原发癌灶定位与甲状腺微小癌颈侧区淋巴结转移关系研究

目的 探究原发灶定位与甲状腺乳头状微小癌（PTMC）颈侧区淋巴结转移的关系，评估超声检查预测颈侧区淋巴结转移的准确率。方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月天津医科大学肿瘤医院收治的134例PTMC病人的临床资料，均行中央区淋巴结清扫+改良颈侧区淋巴结清扫。依据超声定位分组，分析癌灶位置与颈侧区淋巴结转移的关系。结果 颈侧各分区淋巴结转移发生率分别为：Ⅱ区30.6%、Ⅲ区50.7%、Ⅳ区57.5%、Ⅴ区11.3%。癌灶位于中上极者颈侧区淋巴结转移发生率高于癌灶位于下极者（89.7% vs. 75.7%，P=0.038），靠近外侧者较内侧者更易出现颈侧区淋巴结转移（93.7% vs. 81.4%，P=0.049）。超声检查判定Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区淋巴结转移的敏感度分别为43.9%、85.3%、85.7%、14.3%；特异度为91.4%、57.6%、35.1%、99.1%。超声预测Ⅲ、Ⅳ区淋巴结转移敏感度较高，Ⅱ、Ⅴ区淋巴结转移特异度较高。结论 癌灶位置与甲状腺微小癌颈侧区淋巴结转移密切相关，超声可为临床确定颈侧区淋巴结的清扫范围提供依据。     

从厥阴论治睡眠瘫痪症1例

睡眠瘫痪症与厥阴功能失常相关,从厥阴论治睡眠瘫痪症,采用朱砂安神丸加减阴阳调和,心肝兼顾,神魂安定,临床取得良好疗效。     

“治未病”在六位一体社区卫生服务中的实践

“治未病”思想源于《内经》，张仲景将这一理论法则与临床实践紧密结合，并加以丰富和发展。历代医家在此基础上不断有所拓展，使现代的“治未病”思想包含着丰富的内容。“未病”不仅指机体处于尚未发生疾病的时段及其状态，而且包括疾病在动态变化中可能出现的趋向和未来时段可能表现出的状态，其理论精髓包含三个层次，     

贲门癌切除食管全层和胃黏膜吻合术预防吻合口狭窄

目的 探讨贲门癌切除食管胃黏膜吻合预防吻合口狭窄的效果.方法 通过87例的临床资料进行分析.结果 术后2～3 周食管钡剂造影,吻合口直径均＞1cm,术后3个月～6个月随访患者进普食顺利,无返酸、胸骨后疼痛.优:72例;良:7例;可:2例;差:0例.总有效率为93.1%(95%CI=85.4%～98.8%).结论 食管、贲门癌切除采用可吸收缝线吻合,食管全层和胃黏膜吻合是预防食管胃吻合口狭窄的关键措施,吻合口凸向食管胃腔有预防返流性食管炎的作用.     

马云枝教授中西医结合治疗多发性硬化验案1则

正多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)是中枢神经系统免疫性炎性脱髓鞘疾病[1],好发于20~40岁的青壮年,主要临床特点为症状和体征的时间和空间多发性[2],目前西医治疗多发性硬化主要为药物治疗,包括对症治疗和免疫调节治疗[3]。因本病复发率较高,故中西结合治疗对降低本病复发率效果颇佳。本文旨在通过对本例多发性硬化患者从发病经过到治疗效果方面进行详细介绍,以期得出马云枝教授治疗多     

35例老年人主动脉瓣关闭不全的临床分析

本文对35例主动脉瓣关闭不全（AI）的老年患者进行分析，以探讨其病因、临床特点和诊断方法。1临床资料1．1一般资料本组35例中男24例，女11例；年龄61～82岁，平均68．1岁。病因：退行性心瓣膜病14例，主动脉硬化扩张12例（其中合并高血压4例），风湿性心脏瓣膜病7例（均在青年时发病延续至老年），瓦氏窦瘤破裂和主动脉夹层各1例。与冠心病并存15例，占42．86％；并发充血性心力衰竭27例，占7714％。1．2体检在胸骨左缘听到舒张期杂音Ic例，占26．86％；其中退行性心瓣膜病2例，主动脉硬化扩张2例，风湿性心瓣膜病6例。全组仅有5例周围…     

食管癌和贲门癌的外科治疗

本院自1987年～2002年施行食管癌和贲门癌手术528例,切除501例,切除率为94.9%,探查27例,探查率为5.1%.本文就切除病例分析如下.     

雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联治疗幽门螺旋杆菌感染的临床疗效观察

目的观察雷贝拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林根除幽门螺旋杆菌(Hp)的临床效果.方法将我院收集的Hp阳性患者64例,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用雷贝拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林三联疗法;对照组采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法,疗程均为14d,所有患者停药4周后复查Hp,判断Hp根除率.结果治疗组Hp根除率为90.6%,高于对照组75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法是安全有效的Hp根除方案.