自拟降压汤联合钙离子拮抗剂治疗老年高血压的临床疗效

目的:探讨自拟降压汤联合钙离子拮抗剂治疗老年高血压的临床效果. 方法:选取2014年3~12月于我院就诊的80例老年高血压患者,依据数字随机的方法平均分成常规组和联合组,每组40例. 常规组采取钙离子拮抗剂进行治疗,给予口服尼群地平片,10mg/次,2次/d. 联合组在常规组治疗药物的基础上给予自拟降压汤口服,两组患者治疗为期3个月. 对两组治疗前后血压水平进行比较,对比两组治疗效果.结果:联合组的总有效率为95.00%,常规组的总有效率为75.00%,联合组总有效率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的收缩压、舒张压差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的收缩压和舒张压都有所下降,但联合组下降程度比常规组明显,差异有统计学意义(P<0.05). 结论:在治疗老年高血压时应用自拟降压汤联合钙离子拮抗剂治疗具有良好的临床效果,可以明显改善血压,值得临床推广.     

成人起病散发性下运动神经元病基因检测的相关研究

目的探讨成人散发起病的下运动神经元病(lower motor neuron disease,LMND)患者铜锌超氧化物歧化酶1(superoxide dismutase 1,SOD1)基因、运动神经元存活基因(survive motor neuron,SMN)及雄激素受体(androgen receptor,AR)基因对明确诊断疾病类型的作用。方法收集43例成人散发起病表现为LMND的患者取外周血提取基因组DNA,分别进行聚合酶链式反应(PCR)扩增SOD1基因外显子1-5,SMN基因外显子7及男性LMND患者AR基因外显子1,对产物进行高分辨熔解曲线分析、变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分析及测序。结果在43例成年LMND患者中,未发现SOD1基因突变。2例男性患者有SMN1外显子7的纯合缺失,诊断为Ⅲ、Ⅳ型脊髓性肌萎缩(SMA)。在31例男性患者中发现3例AR基因外显子1的CAG三核苷酸重复序列数分别为49、50、52,可诊断肯尼迪病。结论对LMND患者进行SMN1基因外显子7及AR基因外显子1检测,可使部分散发或无明确家族史的患者明确诊断,并可对病情及预后进行评估。     

肾移植后的真菌和病毒感染

背景:肾移植后感染已成为肾移植患者移植肾失功和死亡的主要原因之一,肾移植后感染目前尚无统一、标准的治疗方案.目的:探讨肾移植患者后感染临床特点及诊治方法,提高肾移植后感染的治愈率.设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2006-02/2008-02在昆明医学院第一附属医院器官移植中心完成.对象:84例肾移植患者中18例移植后的感染者.方法:所有患者入院后均行胸部X射线检查,X射线检查未提示肺部明显病变或肺部感染症状及体征明显者行肺部CT检查.行病原学检测,包括血、尿、痰,鼻拭子、咽拭子培养,痰涂片+培养查真菌,抽血查CMV、EB-DNA及支原体,痰查抗酸杆菌.对所有肺部感染患者均采用综合治疗,即抗菌素+抗病毒药物+抗真菌药物,根据患者病情、血常规淋巴细胞绝对值及CD4+T细胞绝对值计数调整免疫抑制剂用量对患者感染发生时间、临床症状、辅助检查及诊断和治疗策略进行分析.主要观察指标:①感染发生时间及症状.②影像学表现和病原学检测结果.③抗生素的选用和免疫抑制剂调整.结果:18例患者中,11例(61.2%)为尸体供肾肾移植患者.12例(66.7%)发生于移植后3月内,15例(83.3%)发生于移植后6月内.14例(77.8%)以发热为主要症状,呼吸道感染15例(83.3%),其中13(72.2%)例为肺部感染.6例病原学检查提示真菌感染,且以念珠菌为主.3例(16.7%)死亡其中2例合并巨细胞病毒感染,均为混合性感染.结论:肾移植后感染患者病原体呈多样性,但以细菌、真菌和病毒为主.重症肺炎合并CMV感染提示预后不良,真菌和病毒感染在肾移植后感染患者中应引起足够重视.治疗以综合降阶梯治疗为主,及时调整免疫抑制剂治疗方案甚至停用免疫抑制剂是治疗的关键之一.     

