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3.
目的探讨不同剂量罗哌卡因在无痛分娩中的应用效果及对新生儿Apgar评分的影响。方法选取2019年3月—2020年3月在厦门大学附属第一医院进行分娩的180例产妇,按照数字随机法分为3组,每组60例。将3组根据使用不同剂量的罗哌卡因分为0.08%组、0.10%组及0.12%组。使用硬膜外腔注入的麻醉方法对3组产妇进行麻醉,将不同剂量的罗哌卡因与舒芬太尼(0.5μg/ml)的混合液注入产妇体内进行镇痛。统计3组产妇的镇痛起效时间、完全阻滞时间、持续时间,对3组产妇镇痛后VAS评分、Bromage评分进行评价,对3组产妇血压、心率及胎心率进行检测,对3组新生儿进行血气指标检测以及Apgar评分,统计产妇镇痛后不良反应。结果 0.12%组镇痛起效、完全阻滞时间低于0.10%组、0.08%组,0.10%组镇痛起效、完全阻滞时间低于0.08%组,差异有统计学意义(P<0.05)。0.12%组镇痛持续时间高于0.10%组、0.08%组,0.10%组镇痛持续时间高于0.08%组,差异有统计学意义(P<0.05)。0.12%组产妇镇痛后VAS评分低于0.08%组、0.10%组,0.10%组产妇镇痛后VAS评分低于0.08%组,差异有统计学意义(P<0.05)。0.12%组产妇用药后Bromage评分高于0.08%组、0.10%组,0.10%组产妇镇痛后Bromage评分低于0.08%组,差异有统计学意义(P<0.05)。0.10%组产妇血压、心率及胎心率相比于其他两组更接近于正常值(P<0.05)。0.10%组新生儿pH、PO;水平高于0.12%组、0.08%组,PCO;水平低于0.12%组、0.08%组,差异有统计学意义(P<0.05);0.10%组新生儿Apgar评分高于0.08%组、0.12%组,差异有统计学意义(P<0.05)。0.08%组不良反应率低于0.10%组、0.12%组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用0.12%罗哌卡因对产妇进行镇痛,效果明显,但临床应用0.10%罗哌卡因对产妇及新生儿造成的影响较小,临床应用时要根据产妇不同的意愿进行用药。 相似文献
4.
目的 研究足月新生儿黄疸、维生素D(VD)水平及NADSYN1基因rs12785878位点单核苷酸多态性(SNP)间的关系。方法 回顾性分析216例患有黄疸的足月新生儿的临床资料,利用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)检测血清VD水平,高分辨熔解曲线(HRM)分析NADSYN1基因rs12785878位点SNP。以患儿是否>14 d分组并分别分析高胆红素血症的影响因素。结果 对于≤14 d患儿,感染、剖宫产、母乳喂养为高胆红素血症发生的危险因素;对于>14 d患儿,感染、低血浆蛋白为高胆红素血症发生的危险因素。建立的rs12785878位点HRM方法扩增反应良好,GG、GT、TT基因型区分明显。高胆组患儿携带GG基因型、G等位基因的比例更高。≤14 d患儿,TT基因型新生儿VD水平高于GG基因型新生儿[(12.61±5.23)μg/L vs.(9.62±4.24)μg/L,P<0.05]。结论 NADSYN1基因rs12785878位点GG基因型为高胆红素血症、≤14 d新生儿低VD水平的危险因素,可作为足月新生儿高胆红素血症诊治的新参考。 相似文献
5.
