膈下逐瘀汤配合野菊花灌肠颗粒治疗盆腔炎(气郁血瘀证)后遗症临床疗效观察

目的:观察膈下逐瘀汤配合野菊花灌肠颗粒治疗气郁血瘀型盆腔炎后遗症的临床疗效。方法:选取2016年6月至2017年6月我院妇科收治的106例盆腔炎(气郁血瘀证)后遗症患者作为临床研究对象,按照随机数字法分为对照组(54例)采用西药联和超短波治疗,观察组(52例)采用膈下逐瘀汤和野菊花灌肠颗粒治疗,观察两组在治疗后盆腔炎后遗症的恢复情况。结果:两组患者治疗后,IL-1、IL-8水平低于治疗前,且观察组降低水平更为显著,差异具有统计学意义(P0.05)。TNF-α水平治疗前后无显著变化,差异无统计学意义(P0.05)。IL-10水平较之前有升高,且对照组显著高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。SDS和SAS总积分均有下降,且观察组下降水平更为显著,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组中医证候总有效率92.3%显著高于对照组76.0%,局部体征临床总有疗效率90.4%显著高于对照组77.8%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前后两组局部体征明显改善,中医证候积分均有降低且观察组治疗效果胜于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:膈下逐瘀汤能显著改善盆腔炎(气郁血瘀证)后遗症患者的焦虑、抑郁水平、局部体征,降低促炎因子的释放,临床疗效确切。     

滋肾平肝熄风汤治疗高血压肾病的临床疗效

目的探讨滋肾平肝熄风汤治疗高血压肾病的临床疗效。方法本研究选取2015年8月-2017年1月抚顺市某医院收治的100例高血压肾病患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组与研究组,每组50例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者在对照组治疗基础上采用滋肾平肝熄风汤治疗。比较2组患者的治疗效果;比较2组患者治疗前后血压水平、肾功能水平及血脂水平。结果研究组患者治疗总有效率为96.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者收缩压、舒张压、血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前,且研究组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者高密度脂蛋白胆固醇水平均高于治疗前,且研究组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论滋肾平肝熄风汤治疗高血压肾病的效果显著,其可有效降低患者血压水平、改善患者肾功能及调节患者血脂水平,值得临床推广应用。     

老年骨质疏松性骨折与维生素及钙元素关系的临床研究

目的:分析老年骨质疏松性骨折与维生素及钙元素关系。方法:随机选取本院在2015年9月至2017年3月之间收治的120例老年骨质疏松性骨折患者为研究对象,分别划分为对照组与观察组。对照组患者采取常规饮食指导,观察组患者给予维生素及钙元素预防骨质疏松性骨折。后期随访1年,对两组患者的骨质疏松性骨折发生率进行对比,并检测骨密度改善情况。结果:通过对比两组患者在1年后的骨质疏松情况发现,观察组患者平均骨密度有所提升,显著优于对照组,差异具备统计学意义(P0.05)。而对照组患者骨质疏松性骨折的发生率明显高于观察组,组间比较结果差异显著,具备统计学意义(P0.05)。结论:针对老年骨质疏松患者补充维生素与钙元素能够有效提升骨密度,进而降低骨质疏松性骨折病症的发生几率,具备较高的临床应用价值。     

贵州部分地区精神分裂症患者血清PBMC博尔纳病病毒CIC及抗体的检测

目的对贵州省部分地区精神分裂症患者血清外周血单个核细胞(PBMC)进行检测,探讨博尔纳病病毒(BDV)感染与精神分裂症的相关性;方法运用新型的三联ELISA测循环免疫复合物(CIC)的方法,检测97例精神分裂症患者组及48例健康对照组PBMC中BDV特异性CIC;结果 97例精神分裂症组中有24例CIC为阳性,阳性率为24.7%(24/97);抗体检出率为14.4%(14/97),48例对照组中CIC及抗体阳性1例,阳性率为2.1%(1/48);精神分裂症组检出率高于健康对照对照组,具有统计学意义(P<0.05);结论贵州省部分地区存在着BDV的感染,BDV感染与精神分裂症可能相关。     

通气散加减治疗耳胀病疗效观察

目的:探究在西药治疗基础上加用通气散加减保守医治耳胀病的临床优势.方法:选取在本院耳鼻喉科医治的60 例符合保守治疗指症的耳胀病患者作为研讨对象,按治疗类型分为2组,对照组给予西医治疗,试验组在对照组治疗基础上配合通气散加减治疗,观察2组患者在治疗前、治疗后3周时的有效率.结果:研究组有效率为87.88%,对照组有效率为62.96%.2组数据比较,差异有统计学意义.结论:在西医治疗基础上服用通气散加减可明显改善耳胀病患者的临床症状,提高听力气导水平.     

腰骶椎结核误诊为腰椎间盘突出症1例的教训

<正>病人,男,55岁。腰骶部及双下肢疼痛麻木半年,加重3 d。病人疼痛为持续性钝痛,弯腰活动后加重,平卧休息后可稍缓解。连续行走200 m即感到双下肢无力,需休息后方能继续行走。病程中,无低热、盗汗,体重无明显变化。病人自诉无结核病及结核接触史。查体:脊柱曲度变直、活动受限,腰骶部叩击痛(+),双下肢直腿抬高试验(+),加强实验(+),以右侧为著,双踝、双拇指背伸肌力约Ⅳ级,双足跖屈肌力约Ⅳ级。入院时携带外院腰椎MRI     

