眼睛葡萄膜恶性黑色素瘤肝转移的外科治疗

眼睛葡萄膜恶性黑色素瘤由葡萄膜黑色素细胞发育来,最常见的转移部位为肝脏,葡萄膜恶性黑色素瘤40%～80 9/6的病人有肝脏转移[1,2].过去认为恶性黑色素瘤病人肝转移为Ⅳ期病人,不适合手术切除.     

肝脏移植ABC

<正> 器官移植是20世纪临床医学最辉煌的成就之一,它为医学领域带来了革命性的变化,成为拯救终末期脏器疾患病人生命最有效手段和最根本方法。至今,继肾移植之后,全球接受各种移植包括肝脏移植、小肠移植、肺移植、心脏移植的     

涉外护理专业《医护英语》英文会话情景模拟实训课程的构建

[目的]探讨涉外护理专业《医护英语》英文会话情景模拟实训课程的构建对教学效果的影响。[方法]随机选取2009级涉外护理专业学生60人为观察组,在常规理论教学基础上开展英文会话情景模拟实训;选取2007级、2008级涉外护理专业学生72人为对照组,应用常规教学法。采用问卷调查和考试两种方法对教学实效进行评价。[结果]调查问卷显示,观察组各条目得分明显高于对照组;观察组技能考试成绩高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]《医护英语》英文会话情景模拟实训课程的构建能提高学生的英语实际运用能力、自主学习能力、团队合作能力。     

眼睛葡萄膜恶性黑色素瘤肝转移的外科治疗

眼睛葡萄膜恶性黑色素瘤由葡萄膜黑色素细胞发育来,最常见的转移部位为肝脏,葡萄膜恶性黑色素瘤40%～80 9/6的病人有肝脏转移[1,2].过去认为恶性黑色素瘤病人肝转移为Ⅳ期病人,不适合手术切除.     

持续非卧床腹膜透析患者自我感受负担的质性研究

目的描述持续非卧床腹膜透析患者自我感受负担的真实情况,分析患者自我感受负担的影响因素。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对邵阳市中心医院15例持续非卧床腹膜透析患者进行深度访谈,并采用Colaizzi七步分析法对资料进行分析归纳。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼,总结出5个主题:经济负担沉重;情感冲击;对照顾者健康状况的担忧;个人角色失衡;对未来感觉迷茫。结论持续非卧床腹膜透析患者自我感受负担比较明显,医护人员应主动为患者提供个性化整体护理,并呼吁家庭、社会为患者提供更多的支持。     

理实一体化教学在外科护理技能训练中的应用

[目的]探讨理实一体化教学在外科护理技能训练中的应用效果。[方法]随机抽取护理专业2年级两个学生作为对照班和试验班,每班60人,对照组采用传统方法教学,试验组采用理实一体化教学。[结果]两组考试成绩和问卷调查结果存在统计学意义(P<0.01或P<0.05)。[结论]理实一体化教学激发了学生学习兴趣与热情,提高了学习成绩及技能水平等。     

内脏反位患者肝移植一例

内脏反位是胚胎期内脏发育异常,其特点是腹腔和胸腔内脏相对于中线位于镜影方向[1]。内脏反位伴肝胆道疾病需进行肝移植手术时,因几乎不可能得到反位的供肝,使手术变得异常困难和复杂。我院于2004年7月收治1例肝内外多发结石、肝硬化、肝功能衰竭并内脏反位的患者,并成功地施行     

外科护理教学中 OTD教学模式的设计与应用

目的探讨OTD教学模式在《外科护理学》教学中的应用效果。方法抽取2011级护理专业两个大班240人为研究对象，随机分为两组，每组120人。观察组实施OTD教学模式，对照组实施传统理论教学。实验结束后，采用理论考试、问卷调查，对教学实效性进行评价。结果两组学生的理论考试成绩和学习效果各维度、教学效果评价差异有显著意义（P〈0．05）。结论OTD教学模式能提高学生的学习效果，利于教师的角色转换。     

不可切除肝癌的射频治疗

目的 探讨射频治疗在不可切除肝癌的治疗效果.方法 2006年5月至2008年11月引进Cool-tip冷循环超能射频治疗仪对不可切除肝癌(原发和转移)43例78个病灶在B超引导下施行了射频消融治疗.其中开腹单纯射频治疗15例,开腹肝癌切除+射频6例,开腹射频+乙醇注射5例,经皮射频治疗17例.均按需一次单针多点顺次穿刺布针方法 完成,最多布针5针,平均2.1针;单灶最大径7 cm,平均2.5 cm;单例最多病灶6个,平均1.8个.结果 所有患者均经CT和B超或MRI诊断,其中原发性肝癌18例,原发性肝癌切除术后复发12例,转移癌13例;43例全部得到随访,术后定期甲胎蛋白、B超和(或)CT检查,最长随访时间28个月,最短1个月,平均13.6个月.术前AFP增高20例,术后3个月内全部恢复正常;2例CT发现可疑针道和周缘残留,6例随访过程出现肝脏新的转移灶;1例经皮射频消融治疗后出现胃肠道瘘入皮下,并于3月后死于多发转移;1例死于开腹射频消融治疗后持续腹腔出血,1例死于开腹肝切除+射频消融治疗后腹腔出血和感染,3例于随访过程中死于多发转移(该3例平均生存时间6个月).结论 B超引导的冷循环射频消融治疗操作简便、易于掌握,患者痛苦小、恢复快,是一种有效安全的肝癌局部治疗方法 ,可以作为切除手术的重要辅助手段推广应用.