糖皮质激素与强力宁对重型肝炎患者T细胞亚群的影响及临床意义

利用糖皮质激素 (激素 )与强力宁对重型肝炎患者T细胞亚群的不同影响 ,合理使用两药治疗早、中期重型肝炎 ,提高其存活率。共观察重型肝炎 75例 ,其中 6 0例随机分为两组。治疗组 30例在基础治疗上加用琥珀酸氢化考的松 (琥氢 )及强力宁 ,对照组 30例不用激素 ,应用强力宁加基础治疗 ;另 15例为基础组 ,仅用基础治疗。三组治疗前CD 3 、CD 4 、CD 4 /CD 8比值均较正常对照降低 ,而CD 8升高 ,t=2 4 6～ 5 0 0 ,P <0 0 5～ 0 0 1,治疗组激素治疗后 10天 ,CD 8较治前下降t=2 14 ,P <0 0 5 ,也较对照组、基础组治疗后降低t=3 92、3 0 8,P <0 0 1。对照组治疗后 10天 ,CD 4 较治前明显升高 ,t=2 5 1,P <0 0 5 ,也显著高于基础组治后 10天 ,t=2 93,P <0 0 1。治疗组存活 2 8例 (93 3% ) ,显著高于对照组 (存活 2 0例 ,占 6 6 6 7% )及基础组 (存活 9例 ,占 6 0 % )x2 =6 6 8、7 5 8,P <0 0 1。所以激素加强力宁能一定程度提高重型肝炎存活率     

流行性出血热患者补体对免疫复合物溶解能力的研究

EHF患者发热期CRA即已明显降低,低血压期降低最为显著,随着病情好转,CRA上升,但至恢复期仍明显低于正常水平。CRA与各期CH_(50)、APH_(50)、C_3、C_4测定结果的相关关系无一定规律。认为CRA降低在EHF发病机理中起一定作用,提高患者CRA水平可能有助于疾病的恢复,CRA作为补体系统的一个重要的功能指标有其独特意义。     

无锡市212例重型病毒性肝炎血清病原学调查

我们对近三年来在我院住院的212例重型病毒性肝炎进行了血清病原学检测和分析,现将结果报告如下。 资料与结果 一、一般资料 212例均系1994年1月～1997年5月在我院住院的重型病毒性肝炎患者。男176例、女36例。年龄7～74岁。其中60岁以上者31例。212例中死亡85例。根据1995年(北京)病毒性肝炎临床诊断标准分型,212型中急性重型肝炎7例、亚急性重型肝炎32例、慢性重型肝炎173例。 二、检测结果 212例重型病毒性肝炎血清标志物有以下十种模式:单纯甲型肝炎病毒     

肝脏纤维化程度的二维超声图像与血清学指标的关系

根据肝纤维化或肝硬化时多普勒二维超声图像的各种特异性改变 ,与血清纤维化指标透明质酸 (ＨＡ)、Ⅳ型肢原 (ＣｏｌⅣ )及层粘蛋白 (ＬＮ)的变化 ,综合评价两者对纤维化或肝硬化时 ,特别是早期肝硬化的诊断能力 ,以期为临床诊断提供更客观的指标。材料与方法一、研究对象为 1999年 4月～ 2 0 0 0年 5月在我院住院的慢性乙型肝炎(ＣＨＢ)及肝炎后肝硬化患者 ,共 2 6 1例 ,其中男 2 2 7例 ,女 34例 ,年龄 18～ 80岁 ,按 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修定的病毒性肝炎防治方案标准诊断 ,慢性轻度 45例 ,中度 48例 ,重度 2 1例 ,…     

加用苦黄注射液综合治疗慢性重型肝炎的疗效观察

加用苦黄注射液综合治疗慢性重型肝炎５０例与加用茵栀黄注射液治疗慢性重型肝炎３０例进行对比研究。治疗组存添３２例，对照组存活１２例，治疗组与对照组顾活者黄疸退至正常时间分别为平均８５．１９ｄ和１１９．３３ｄ，两组比较均有显著性差异。说明加用苦黄注射液综合治疗慢性重型肝炎是一种有效的治疗手段。     