MicroRNA在缺氧诱导肿瘤生物学行为改变中的研究进展

缺氧是肿瘤微环境的一个重要特征。缺氧微环境在多种肿瘤生物学行为的改变中发挥重要作用，包括肿瘤细胞增殖与凋亡、新生血管形成、代谢、自噬、侵袭与转移等。microRNA是一类长度为19～24nt的内源性单链非编码RNA片段，与靶mRNA 的3’-非翻译区结合，以调控mRNA翻译的方式调节基因表达，是缺氧诱导肿瘤生物学行为改变的重要调控因子。本文就缺氧微环境下microRNA在肿瘤生物学行为改变中的调控机制作一综述。     

全肺灌洗术治疗重症误吸的临床研究

目的探讨全肺灌洗术(WLL)治疗重症误吸(SA)的有效性与安全性。方法回顾分析我院收治并分别接受WLL和经支气管镜肺泡灌洗术(BAL)治疗的33例SA患者,WLL组20例,BAL组13例,比较2种不同方法治疗SA的有效性、安全性和经济性。结果 12组患者咳嗽、咯痰、气喘、发热的临床症状经WLL和BAL治疗后均有好转,WLL组患者临床症状好转速度、程度优于BAL组;2炎症指标:WLL组患者在治疗前、治疗后1 d、7 d分别测血白细胞(WBC)为13.34±3.48 vs.9.56±2.23 vs.6.61±1.12(109/L);中性粒细胞(NG)百分比值为85.22±4.70 vs.80.45±4.85 vs.69.45±4.10(%);C反应蛋白(CRP)值为106.83±30.05 vs.60.06±20.50 vs.20.87±6.67(mg/L);降钙素(PCT)值为2.75±0.59 vs.1.73±0.29 vs.0.51±0.19(μg/L);γ-干扰素(γ-IFN)值为105.40±18.58 vs.90.78±19.78 vs.37.44±7.54(ng/L),治疗1 d较治疗前、治疗7 d较治疗1 d时,各指标测值均有明显下降,其差异有明显统计学意义(P0.01);BAL组同期测值亦呈类似变化,具体测值分别为:WBC:11.60±3.28 vs.10.34±1.53 vs.7.85±1.73(109/L);NG:86.38±4.93 vs.85.00±4.83 vs.76.15±5.67(%);CRP:115.98±33.45 vs.97.93±6.49 vs.31.03±17.7(mg/L);PCT:2.58±0.64 vs.2.08±0.57 vs.0.59±0.15(μg/L);γ-IFN:105.00±22.13 vs.96.37±18.14 vs.39.17±4.43(ng/L);惟术后1 d时测WBC、γ-IFN较治疗前无明显差异(P0.05);3动脉血气:WLL组患者在治疗前、治疗后1 d、7 d分别测动脉血氧分压(Pa O2)值为53.72±3.93 vs.70.39±5.69 vs.81.49±6.44(mm Hg);动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)为51.54±6.06 vs.47.48±3.22 vs.44.35±3.22(mm Hg);动脉血氧饱和度(Sa O2)值为:86.66±2.54 vs.91.80±1.04 vs.96.31±0.80(%)。治疗1 d、7 d较治疗前均有下降,差异有明显统计学意义(P0.01);BAL组同期测值亦呈相似变化:PO2:53.26±3.63 vs.63.41±3.98 vs.81.66±3.14(mm Hg);PCO2:49.86±6.16 vs.47.60±2.08 vs.42.84±3.00(mm Hg);Sa O2:86.70±2.23 vs.87.46±2.19 vs.95.80±1.04(%);4WLL组治疗后7 d测用力肺活量(FVC):(3.97±0.17)L;第1s用力呼气量(FEV1.0):(3.32±0.16)L.S;一氧化碳弥散量(DLco):(19.26±1.15)ml·min-1·mm Hg-1,与术前相应的FVC:(3.13±0.14)L;FEV 1.0:(2.17±0.24)L;DLco:(15.31±0.74)ml·min-1·mm Hg-1比较,均有明显升高,差异有明显统计学意义(P0.01);BAL组呈现类似改变:FVC:3.14±0.15 vs.3.99±0.16(L);FEV1.0:2.16±0.13 vs.3.07±0.17(L);Dlco:14.99±0.90 vs.18.38±1.34(ml·min-1·mm Hg-1),治疗后测值较治疗前有明显好转(P0.01);5WLL组术后第7天胸部CT评价疗效:Ⅰ级,0例;Ⅱ级,5例;Ⅲ级,13例;Ⅳ级,2例;总有效率为75.0%;BAL组总有效率69.2%;6WLL术后深部痰培养提示病原菌清除17例,未清除2例,菌交替2例,总清除率约85.0(17/20);BAL组总清除率76.9%;7WLL组治疗后出现并发症有:支气管痉挛1例,声带水肿1例;BAL组支气管痉挛2例,声带水肿1例,呼吸功能延迟恢复1例;8WLL组的住院时间短于BAL组,住院费用少于BAL组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论 WLL和BAL治疗SA,2种疗法均能缓解SA患者临床症状,降低炎症反应,改善呼吸功能,但WLL组相对BAL组而言可更快改善症状、有效降低炎性反应,清除病原菌;安全性和经济性优于BAL组,可作为临床治疗SA的一种有效、独特、安全的疗法。     

护士发生血源性针刺伤的原因及预防对策

[目的]了解和分析肿瘤科护士多次发生血源性针刺伤的原因，以提出预防对策。[方法]抽取2004年2月-2005年2月在我院肿瘤科参加正常轮班的护士39人，按病区分组，对血源性针刺伤情况每周进行登记。[结果]12名护士1年内发生血源性针刺伤超过3次，护龄均小于10年，其中中专学历9人，性格急躁者8人。[结论]护士多次发生针刺伤的原因与医院的管理和护士的防范意识、专业水平、工作经验、性格特征有关。