【摘要】 目的:探讨颈前路经椎间隙扩大减压融合术(anterior trans-intervertebral space decompression and fusion,ATIDF)治疗退变性颈椎后凸患者的临床疗效。方法:回顾性分析2017年6月~2019年6月在我科接受ATIDF手术治疗的65例退变性颈椎后凸患者的临床资料。其中男性37例,女性28例;年龄63.4±11.2岁(35~85岁),病程18.2±8.4个月(4~28个月)。接受两节段ATIDF患者16例(C3~C5 7例、C4~C6 9例),三节段ATIDF患者38例(C3~C6 18例、C4~C7 20例),四节段ATIDF(C3~C7)患者11例。纳入患者中僵硬型后凸患者35例(53.85%),柔韧性后凸患者30例(46.15%);僵硬型后凸患者在减压时均采用了部分钩椎关节切除。分别于术前、术后第2天及末次随访时采用日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对患者的神经功能和疼痛情况进行评估;拍摄颈椎正侧位及动力位X线片评价颈椎曲度(C2~C7 Cobb角)、手术节段Cobb角、手术节段椎间隙高度、C2~C7矢状位轴向垂直距离(sagittal vertical axis,SVA),并计算后凸的矫正率。采用颈椎MRI平扫和CT评估患者神经减压情况和植骨融合情况。记录纳入患者随访期间相关并发症出现情况。结果:纳入患者随访时间为33.5±5.4个月(24~50个月)。手术时间为158.2±31.4min(105~215min),术中出血量为117.6±36.3ml(65~200ml)。纳入患者均取得了满意的神经功能改善,术后和末次随访时JOA评分、NDI和VAS评分均较术前明显改善(P<0.05)。所有纳入患者术后颈椎后凸角度均取得一定程度的改善,后凸矫正率为147.43%。术后第2天和末次随访时C2~C7 Cobb角、手术节段局部Cobb角较术前明显增加(P<0.05),SVA较术前明显改善(P<0.05)。手术节段的平均椎间隙高度从术前的2.14±1.53mm增加至术后第2天的5.94±3.11m(P=0.001),末次随访时为5.36±2.47mm(P=0.001)。随访期间有8例(12.31%)患者出现颈部轴性症状,术后第2天有33例(50.77%)患者主诉吞咽困难,3例(4.62%)患者出现C5神经根麻痹,经对症处理后均改善。结论:ATIDF治疗退变性颈椎后凸可取得满意的临床疗效和后凸矫正,对于存在严重椎间隙狭窄、钩椎关节增生的僵硬型颈椎后凸具有良好的矫形和减压作用。 相似文献
6.
目的:探究磷酸钙水门汀在牙周引导组织再生术中代替屏障膜的可能性,以简化手术程序.方法:制备磷酸钙水门汀,检测其操作特性,包括固化时间,注射性和粘附性.然后在猪肋骨上制备圆柱形骨缺损,填充脱蛋白骨颗粒后,表面覆盖2 mm厚的磷酸钙水门汀,检测其机械特性和渗透性.结果:磷酸钙水门汀具有良好的的操作特性,尤其是经过羟甲基纤维素改性的磷酸钙水门汀.但是羟甲基纤维素改性的磷酸钙水门汀机械性能下降,渗透性也增强,不过仍然在临床可接受范围内.结论:磷酸钙水门汀以及改性磷酸钙水门汀操作性好,机械强度佳,与骨组织粘接好并维持骨生长空间,其可能在牙周引导组织再生术中代替屏障膜. 相似文献
8.
探讨经口内镜下食管憩室肌切开术治疗食管憩室的中远期疗效以及术后憩室复发的危险因素。方法 对2016年5月1日—2019年8月1日在东南大学附属中大医院接受经口内镜下食管憩室肌切开术治疗的31例食管憩室病例进行回顾性研究,主要观察术后Eckardt评分、治疗成功率和复发率,并采用多因素Logistic回归模型分析术后憩室复发的独立危险因素。结果 31例均顺利完成经口内镜下食管憩室肌切开术,术后随访(30.6±11.1)个月(20~63个月)。31例术前Eckardt评分(8.2±2.4)分,术后1个月(1.4±0.7)分,术后6个月(1.4±1.1)分,术后12个月(1.3±1.1)分,术后24个月(1.3±0.9)分,与术前比较,术后各随访时间点的Eckardt评分均有明显下降(P<0.001)。术后随访1、6、12、24个月的治疗成功率分别为96.8%(30/31)、90.3%(28/31)、90.3%(28/31)和90.3%(28/31)。有3例复发,总复发率为9.7%(3/31)。Logistic回归分析结果显示,病程(P=0.038,OR=1.041,95%CI:1.002~1.080)和术前Eckardt评分(P=0.024,OR=2.299,95%CI:1.117~4.728)是影响术后憩室复发的独立危险因素。结论 经口内镜下食管憩室肌切开术治疗食管憩室的中远期疗效理想,但病程长、术前Eckardt评分高者易复发。 相似文献
9.
童年期不良经历(ACEs)作为一项全球性的严峻公共卫生挑战,其对全生命周期的健康影响不容小觑。因此本文从心理健康、生理健康、性传播疾病及危险性行为、健康危险行为4个方面对ACEs的健康影响进行综述,为ACEs及其可能健康结局提供参考。 相似文献
10.
儿童食物过敏发生率逐年增加,成为一个受到社会各界关注的重要健康问题。近期研究发现维生素D从胎儿时期即可影响人体免疫系统的调节作用,母体低水平的维生素D会增加子代过敏性疾病的风险。但目前国内外关于母体维生素D营养状态与子代食物过敏相关研究较少,为此本文就母体维生素D营养状态与子代食物过敏发生相关性进行综述。 相似文献