大剂量东茛菪碱抢救重型流行性乙型脑炎并呼吸衰竭1例

大剂量东茛菪碱抢救重型流行性乙型脑炎并呼吸衰竭１例江西省萍乡市第二人民医院传染科（３３７０００）刘梦秋患者女，１岁。因发热１周，抽搐４天，意识障碍２天入院。Ｔ３９．５℃，Ｐ１５１，Ｒ３８，神志昏迷，急性危重病容，四肢抽搐，躁动，面色苍白，呼吸节律不匀...     

急性胰腺炎误诊为病毒性肝炎1例

急性胰腺炎误诊为病毒性肝炎１例江西省萍乡市二院（２３７０００）刘梦秋患者男，１６岁，学生，因腹痛，恶心，呕吐四天，黄疸二天于１９９１年５月２１日１３点２０分以病毒性肝炎，急性黄疸型而入本科，患者于入院前四天突然出现持续性上腹部疼痛，伴阵发性剧烈刀割样...     

基于MRI影像组学模型鉴别鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤与息肉

目的 探讨基于磁共振T2WI及增强T1WI影像组学模型在鉴别鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤与息肉的应用价值。方法 搜集病理证实且具有完整T2WI及增强T1WI图像的内翻乳头状瘤(NIP)病例54例,单侧鼻息肉(NP)病例51例。采用ITK-Snap勾画病灶的所有层面。采用pyradiomics提取影像组学特征,首先使用最小冗余最大相关(mRMR)进行特征提取,进一步使用rfe-SVM特征消除,去掉最小得分的特征,建立预测模型。使用ROC曲线敏感性和特异性评价模型的性能,并在验证集中验证。结果 总共提取影像组学特征1 133个,经mRMR降维后筛选保留30个特征用于建立预测模型。T1WI增强预测模型的AUC值为：训练集0.98,验证集0.95,训练集的敏感度和特异度分别为89.7%和100%,验证集的敏感度和特异度分别为93.8%和93.3%。T2WI预测模型的AUC值为:训练集0.95,验证集0.91,训练集的敏感度和特异度分别为82.1%和95.6%,验证集的敏感度和特异度分别为93.8%和84.2%。结论 基于磁共振影像组学T1WI增强预测模型及T2WI预测模型对鉴别鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤及息...     

胆囊平滑肌瘤的影像学表现一例

<正>胆囊良性疾病主要包括胆囊腺瘤、胆囊息肉样病变、胆囊腺肌症等^[1]。胆囊平滑肌瘤属胆囊罕见良性病变，国内文献仅有1例影像个案报道^[2]。平滑肌瘤是一种来源于平滑肌组织的良性肿瘤，可发生于任何器官，最常见于子宫，亦可见其他少见部位的报道，如胸膜、膀胱等^[3-4]。现回顾性分析1例胆囊平滑肌瘤患者的临床及影像学资料，总结相关经验。     

加味开心散对多因素神经损伤痴呆小鼠学习记忆能力的影响

目的?研究加味开心散对多因素神经损伤痴呆小鼠学习记忆能力的影响及作用机制。方法?利用多因素神经损伤构建痴呆小鼠模型,给以加味开心散水提物与水醇共提物,以石杉碱甲（0.05mg/kg）作为阳性对照药物,连续灌胃10d;采用Morris水迷宫与主动避暗实验等行为学实验,评价加味开心散对多因素神经损伤痴呆小鼠学习记忆能力的影响。同时测定受试小鼠大脑皮层中胆碱酯酶（ChE）、超氧化物歧化酶（SOD）活力,神经生长因子（NGF）及其前体蛋白表达水平,探索其作用机制。结果?行为学测试结果显示加味开心散可明显缩短小鼠Morris水迷宫定位导航潜伏期,增加空间探索中穿越平台次数,减少上台前游泳距离;降低主动回避实验中明暗箱穿梭错误次数。降低ChE活性,提高NGF的表达水平。水醇共提物效果优于水提物。结论?加味开心散可明显增强多因素神经损伤痴呆小鼠的学习记忆能力,其作用的机制可能与抑制乙酰胆碱降解,提升神经因子表达有关。      

