局部注射VEGF挽救大鼠背部随意型超比例皮瓣成活的最佳注射层次的实验性研究

目的 :探讨局部注射VEGF挽救大鼠背部随意型超比例皮瓣成活的最佳注射层次。方法 :选用 4 0只Wistar大鼠 ,随机分成四组 ,在其背部形成 2cm× 8cm的全厚随意型皮瓣。术后即刻作如下处理 :在其远蒂端 6cm以及 8cm处选择五个对称的注射位点 ,对照组皮瓣掀起后立即原位缝合 ;VEGF1 组皮瓣掀起后经组织面向皮下每一位点给予 2 0ng 10 0 μl的VEGF溶液 1ml;VEGF2 组皮瓣掀起后立即原位缝合 ,经皮垂直进针 ,将药物注入受区表面 ,剂量同VEGF1 组 ;VEGF3组皮瓣掀起后立即原位缝合 ,经皮垂直进针 ,有落空感后 ,继续垂直进针约 1mm ,将药物注入受区下 ,剂量同VEGF1 组。术后观察 5d后 ,将动物处死 ,计算皮瓣成活面积。结果 :术后第 3d皮瓣成活率 :对照组为6 5 .8% ,VEGF1 组为 83.5 6 % ,VEGF2 组为 75 .79% ,VEGF3组为 83.4 5 %。VEGF2 组与对照组间有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;VEGF1 组、VEGF3组与对照组间有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :本研究结果提示 :皮瓣内、受区表面、受区下注射VEGF都能显著提高皮瓣的成活率 ;而皮瓣内和受区下注射效果要明显好于受区表面注射     

人体下颌骨骨折的三维有限元分析

本文提出了人体下颌骨的三维力学模型的观点,并采用八节点三维立体单元研究人体下颌骨在从事正常咀嚼功能及颏部受冲击时的应力分布。计算结果表明:大应力区和应力梯度变化剧烈处是骨折的多发区;颏部受冲击时,斜向受击比水平受击更易造成骨折;剪应力也是造成骨折的主要原因。计算得出的骨折线与电测结果及临床病例是一致的。     

着色性干皮病伴发颜面部多种恶性肿瘤一例报告

着色性干皮病属于一种常染色体异常性遗传疾病。主要以日光照射暴露的皮肤干燥、全身皮肤雀斑样色素沉着、伴发恶性肿瘤为其临床特征。本病极为少见,而伴发两种恶性肿瘤则更为罕见。现就我科所遇到的一例报告如下: 患者:王某某,女,34岁,因患左眶下区肿物一年余,于1981年7月3日来我院就诊。患者出生后三个月即被发现全身皮肤出现紫色小点,三     

下颌骨骨折钛小夹板固定骨折线稳定性体外模型研究

目的：研究下颌骨骨折久小夹板固定功能负载条件下不同部位骨断端的稳定性。方法：建立下颌角、下颌体部颏孔区及正中联合区三种单一线性下颌骨骨折体外模型，用MNS104型钛小夹板及M2．0B单皮质螺钉采用不同的方法进行骨折固定。对固定后的下颌骨骨折模型进行体外模拟功能负载。测定下颌功能活动时骨折断端弯曲及扭转运动位移量大小。应用Origin6.0软件进行结果分析处理。结果：单一钛小夹板沿中线固定下颌角区、体部颏孔区及正中联合区骨折骨断端均产生较大的弯曲及扭转移位。应用单夹板外斜线固定下颌角骨折扭转移位量降低明显，双钛夹板固定体部及正中联合区骨折断端弯曲及扭转移位都显著降低。结论：单一钛小夹板沿外斜线固定下颌角骨折有利于对抗断端扭转移位，双钛夹板平行放置固定体部及正中联合区骨折既能有效地对抗弯曲移位，又能有效地对抗扭转移位，从而提高骨折稳定性。     

