎和脑血栓形成5例 获得了满意效果。 一、一般资料5例均为5岁以下儿童,发病至就诊时间为 6～30天;平均13.2     

异基因造血干细胞移植后以粒细胞肉瘤为起始表现的白血病复发4例临床观察

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治愈白血病有效手段,但仍有一部分患者术后会出现复发。往往以髓内复发为主,髓外复发较少见。髓外复发以中枢神经系统复发最常见,单纯髓外复发者罕见。文献报道,单纯髓外复发率为5.1%～12.0%[1],占总复发的17.6%～27.3%。本文回顾性分析了     

重组人血管内皮抑素治疗复发难治性多发性骨髓瘤的效果

目的 观察重组人血管内皮抑素(rhES)联合VD方案、常规方案(VCMP方案、VAD方案、MP方案)治疗复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析25例接受rhES联合VD方案、22例接受沙利度胺(Tha)联合VD方案、32例接受rhES联合常规方案、32例接受Tha联合常规方案治疗RRMM患者的临床资料,比较四组患者的总反应率(ORR)、无进展生存(PFS)、总生存(OS)及不良反应发生率.结果 rhES联合VD方案组、Tha联合VD方案组的ORR分别为76％(19/25)、59％(13/22),差异无统计学意义(x 2=1.540,P=0.215).rhES联合常规方案组、Tha联合常规方案组的ORR分别为44％(14/32)、34％(11/32),差异无统计学意义(x2=0.591,P=0.442).所有患者中21例死亡,3例失访,中位随访时间7.5个月(0.4～ 27.6个月).rhES联合VD方案组中位PFS和中位OS时间分别为6.9个月(0.5～ 17.3个月)、15.7个月(0.5～27.6个月),Tha联合VD方案组中位PFS和中位OS时间分别为5.2个月(0.5～14.6个月)、13.4个月(0.5～24.9个月),两组PFS差异有统计学意义(P=0.031),OS差异无统计学意义(P=0.129).rhES联合常规方案组中位PFS和中位OS时间分别为5.1个月(0.6 ～ 11.7个月)、6.3个月(0.6～ 18.6个月),Tha联合常规方案组中位PFS和中位OS时间分别为2.7个月(0.4～8.0个月)、3.4个月(0.4～15.7个月),两组PFS差异有统计学意义(P=0.017),OS差异无统计学意义(P=0.123).患者常见的不良反应为骨髓抑制所致的感染和便秘,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rhES可作为RRMM治疗方案的有效补充,可延长PFS,改善患者的生命质量.     

干扰素α联合亚砷酸治疗JAK2V617F突变阳性真性红细胞增多症和原发性血小板增多症的疗效

目的:观察干扰素α（interferon-α,IFN-α）联合亚砷酸治疗JAK2V617F突变阳性的真性红细胞增多症（polycythemia vera,PV）和原发性血小板增多症（essential thrombocythemia,ET）患者的有效性及安全性。方法:回顾性分析2015年12月至2021年01月在我院血液科收治的44例PV和ET患者的临床资料,比较IFN-α联合亚砷酸（观察组）以及单用IFN-α（对照组）的疗效及不良反应。结果:观察组血液学总有效率（overall response rate,ORR）为88.5%,高于对照组。至随访截止时,观察组达血液学及分子生物学缓解的ORR均高于对照组。并且观察组并未出现不良反应发生率增加的情况。结论:亚砷酸能加速并增强IFN-α抗肿瘤作用,二者联合治疗能提高JAK2V617F突变阳性的PV和ET的临床缓解率和疗效持续时间,且安全性高。     

《金匮要略》“但臂不遂”属中风辨

《金匮要略 中风历节病脉证并治》第1条说:“夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹,脉微而数,中风使然.”此条简要地论述了中风病的病因病机和主证.从文法与医理上分析,其大意是,被风邪内中的病(本篇是从内虚邪风入中立论),将会出现半身不遂,或只是一臂不遂,这都是经脉淤痹所致,脉象微并且数,中风使之如此.寥寥数语,言简意赅,何等明确!而古今不少注家却对“但臂不遂者,此为痹”一句见解不一.为阐发原旨,辨析如下.     