海南裂叶山龙眼叶超临界提取物化学成分的气相色谱-质谱联用分析（Ⅰ）

目的对海南裂叶山龙眼叶超临界提取物进行分析，为进一步开发利用该资源提供依据。方法采用CO2超临界流体萃取海南裂叶山龙眼叶的脂溶性部位，气相色谱-质谱联用（GC-MS）法鉴定化学成分，归一化法测定各成分相对含量。结果从海南裂叶山龙眼叶超临界提取物中共分离出55个组分，鉴定了其中20个化合物，占萃取物总量的89．78％，其中含量高于5％的有7个，主要为邻苯二甲酸二（2-乙基己基）酯（15．42％）；百秋里醇（13．86％）；二十九碳烷（11．37％）；1-脱氢睾酮（7．83％）；3，5-二烯豆甾烷（6．79％）；3-甲基二环[4．1．0]庚烷（5．18％）；（1．α．，2．β，5．α．）-2，6，6-三甲基二环[3．1．1]庚烷（5．09％）。结论海南裂叶山龙眼叶的提取物中含有萜类、酯类、烷烃、激素、甾类、维生素、生物碱等各类化学成分，为海南裂叶山龙眼的开发奠定了研究基础。     

兴奋性氨基酸毒性与肌萎缩侧索硬化症的研究进展

兴奋性氨基酸毒性是肌萎缩侧索硬化症的主要发病机制之一,主要涉及以下几个环节:突触间隙兴奋性氨基酸水平的升高,谷氨酸转运蛋白异常导致的谷氨酸摄取减少,谷氨酸受体缺陷及钙离子结合蛋白的异常导致的运动神经元细胞内钙离子稳态失衡。对于各环节在发病机制中的具体作用仍存在争论。     

第十届全国肌电图与临床神经电生理学术会议暨规范化研讨会会议纪要

第十届全国肌电图与临床神经电生理学术会议暨规范化研讨会于2008年7月5-6日在宁夏回族自治区银川市召开.     

单纤维肌电图在肌萎缩侧索硬化和颈椎病鉴别诊断中的价值

目的 探讨单纤维肌电图(SFEMG)技术在肌萎缩侧索硬化(ALS)与神经根型和脊髓型颈椎病鉴别诊断中的价值.方法 对61例ALS伴有MRI颈椎病表现、59例ALS不伴MRI颈椎病表现、55例神经根型和脊髓型颈椎病患者进行伸指总肌SFEMG测定,分析不同组之间SFEMG改变的特点.结果 在3组患者中,平均颤抖(jitter)值分别为(81.2±25.9)、(91.6±32.4)、(40.9±11.8) μs,jitter>55 μs的百分比M50分别为73%、80%、5%,阻滞所占百分比M50分别为10%、20%、0,纤维密度分别为2.9±0.5、2.9±0.6、2.4±0.6.ALS伴和不伴MRI颈椎病变2组之间各参数比较差异无统计学意义.两组ALS患者合并后[平均jitter值(86.3±29.6)μs,jitter>55μs的百分比M50为80%,阻滞所占百分比M50为14%,纤维密度2.9±0.5]再与颈椎病组比较,各参数均明显高于颈椎病组(分别为t=14.49,Z=8.96、7.68,t=5.83,均P=0.000).在经随诊而确诊的18例ALS患者中,初诊时肌电图仅有1个节段的神经源性损害,在伸指总肌肌力和常规肌电图均正常情况下,有16例SFEMG可见纤维密度增高,13例jitter增宽,6例可见阻滞.结论 ALS伴或不伴MRI颈椎病变的SFEMG均表现为jitter明显增宽,可伴有阻滞,纤维密度增高,与神经根型和(或)脊髓型颈椎病患者明显不同.SFEMG测定有助于ALS与颈椎病的鉴别诊断.     

裸花紫珠5-羟基-3,7,3′,4′-四甲氧基黄酮抗炎作用研究

目的：研究5-羟基-3,7,3′,4′-四甲氧基黄酮的抗炎作用,并从影响一氧化氮生成探讨其机制。方法：采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法观察5-羟基-3,7,3′,4′-四甲氧基黄酮的抗炎作用;观察5-羟基-3,7,3′,4′-四甲氧基黄酮对LPS诱导的RAW264.7细胞释放NO的影响。结果：5-羟基-3,7,3′,4′-四甲氧基黄酮各剂量组均能明显减轻二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀;在50μM时对LPS诱导的RAW264.7细胞释放NO有轻微的抑制作用。结论：5-羟基-3,7,3′,4′-四甲氧基黄酮具有抗炎作用,对抑制炎性因子一氧化氮的产生有轻微的抑制作用,可知其可能是通过其他机制产生抗炎作用的。     

酮类双Schiff碱配合物的合成与抗肿瘤活性研究

目的:研究所合成的配体及其配合物对HL-60细胞的抗肿瘤活性。方法:合成了一种酮类双Schiff碱配体及其过渡金属Cu(II)、Zn(II)、Mn(II)、Co(II)、Ni(II)的配合物,并用元素分析、红外光谱、电子光谱、摩尔电导、1HNMR加以表征。采用MTT比色法测定了配体及配合物对HL-60细胞的抑制作用。结果:测得配体的IC50为(37.25±3.66),铜配合物的IC50为(1.01±0.48),锌配合物的IC50为(32.59±1.91),锰配合物的IC50为(39.20±2.31),钴配合物的IC50>40a,镍配合物的IC50>40a,VP-16的IC50(3.21±1.45)。结论:配体和各配合物对HL-60细胞都有一定的杀伤作用,尤其是Cu(II)的配合物,其活性明显好于配体和报道过的相关配合物。