清肠化湿方对溃疡性结肠炎NF-κB/Tolls通路的影响及其机制

目的 观察清肠化湿方对人结肠癌上皮细胞株（HT-29细胞）核因子-κB（nuclear factor κB, NF-κB）、Toll样受体（Toll-like receptors, TLRs）蛋白的活化、表达以及白介素－8（interleukin-8,IL-8）含量的影响,探讨其治疗溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC）的可能机制。方法 予肿瘤坏死因子－α（tumor necrosis factor-α, TNF-α）、脂多糖（lipopolysaccharides, LPS）诱导HT-29细胞炎症模型,实验分为空白对照组,模型对照组,柳氮磺胺吡啶（sulfasalazine, SASP）组,清肠化湿方低、中、高剂量组。采用MTT法检测实验药物对细胞生长的影响,用Transwell观察巨噬细胞趋化情况,免疫细胞荧光法检测NF-κB、TLR4蛋白,ELISA法检测IL-8含量。结果 各实验药物未见抑制细胞生长。清肠化湿方各剂量组在抑制巨噬细胞趋化、减少NF-κB活化,降低TLR4表达,减轻IL-8分泌方面,与模型对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）,清肠化湿方高剂量组对巨噬细胞趋化的抑制作用与空白对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）,而抑制NF-κB活化入核的作用高于SASP组（P<0.05）。结论 清肠化湿方可明显减轻HT-29细胞炎症反应,抑制巨噬细胞趋化,减少NF-κB活化入核、降低TLR4的表达,减轻IL-8的分泌,这可能是其治疗UC的作用机制之一。     

新蒲饮联合质子泵抑制剂对幽门螺杆菌感染相关性胃炎中TLR-2/MyD88/NF-κB信号通路的影响＊

目的 建立幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)相关性胃炎小鼠模型,探讨新蒲饮与奥美拉唑联用对幽门螺杆菌的根除效果以及对Toll样受体2 （Toll-liκe receptor-2，TLR-2）/髓样分化因子88 （Myeloid differentiation factor 88，MyD88）/核转录因子κappaB（Nuclear Factor κappa B，NF-κB）信号通路和下游的炎症因子肿瘤坏死因子-α (Tumor necrosis factor-α，TNF-α)、白介素1β （Interleuκin-1β，IL-1β）的干预机制。方法 50只6-8周龄SPF级C57BL/6小鼠（雌雄各半）为研究对象,按随机数字表法标记并按不同性别分笼造模。共分为5组:对照组（正常组、模型组）、新蒲饮组、新蒲饮加奥美拉唑(PPI)组、西药三联组（阿莫西林 + 克拉霉素 + 奥美拉唑）。模型组、新蒲饮组、新蒲饮加PPI组、西药三联组进行HP相关性胃炎造模:适应性饲养1周之后接种幽门螺杆菌菌液，灌胃3次（隔日一次）。定植4周后随机从各组中抽取1只雄鼠和1只雌鼠，用快速尿素酶法以及Giemsa染色法检验造模是否成功。第42天给药组予相应浓度药物灌胃，对照组给予生理盐水灌胃，2次/日,连续2周。灌胃结束4周以后处死所有小鼠。用快速尿素酶法以及Giemsa染色法检测HP根除率，并在光镜下观察HE染色胃黏膜炎症情况；应用免疫组化技术检测胃组织中TLR-2、MyD88、NF-κB的蛋白含量表达；Western-Blot技术检测胃组织中TLR-2、MyD88、NF-κB、IκB激酶-α (IκK-α)、磷酸化IκB-α (p-IκB-α)蛋白含量表达；qPCR技术检测胃组织中TLR-2、MyD88、NF-κB的mRNA表达水平；最后应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中TNF-α、IL-1β的表达变化。结果 与正常组比较,模型组小鼠幽门螺杆菌根除率降低，胃黏膜组织炎症情况严重，蛋白表达TLR2、MyD88、NF-κB、IκK-α、p-IκB-α以及基因表达TLR2、MyD88、NF-κB和下游炎症因子TNF-α、IL-1β含量升高(P < 0.05);与模型组比较,新蒲饮组、新蒲饮加PPI组及西药三联组的幽门螺杆菌根除率升高，胃粘膜组织炎症情况改善,TLR2、MyD88、NF-κB、IκK-α、p-IκB-α以及下游炎症因子TNF-α、IL-1β含量降低(P < 0.05)；与新蒲饮组相比，新蒲饮 + PPI组、西药三联组的幽门螺杆菌根除率升高，但差异无统计学意义；胃黏膜组织炎症改善，TLR2、MyD88、NF-κB、IκK-α、p-IκB-α以及下游炎症因子TNF-α、IL-1β含量降低(P < 0.05)；新蒲饮加PPI组与西药三联组幽门螺杆菌根除率差异无统计学意义，胃黏膜组织炎症情况大致相同，TLR2、MyD88、NF-κB、IκK-α、p-IκB-α以及下游炎症因子TNF-α、IL-1β含量(P > 0.05)变化差异无统计学意义。结论 1、HP相关性胃炎发生的机制可能与TLR-2/MyD88/NF-κB信号通路的激活及下游炎症因子TNF-α、IL-1β释放相关;2、新蒲饮具有杀幽功效，与PPI合用杀幽效果更佳，堪比西药三联，初步猜测可能与PPI抑酸功能有关。3、新蒲饮以及新蒲饮加PPI可能通过抑制TLR-2/MyD88/NF-κB信号通路的激活及TNF-α、IL-1β的释放而发挥其抗炎作用，而新蒲饮联合PPI效果更加显著。     