中高危急性肺栓塞初始溶栓与抗凝治疗的疗效与安全性的系统评价与meta分析

目的 评价初始溶栓和抗凝治疗对中高危急性肺栓塞患者的疗效及安全性.方法 计算机检索建库起至2020年1月收录于PubM ed、Cochrane Library、中国知网、Ovid、万方数据库、维普数据库的文献,收集纳入初始溶栓与初始抗凝治疗中高危急性肺栓塞的随机对照试验数据及回顾性研究数据.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,用RevMan5.3软件进行meta分析.结果 本文共纳入10项研究,1561例研究对象,其中初始溶栓组759例,初始抗凝组802例.meta分析结果显示,初始溶栓治疗中高危急性肺栓塞的有效率高于初始抗凝治疗[OR=3.19,95％CI(2.01,5.05),P<0.001],复发率低于初始抗凝治疗[OR=0.21,95％CI(0.05,0.83),P=0.030];初始溶栓与初始抗凝治疗中高危急性肺栓塞的死亡率比较,差异无统计学意义[OR=0.65,95％CI(0.26,1.63),P=0.360].初始溶栓治疗中高危急性肺栓塞的主要出血事件、次要出血事件发生率均高于初始抗凝治疗[OR=5.36,95％CI(3.25,8.84),P<0.001;OR=4.16,95％C I(3.07,5.63),P<0.001].结论 与初始抗凝治疗相比,初始溶栓治疗可以提高治疗中高危急性肺栓塞的有效率,降低复发率,可能增加出血的风险,且不能降低患者死亡风险.     

优质护理及心理辅导干预对急性脑血管病患者的作用

目的探讨优质护理及心理辅导干预对急性脑血管病患者的影响。方法将我院符合条件的急性脑血管病患者随机分为干预组和对照组,干预组给予优质护理和心理辅导干预,对照组仅给予常规护理模式,随访统计治疗后1、3个月所有患者NIHSS评分、SCL-90评分总症状指数及治疗后1、3个月的满意度。结果干预组治疗后1、3个月的NIHSS评分、SCL-90评分总症状指数明显低于对照组（P〈0.01）,干预组治疗后1、3个月的满意度明显高于对照组（P〈0.01）。结论优质护理和积极的心理辅导能改善急性脑血管病患者的预后,改善患者神经心理功能,促进其康复。     

纤维支气管镜介入在各型气管、支气管结核治疗中的作用探讨

目的探讨纤维支气管镜介入在各型气管、支气管结核治疗中的作用。方法对76例确诊的气管、支气管结核病人，在全身抗结核治疗的同时，根据镜下所见病变类型不同分别实施局部病变多点注射药物（异烟肼、链霉素、激素等）、局部病灶毁损术（微波、激光、高频电刀等）和高压球囊扩张术等治疗方法进行综合治疗。结果显效47例（61．8％），有效25例（32．9％），总有效率为94．7％。无效4例。结论应用纤维支气管介入对各型气管、支气管结核病人进行局部治疗，可迅速缓解症状，加快病灶吸收，避免形成气道狭窄及其相关的外科手术，并发症少见，病人易接收，值得临床推广应用。     

调肝汤联合温针灸治疗崩漏临床观察

目的:观察自拟调肝汤联合温针灸治疗崩漏的临床疗效。方法:将40例崩漏患者随机分为两组各20例,对照组予炔诺酮片治疗,治疗组予调肝汤联合温针灸治疗,连续治疗3个月后评价疗效。结果:治疗组的临床总有效率85.00%明显高于对照组的60.00%,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组在控制出血、完全止血方面优于对照组(P﹤0.05)。结论:调肝汤联合温针灸治疗崩漏疗效较好,优于单纯采用西药治疗。     

月经性气胸的护理报道

月经性气胸 (ｃａｔａｍｅｎｉａｌｐｎｅｕｍｏｔｈｏｒａｘ ,ＣＰＴＸ)是自发性气胸的一种特殊类型 ,特发于月经期的女性患者 ,临床上以反复发作在月经期周期的自发性气胸为特征。其详细发病机制不完全清楚 ,可能与子宫内膜异位和膈肌缺陷有关[1] ,导致伴随月经周期反复发生的自发性气胸。由于该病非常少见 ,治疗困难 ,易复发 ,故往往导致延误诊治。本文就我科收治的 3例病例 ,探讨ＣＰＴＸ的发病特点、诊断治疗及护理措施。1　临床资料病例 1,女性 ,4 6岁 ,干部。间断性发作胸闷气短呼吸困难近 1年 ,症状轻时自行休息后可好转 ,重时在医…