补肾健脾中药对后巩膜加固术后兔后巩膜内bFGF浓度分布的影响

目的:研究补肾健脾中药对后巩膜加固术后家兔后巩膜中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)浓度分布的影响,从分子生物学角度研究补肾健脾中药对后巩膜加固术后巩膜组织重塑的影响,进而研究后巩膜加固术结合补肾健脾中药防治高度近视的机理。方法:将成年新西兰白兔12只随机分为空白对照组,单纯手术组(后巩膜加固术组),手术配合中药1组(后巩膜加固配合近视Ⅰ号方组),和手术配合中药2组(后巩膜加固配合近视Ⅱ组)。于术后12周处死部分白兔,摘出右眼球,冲洗干净,切取植片及其附着的巩膜,通过细胞免疫组织化学方法,分析术后白兔后巩膜内bFGF浓度变化。结果:空白组巩膜中bFGF浓度分布非常稀疏,增殖很少;单纯手术组术后初期表现为强烈的炎症反应,有大量炎症细胞浸润,bFGF浓度稀疏,增殖较少;手术配合中药组术后炎症反应较单纯手术组明显较轻,少量炎症细胞浸润,bFGF浓度稠密,大量增殖;手术配合中药1组和手术配合中药2组bFGF浓度分布未见明显差异,均较空白组及单纯手术组密集。结论:后巩膜加固术配合补肾健脾中药能更有效地促进巩膜中bFGF的增殖,从而达到治疗高度近视的作用。     

不同中医证型中青年高度近视患者视盘萎缩弧的形态、大小及黄斑区视网膜厚度的比较

【目的】探讨不同中医证型的中青年高度近视（high myopia,HM）患者眼底视盘萎缩弧（PPA）的形态、大小及黄斑区视网膜厚度（RT）的差异。【方法】纳入中青年HM患者共133例（133眼）进行中医辨证分型，分析比较不同证型间患者的眼轴长度（AL）、等效球镜度数（SE）、最佳矫正视力（BCVA）、PPA面积与形态、黄斑区RT的差异。【结果】（1）中医辨证分型方面，中青年HM患者以气血不足证占比最大，共54例（54眼，40.6%）；其次为肝肾两虚证，共49例（49眼，36.8%）；心阳不足证最少，共30例（30眼，22.6%）。（2）相较于气血不足证和心阳不足证患者，肝肾两虚证患者的AL更长、近视度数更高、PPA面积更大，且黄斑区内环、外环及平均RT更薄，差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）不同证型中青年HM患者的PPA形态分级比较，差异有统计学意义（P<0.01）。其中，肝肾两虚证患者PPA分级多为Ⅱ级或Ⅲ级，气血不足证患者多为Ⅰ级或Ⅱ级，心阳不足证患者以Ⅰ级为主。【结论】中青年HM患者中医证型的分布以气血不足证为主；不同证型间的AL、SE、PPA面积及形态分级、...     

氩激光联合中药活血化瘀治疗视网膜中央静脉阻塞的临床疗效观察

目的 探讨氩激光视网膜光凝联合中药活血化瘀治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)的临床疗效.方法 选择88例(88只眼)CRVO患者随机分为A、B组,A组应用氩激光视网膜光凝治疗,B组应用氩激光视网膜光凝治疗同时,应用活血化瘀中药,观察两组患者治疗前后视力变化情况.结果 A组45例(45只眼)经氩激光视网膜光凝治疗后,77.7%视力提高,B组43例(43只眼)经氩激光视网膜光凝联合中药-活血化瘀治疗后,95.4%视力提高.结论 氩激光视网膜光凝联合中药活血化瘀治疗CRVO可取得良好疗效.     

滋肾健脾化瘀方对消渴目病生存质量及症状评分的临床研究

目的：观察滋肾健脾化瘀方对消渴目病患者的生存质量和症状评分的影响。方法：159例患者根据辨证分为5型，阴虚燥热型、气阴两虚型、脾肾两虚型、血行瘀滞型、痰瘀阻滞型。通过统一的生存质量量表和症状评分表进行治疗前后前瞻性研究。结果：阴虚燥热型、气阴两虚型、脾肾两虚型、血行瘀滞型治疗前后生存质量评分明显下降（P〈0．05），而痰瘀阻滞组治疗前后生存质量评分变化不大（P〉0．05）。阴虚燥热型、气阴两虚型、脾肾两虚型、血行瘀滞型治疗前后症状评分明显下降（P〈0．05），而痰瘀阻滞型治疗前后症状评分变化不大（P〉0．05）。结论：滋肾健脾化瘀方能够改善消渴目病的生存质量和临床症状，提高消渴目病的临床疗效。     