运用"炙肝散"治疗溃疡性结肠炎体会

炙肝散出自<中藏经>,又名四味芍药散,久泄圆.本文通过分析该方的药物功效、主治,组方思想,结合典型病例,阐述了该方在溃疡性结肠炎中的运用.     

呼吸专科护士核心能力评价指标体系的构建研究

目的运用科学的研究方法,构建符合我国目前呼吸专科护理实践现状的呼吸专科护士核心能力评价指标体系。方法通过文献研究和专家访谈界定呼吸专科护士的概念和评价指标体系框架。在此基础上,通过Delphi法初步构建呼吸专科护士核心能力评价指标体系,并运用层次分析法分析其一、二级指标的权重。结果咨询专家共19名,两轮Delphi法的应答率均为100%,权威系数为0.875、0.872。经过两轮专家咨询后,一级指标的协调系数为0.505,二级指标的协调系数为0.412,χ~2检验后P值均小于0.05。确定了呼吸专科护士等相关概念和呼吸专科护士核心能力评价指标体系,评价体系包括:一级指标6个、二级指标24个、三级条目65个,其中一级指标及其权重分别为:临床护理实践能力0.461、评判性思维能力0.145、职业态度0.139、专业发展能力0.094、人际交往能力0.080、管理能力0.080。结论呼吸专科护士核心能力评价指标专家意见集中,结果科学可靠,可以为呼吸专科护士的任用、评价与考核提供参考依据。     

适量饮酒与冠心病

目前大量研究表明，适量饮酒可以通过各种保护机制，例如提高高密度脂蛋白、抗炎抗凝、抗氧化抗自由基等，降低冠心病的发病风险，其中以红葡萄酒的作用最为显著。但至今仍没有确切的理论可以阐明多种因素对饮酒者的影响。本篇文章将对这一问题加以综述。     

构建适应低碳经济发展的绿色企业文化

近年来,能源短缺和环境污染问题成为世界关注的焦点问题,发展以低能耗、低排放为标志的"低碳经济",实现可持续发展,已成为世界各国经济发展的共同选择.在这样的大背景下,如何建设绿色企业文化,应对气候变化,实现低碳发展,是目前摆在企业面前亟待解决的重大问题.     

清肠化湿方对TNBS诱导大鼠UC模型紧密连接蛋白的影响

目的:观察三硝基苯磺酸(TNBS)法诱导大鼠溃疡性结肠炎模型结肠黏膜occludin、claudin-1蛋白的变化特点及清肠化湿方对occludin、claudin-1蛋白表达的影响。方法:采用TNBS诱导大鼠溃疡性结肠炎模型,并随机分为正常对照组、模型对照组、清肠化湿方组、SASP组,治疗10天后处死大鼠取新鲜结肠标本,观察黏膜大体形态及组织学改变,并采用Western blot法检测occludin、claudin-1蛋白表达水平。结果:模型对照组occludin、claudin-1蛋白表达均明显低于正常对照组,清肠化湿方组occludin、claudin-1的表达高于模型对照组,同时,清肠化湿方组大鼠结肠形态及组织学损伤评分均有降低。结论:清肠化湿方对UC模型大鼠具有治疗作用,增强occludin、claudin-1的表达,恢复正常的肠粘膜屏障功能可能是其作用机制之一。     

本科护生职业自我效能与护理非专业技术技能的相关性研究

目的 调查本科护生职业自我效能与护理非专业技术技能的现状,并分析其相关性。方法 于2019年5-6月采用整群抽样法对长沙市4所高校485名本科护生进行问卷调查,调查量表包括：一般资料、职业自我效能问卷、护理非专业技术技能量表。 结果 本组在校本科护生职业自我效能得分为(83.72±12.181)分;护理非专业技术技能得分为(144.00±14.17)分;职业自我效能与护理非专业技术技能呈正相关(r值为0.095～0.603,P＜0.05);多元回归分析显示,专业喜好程度,护理非专业技术技能是本科护生职业自我效能的影响因素,共解释总变异的25.6%(R₂^=0.256,F=28.428,P＜0.00)。结论 本科护生护理非专业技术技能、职业自我效能有待提高,专业喜爱程度和护理非专业技术技能是护生职业自我效能的重要影响因素。医学院校可以通过早期临床实践、开展临床技能进修课程,使用高仿真教学、VR教学、跨专业模拟活动等创新教学活动,提高护生的专业兴趣和护理非专业技术技能,从而提高护生职业自我效能。