不典型伤寒误诊18例原因分析

近几年我们收治的 18例不典型伤寒患者发现误诊 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般情况 :本组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 16～5 4岁 ,误诊时间 7～ 4 3天。误诊为 :病毒性肝炎 4例 ,肾盂肾炎 1例 ,胆囊炎、肾周围脓肿、腹膜炎 7例 ,急性阑尾炎、急性胰腺炎、肝脓肿 6例。1 2　典型病例 :误诊为急性阑尾炎例 1,女 ,32岁 ,因发热、腹痛 4 3天 ,呼吸困难 5天而入院。入院前 37天在某医院拟诊为急性阑尾炎手术 ,术中未见阑尾充血水肿及化脓现象。手术后病情不见缓解 ,青霉素Ｇ静脉滴注无效。体查 :Ｔ 39 5℃ ,Ｐ 10 8次 /分 ,Ｒ 2…     

盐酸林可霉素致剥脱性皮炎型药疹1例

患儿,男,7岁.因鼻塞、咳嗽、发热等上呼吸道感染症状入院.予以静脉滴注盐酸林可霉素0.6g(江西国药有限责任公司,批号:0101001),10h后患儿皮肤瘙痒伴灼热感,并出现米粒大小的散漫性红色小丘疹伴大小不等的风团,以胸腹及四肢更甚,其后皮损不断扩增,全身潮红浮肿.既往无药物及食物过敏史.查体:体温38.5℃,心率112次·min-1,呼吸26次·min-1,血压14.7/9.3kPa,急性病容,精神欠佳,表情痛苦,呼吸稍急促, 全身潮红浮肿,全身皮肤密集大小不等的散漫性红色小丘疹伴大小不等的风团,但以胸腹部、背部、四肢屈侧更甚,压之退色,境界清楚.立即吸氧,给予地塞米松5mg,10%葡萄糖酸钙注射液10mL静滴,qd,阿司咪唑5mg,po,qd,补充维生素C,应用抗生素预防感染,并用支持疗法等对症处理,入院d3病情好转,红肿逐渐消退,全身出现广泛落屑,两手掌表皮层层剥脱,犹如败叶.诊断:剥脱性皮炎型药疹,住院治疗10d后患儿痊愈出院.     

琥珀调控颈总动脉结扎脑缺血大鼠海马区神经元凋亡改善大鼠学习与记忆能力的效用部位与作用机制研究＊

目的 琥珀调控海马区神经元凋亡改善颈总动脉结扎脑缺血大鼠学习与记忆能力的效用部位与作用机制研究。方法 建立大鼠颈总动脉结扎脑缺血动物模型，给以模型动物琥珀系列溶剂提取部位，通过水迷宫实验评价琥珀提取部位对模型动物学习与记忆能力的影响。采用TUNEL染色法与蛋白印迹法分别评价琥珀提取部位对模型动物海马区细胞凋亡以及Caspase 3、Caspase 9、Bcl-2等凋亡相关蛋白表达的影响。采用小鼠海马永生化细胞系评价琥珀提取部位对抗糖氧剥夺神经元损伤的作用。结果 琥珀乙酸乙酯提取部位显著改善模型大鼠学习与记忆能力，抑制海马区细胞凋亡。该提取部位还可显著提高糖氧剥夺状态下HT22细胞的存活率，并下调细胞中Caspase 3、Caspase 9和Bcl-2等凋亡通路蛋白表达水平。结论 乙酸乙酯提取部位是琥珀药材改善颈总动脉结扎脑缺血大鼠的学习与记忆能力效用部位，抑制海马区细胞凋亡是其作用机制。