α-干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响

α干扰素(ＩＦＮα)业已证明对慢性病毒性乙型肝炎(ＣＨＢ)具有良好的抗病毒作用,近年又发现其具有一定的抗肝纤维化作用。为了解ＩＦＮα对ＣＨＢ抗肝纤维化的作用,我们检测了ＩＦＮα治疗前后血清透明质酸(ＨＡ)、层粘蛋白(ＬＮ)、Ⅳ型胶原(ＣＬⅣ)等肝纤维化指标的变化,现报告如下。资料和方法一、病例选择:60例均为1994年4月～1996年12月在我院住院的患者。诊断标准符合1990年(上海)全国病毒性肝炎会议的修订标准,均为ＣＨＢ患者,ＨＢｅＡｇ或/和ＨＢＶＤＮＡ阳性,ＡＬＴ均增高,其范围在87～146Ｕ/Ｌ。慢性活动性肝炎(ＣＡＨ)34例,慢性…     

大剂量强力宁防止糖皮质激素治疗重型肝炎主要副作用的临床观察

目的：观察糖皮质激素（激素）减量后加用大剂量强力宁治疗早中期重型肝炎,防止激素的主要副作用（感染和消化道出血）以及防止激素减量后的黄疸反跳,提高重型肝炎的存活率。方法：治疗组25例在综合治疗的基础上加用琥珀酸氢化可的松（琥氢）300mg,每天一次,5天后改为225mg,每天一次,再5天后改为175mg,每天一次,此时加用强力宁200ml,每天一次,激素仍逐渐减量。对照组20例除不加用强力宁外,其余治疗与治疗组基本相同。结果：治疗后发生感染,治疗组2例,对照组8例;治疗组无消化道出血,对照组3例;黄疸反跳,治疗组1例,对照组10例;存活率,治疗组92%（23/25）,对照组65%（13/20）,P值＜0.05-0.01。结论：激素治疗重型肝炎在减量后加大剂量强力宁能一定程度地防止激素引致的感染、消化道出血以及防止黄疸反跳,因而能提高重型肝炎的存活率。     

HBsAg阴性/HBV DNA阳性与S基因变异的关系——附8例报告

目的研究无锡地区HBV感染者HBsAg缺失与S基因变异的关系,探讨其形成机理。方法采用ABBOTT测定 HBV M;套式 PCR检测 HBV DNA并作S基因序列分析;荧光定量法测定HBV DNA含量。结果8例HBsAg缺失者S基因出现了变异,导致HBsAg肽63、82、89、90、91、101、115、154位氨基酸替换,且89、90位氨基酸为联合变异;该模式75％(6/8)系慢性肝炎病人,87.5％(7/8)未使用免疫制剂,其HBV DNA含量是低的,而血清抗-HBs中位数值达239.1mU/ml。结论 HBsAg缺失模式多为自然发生的变异,变异主要发生在 a决定簇以外部分,可改变HBsAg的抗原性,使其不能被现行的试剂所检出,此外HBsAg阴性也与血液中HBV DNA含量低有关。     

肝炎灵注射液治疗慢性病毒性肝炎的临床观察

采用随机分组，用肝炎灵肌注治疗慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）及慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）各３０例另用云芝肝泰口服治疗ＣＰＨ及各３０例作对照，疗程均为３个月。结果表明，肝炎灵改善患者的临床症状和降低血清丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）的疗效优于对照组，肝炎灵治疗的病例均未发现明显的不良反应。     

黄芪口服液治疗慢性肝炎的疗效观察

应用黄芪口服液治疗慢性乙型肝炎，并以云芝肝泰作对照观察。结果表明，黄芪口服液有改善临床症状及降低血清ＡＬＴ的疗效，且明显优于云芝肝泰对照组。黄芪口服液治疗的病例其远期疗效也较好。大多数用黄芪口服液治疗的病例细胞免疫功能可增强，但对体液免疫无影响。黄芪口服液无药物不良反应。说明用此药治疗慢性乙型肝炎安全有效。