光学相干断层扫描血管造影对DR诊断价值的Meta分析

目的：应用光学相干断层血管造影(OCTA)评估糖尿病视网膜病变(DR)患者中心凹无血管区(FAZ)和血管密度(VD)的变化。

方法：对OCTA在DR诊断中的应用文献进行系统回顾。搜索Medline、Embase、Web of Science、PubMed、中国知网数据库、万方数据库以查找相关研究,检索时间从建库截止到2020-09-20。仅检索中英文文献。两名研究者分别独立提取文献资料,包括浅层视网膜毛细血管层血管线性密度(VD_SCP)、深层视网膜毛细血管层血管线性密度(VD_DCP)、浅层FAZ面积和周长。绘制森林图、漏斗图,并采用Begg检验和敏感性分析,确保结果的准确性。

结果：共检索得24篇文献,纳入2 305眼。结果显示,糖尿病患者与健康对照组各指标均有差异(VD_SCP：WMD=-5.78,95% CI：-7.67～-3.88,P<0.05; VD_DCP：WMD=-5.08,95% CI：-6.49～-3.67,P<0.05; FAZ周长：WMD=0.57,95% CI：0.36～0.78,P<0.05; FAZ面积：WMD=0.08,95% CI：0.06～0.10,P<0.05)。

结论：DR患者FAZ面积更大,周长更长,与DR患者对比,对照组FAZ的VD较高。虽然目前OCTA的实际适用性仍然存在问题,但随着技术的不断发展和改进,OCTA在DR中的诊断价值可能会变得明显。     

余杨桂教授治疗消渴目病经验介绍

余杨桂是广州中医药大学教授、主任医师、博士研究生导师.从医30余年,精于眼底病的研究,尤其是消渴目病的诊治,医术精湛,学验俱丰.现将余教授诊疗经验介绍如下.     

糖尿病视网膜病变分期及早期病变的证型研究探要

目的:观察早期糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)荧光血管造影(Fundus fluorescein,FFA)表现,建立早期DR的FFA亚分型,探讨其临床意义及其与中医证型间的关系.方法:对100例早期DR进行FFA检查,按其分布的主要部位划分为中央型、中周型、混合型;将病例进行中医分型.研究FFA亚分型与病程进展、视力预后、误诊漏诊率及中医证型间的关系.结果:早期DR的FFA亚分型中以混合型为多占61.9%,中周型的漏诊、误诊率最高;中央型的视力较差且病程进展快,且多为中医的阴阳两虚证.结论:中央型患者多属中医的阴阳两虚证.     

先天性视盘前血管襻的临床分析

目的回顾性研究先天性视盘血管襻9例(9只眼)的临床资料,分析并总结其临床特点。方法统计分析患者的年龄、性别、眼别、视力、初诊主诉。根据检眼镜眼底检查、眼底照像和荧光素眼底血管造影(FFA),分析血管襻在视盘的部位、血管性质(动脉性或静脉性),襻的数目,玻璃体及视网膜状况,除血管襻外的其它眼部合并症。结果共9例(9只眼),其中右眼5例,左眼4例,均为单眼性;以血管性质分:动脉性血管襻7只眼,静脉性2只眼;襻状血管与视盘关系:以上方及颞上多见共6只眼,下方3只眼。血管襻数目为单个6只眼,2襻1只眼,3襻以上2只眼,以单个多见。初诊主诉(自觉症状):飞蚁症6只眼,视矇2只眼,眼科检查中偶然发现1只眼,以飞蚁症(眼前飘动性黑影)最常见。眼底检查发现:玻璃体混浊5只眼,血管襻出血3只眼,分枝静脉阻塞1只眼。出血病例均经中医辨证内服中药治疗,分枝静脉阻塞者行激光光凝配合中医辨证治疗,均获临床治愈。结论本病初诊自觉症状(主诉)以飞蚁症最常见,视矇(视力下降)及因其它病眼底检查中也可发现。发现时年龄多为青壮年,无男女差别。本病单眼、双眼均可发病,本组病例均为单眼,可见单眼应常见。血管襻多为动脉性,多在视盘表面或盘缘附近,以上方(颞上、上)为多见。     

罕见眼部巨大肿瘤1例

1临床资料病例,女,16岁,因右眼眶巨大肿物半年,于2004年1月12日入院。病人于2003年7月无明显诱因出现右侧耳下肿物,1月后出现右眼眶肿物,进行性增大,生长速度较快。3个月后肿物表面破溃、渗血,患者一直未进行系统治疗及检查。入院时:神志清晰,精神可,偶有头晕、头痛,无恶心、呕