Chemerin因子在缺血性脑卒中患者血清中的表达及其临床意义

目的观察Chemerin因子在缺血性脑卒中患者血清中的表达,并探讨其与C反应蛋白（CRP）等指标的相关性。方法 60例缺血性脑卒中患者根据动脉狭窄程度分为狭窄组及轻度狭窄组各30例,另选取同期健康体检者30例设为对照组,检测3组血清Chemerin因子、CRP等生化指标。结果血清Chemerin、CRP水平、收缩压（SBP）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在狭窄组、轻度狭窄组及对照组中呈逐步下降趋势,两两比较,组间差异显著（P〈0.01）。血清Chemerin水平与CRP、LDL-C、SBP等呈正相关（r=0.796,0.597,0.315,P〈0.05）。结论缺血性脑卒中患者血清Chemerin表达上调,且与CRP、LDL-C、SBP等显著正相关。     

血清fractalkine因子与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者血清fractalkine(FKN)在糖尿病肾病(DN)不同阶段的变化及其临床意义.方法 2型糖尿病患者130例,根据尿清蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常清蛋白尿组(NA组)45例(UAER ＜20 μg/min),微量清蛋白尿组(MA组)43例(UAER 20～199 μg/min),临床蛋白尿组(CP组)42例(UAER≥200 μg/min).另选正常对照者40例作为正常对照组(NC组).采用酶联免疫吸附法测定3组患者及正常对照者的血清FKN水平.结果 NA、MA、CP组患者的血清FKN水平[分别为(0.65±0.09)、(0.72±0.12)、(0.83±0.19) ng/ml]均明显高于NC组[(0.54±0.07) ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).血清FKN水平随UAER的增加呈递增趋势.相关分析表明:血清FKN水平与UAER呈正相关(r=0.537,P＜0.01).结论 FKN与DN的发生、发展关系密切,FKN可能是DN发展的一个预测指标.     

老年高血压并微量清蛋白尿与颈动脉内膜-中层厚度的相关性分析

目的探讨高血压病并微量清蛋白尿与颈动脉内膜中层厚度及血尿酸、血脂的关系。方法 142例老年高血压患者按尿清蛋白水平分为两组,正常组75例,微量清蛋白尿组67例。对两组的颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块发生率、尿微量清蛋白(MAU)水平、血中尿酸、(UA)总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)浓度进行分析和比较。结果微量清蛋白尿组的IMT、斑块发生率、MAU水平、血UA、TC、LDL-C浓度均高于正常清蛋白尿组(P<0.05);微量清蛋白尿组IMT和血尿酸浓度与MAU水平呈正相关(P<0.05)。结论老年高血压并微量清蛋白尿患者多合并高尿酸及高脂血症,微量清蛋白尿与动脉粥样硬化发生及程度密切相关,可作为心脑血管病变早期预测的重要指标。     

喹硫平片作为增效剂治疗老年强迫症的临床观察

目的探讨喹硫平片作为增效剂治疗老年强迫症的疗效和安全性。方法 62例老年强迫症患者随机分成两组,各31例,单用组使用文拉法辛缓释片,合用组为喹硫平片联合文拉法辛缓释片,疗程为8周。采用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)和哈密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用症状量表(TESS)评定用药不良反应。结果治疗8周末,合用组有效率为83.33%,单用组有效率为56.67%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.08,P0.05)。两组的Y-BOCS和HAMA评分均较治疗前显著下降(P0.01),合用组的Y-BOCS和HAMA评分较单用组下降更显著(t=5.01、t=5.48,P0.01)。两组TESS评分比较差异无统计学意义(t=1.34,P0.05)。结论喹硫平片联合文拉法辛缓释片治疗老年强迫症可提高疗效,且安全性好,是一种值得借鉴的治疗方法。     

2型糖尿病肾病患者血清白介素18与内脂素联合检测的临床意义

目的 探讨白介素18(IL-18)和内脂素在2型糖尿病肾病中的水平变化及意义.方法 选择97例2型糖尿病患者,据尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组,另选健康体检者35例为对照组.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清内脂素和IL-18,比较各组间的差异.结果 3组患者血清IL-18和内脂素水平明显高于对照组(P<0.05),组间比较显示随着尿白蛋白排泄率的增加内脂素水平增高,差异有统计学意义(P<0.01).内脂素、IL-18均与病程、收缩压、糖化血红蛋白、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、血肌酐、UAER呈正相关(P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P<0.01).结论 IL-18和内脂素水平变化与2型糖尿病肾病的发生与发展密切相关,两者联合检测对其早期诊断及临床治疗监测有重要的临床意义.     

西酞普兰联合心理干预治疗老年支气管哮喘伴焦虑障碍对照研究

目的探讨西酞普兰联合心理干预治疗老年支气管哮喘伴发焦虑患者的临床疗效和安全性。方法将70例老年支气管哮喘伴发焦虑患者随机分成两组,每组35例,两组均接受支气管哮喘的常规治疗、康复训练,研究组口西酞普兰联合心理干预治疗,对照组口服西酞普兰治疗。观察6周。采用汉密顿焦虑量表评定焦虑状况,副反应量表评定不良反应。结果治疗6周末,研究组抗焦虑有效率为88．6％,对照组为68．6％,研究组显著高于对照组（Х^2=4．16,P〈0．05）。两组不良反应较轻微,发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论西酞普兰联合心理干预治疗老年支气管哮喘伴发焦虑患者疗效显著,安全性高,依从性好,优于单用西酞普兰治疗。     

综合医院重性精神障碍服务现状

我国的重性精神障碍患者约1600万人。关注综合医院重性精神障碍患者的服务状况,对我国的精神卫生事业的发展有着重要的意义。本文就综合医院重性精神障碍服务的现状、特点及伦理学问题等进行全面综述,并认为：综合医院精神卫生服务发展缓慢,对综合医院重性精神障碍患者的早期治疗、分类干预是非常必要的。综合医院重性精神障碍的服务有待提高,政府应加大对综合医院精神科的投入,满足日益增长的精神卫生服务的需求,促进我国精神卫生事业的健康发展。     

项目驱动教学法在医学本科生内科学教学上的效果观察

目的：探讨项目驱动教学法在内科学关于＂糖尿病及其并发症＂教学中的效果,从而了解此法对于内科学的教学是否有促进作用。为内科学的教学找到另一种好的教学方法。方法：从临床医学专业本科三年级学生随机抽取15名同学组成项目驱动教学法试验班（研究组）,这15名同学除了与其他学生进行常规的上课及其他实验外,同时还参与老师课题的整个过程,包括收集标本、测定相关指标、论文的撰写等。最后比较这15名学生与另外15名未参加课题学生（对照组）的理论成绩及学习效果。结果：研究组15名学生内科学的理论考试成绩、平时成绩及教学效果等各项指标均较对照组提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床医学本科生在内科学的教学中能加用项目驱动教学法,将更能激发他们主动学习的兴趣、提高自学能力、拓宽思维、培养团队合作精神等综合能力,提高教学效果,值得推广应用。