张锡纯临证应用龙骨牡蛎特色浅析

张锡纯乃近代名医,所著《医学衷中参西录》一书,汇集了其毕生医术之精华,经验之大成,颇为后人称道。尤其对龙骨、牡蛎二药的临床应用经验堪称精妙绝伦,立论独辟蹊径,师古且不泥古。可谓启先人之未发,令后学之望尘,笔者不揣冒昧,略作浅析。     

免疫损伤与高胆固醇饮食在实验性动脉粥样硬化中的协同作用——主动脉病变观察

<正> 近年来大量资料说明动脉粥样硬化是一个多病因的疾病,许多危险因素可以引起动脉内膜损伤,促进高脂血症时动脉粥样硬化的发生。其中免疫损伤的作用日益受到重视。除已知的免疫性疾病如风湿病、过敏性血管炎、红斑狼疮等以外,推测一些细菌、病毒感染、疫苗、异种血清、药物过敏以及自体组织等亦均可引起动脉病变,促进粥样硬化的发生。     

大黄甘遂汤加味治疗附睾淤积症

大黄甘遂汤出自《金匮要略》,原为妇人产后水与血俱结血室症而改。笔者用此方加味,扩大投药途径,内服外用兼行,治疗附睾淤积症17例,疗效满意,介绍于后。一般资料本组病例年龄最小25岁,最     

苦参治疗嗜睡症

嗜睡症属中医“多寐”范畴。临床主要表现为正常睡眠时间有充分保证后仍昏睡不醒或时时欲眠。笔者在临床上遇此病者多例,常以苦参为主组方治疗,可获良效。现举例如下: 友妻王氏,已近不惑,机关干部。素患低血压之证,述自去年春夏之交始,渐感神疲体倦,乏力懒言,头昏沉重,记忆力减退,上班精神不集中,常欲合目静息,且时心悸而烦。入暮尤觉身热口稍干,测体温无异常,纳食如常。列本市某医院诊查:除心电图示有偶发室性早搏外,余均正常。以“神经衰弱症”给予口服维生素B_1、谷维素及中成药补心丹、脑力宝等,     

莪术对正常和血瘀证孕大鼠子代学习记忆能力损伤的差异

目的:观察并比较莪术对正常和血瘀证孕大鼠子代学习记忆能力影响的差异.方法:Wistar雌性大鼠随机平均分为正常组和血瘀证模型组,采用0.1 mg/只sc盐酸肾上腺素与冰水浴相结合的方法制备大鼠血瘀证模型.造模结束后,按2∶1雌雄合笼,受孕后正常组和血瘀证组孕鼠分别随机分为1.4,2.8,5.6g·kg-1莪术组和对照组,共8个亚组.孕鼠于妊娠第6d～19d连续ig给予不同剂量的莪术水煎液,共给药14 d,于仔鼠生后28 d进行Morris水迷宫测试.结果:正常大鼠和血瘀证大鼠给予莪术暴露后两者仔鼠学习记忆能力存在差异.在莪术高剂量组,第2,3,4天正常大鼠组仔鼠逃避潜伏期(44.87±10.99)s,(33.95±4.29)s,(23.29 ±3.56)s较血瘀组(38.11±5.40)s,(29.11±5.40)s,(19.59 ±2.58)s明显延长,过台次数(6.30±1.71)次,(5.15±1.18)次,明显减少(均P＜0.05),而血瘀证模型大鼠组仔鼠的逃避潜伏期和过台次数与对照组比较均无显著性差异.结论:莪术对正常大鼠和血瘀证模型大鼠的仔鼠学习记忆能力损伤的影响具有差异,对正常大鼠的毒性效应更明显.